Общая характеристика, классификация, токсичность и способы боевого применения раздражающих ов

По механизму физиологического действия эту группу веществ можно также назвать рефлекторными агентами, так как в результате вызванного ими резкого раздражения чувствительных нервных окончаний возникает ряд рефлекторных реакций различной интенсивности, главным образом со стороны органов дыхания.

В военных научно-исследовательских центрах США и Великобритании в течение ряда лет изучаются различные аспекты действия так называемых «полицейских» газов и проходят исследования различные рецептуры, повышающие эффективность агентов при применении в сложных климатических условиях.

Попытки военных специалистов империалистических государств представить ОВ раздражающего действия как временно выводящих из строя не вполне соответствует истине. В определенных условиях /температуры, влажности, незащищенности населения и др./ они вызывают летальный исход. В публикациях Мишеля Сакка /Париж/ в период войны во Вьетнаме с 1964 по 1967 гг. число жертв от ОВ достигло 250 тыс. человек, большое количество жертв было не только во Вьетнаме, но и в Лаосе и Камбодже. По данным Г. Польской в лагере Фу-Лой были отравлено 6 тысяч человек ОВ раздражающе го действия.

В первую очередь подвержены воздействию этими ОВ лица ослабленные и дети, а также пожилые. Так, летальные исходы среди указанного контингента, в Южном Вьетнаме наблюдались в 3% случаев (БМЭ, 1984, т. 21).

Все раздражающие ОВ представляют собой кристаллические вещества с высокими температурами плавления от +45 до +195°С и кипения от +245 до +410°С. Летучесть их крайне незначительна, пары в несколько раз /5, 6-9, 6/ тяжелее воздуха. В воде растворяются плохо /кроме CS/, в органических растворителях /за исключением адамсита/ растворимы хорошо.

В химическом отношении раздражающие ОВ являются сложными соединениями, обладают малой реакционной способностью. С водой, даже при кипячении, практически не реагируют или гидролизуются незначительно /CS/.

В избирательном действии раздражающих веществ на нервные окончания известную роль играет хорошая растворимость в липидах, вследствие чего максимальная концентрация их может создаваться в нервной ткани.

В зависимости от симптомов поражения раздражающие вещества условно делят на четыре группы:

1. ОВ, раздражающие преимущественно слизистую глаз (слезоточивые или лакриматоры) к ним относится хлорацетофенон;

2. ОВ, раздражающие слизистые оболочки носа и верхних дыхательных путей (стерниты или чихательные). К ним относятся адамсит (фенарсазинхлорид) — табельное ОВ с 1983 г;

3. ОВ смешанного действия. К ним относятся CS /Си-Эс-динитрилортох лорбензальмалоновой кислоты/, CS1, CS2;

4. ОВ алгагенного действия — CR /Си-Ар-дибенз-,1,4 оксазепин/.

Средствами доставки раздражающих ОВ могут быть авиабомбы различного калибра, /стальные, пластмассовые, шаровые и цилиндрические/, разрывные и крутящиеся кассеты, цилиндрические бочки, гранаты, а также специальные технические приспособления для диспергирования вещества: агрегат М-106 /емкость 11375 кг и скоростью рассеивания 297 км/час /генераторы аэрозолей ХМ-28 /емкостью 300 кг/.

Физико-химические свойства представителей ОВ

раздражающего действия

АДАМСИТ (фенарсазинхлорид) получен в 1915 году Виландом в Германии и независимо от него в 1918 году Адамсоном в США назван именем последнего .

В чистом виде адамсит представляет собой ярко-желтые кристаллы, технический продукт темно-зеленого цвета. Плавится при температуре 195°, кипит при температуре 410° с разложением. Максимальная концентрация паров при температуре 20° составляет 0,00002 мг/л. Адамсит термически устойчив, в воде нерастворим, растворяется в органических растворителях. В присутствии воды и щелочей гидролизуется чрезвычайно медленно, конечным продуктом является токсичный фенарсазиноксид. При действии окислителей (перекись водорода, перманганат калия, хлорная известь, водный раствор йода, хлорамин) адамсит окисляется до нетоксичной дигидрофенарсазиновой кислоты. Применяется в аэрозольном состоянии. Раздражающая концентрация 0,00038 мг/л, непереносимая доза 0,005 мг/л, смертельная — 3 мг/л при экспозиции 10 мин. Преимущественный путь поступления — ингаляционный, возможно попадание ОВ в желудок (например, при питье зараженной воды).

CS (динитрил оргохлорбензальмалоновой кислоты) — бесцветное твердое вещество с температурой плавления 95° и кипения 310-315° с частичным разложением, мало растворяется в воде и хорошо в органических растворите лях. CS впервые было получено в 1928 году Карсоном и Стоттоном. Ими же было установлено, что данное соединение обладает раздражающим свойством. Исследования, проведенные за рубежом, показали, что CS при внутривенном и подкожном введении малотоксичен, однако, оказывает сильное раздражаю щее действие на глаза и дыхательные пути. Средние выводящие концентра ции для вещества CS составляют 0,001-0,005 мг/л, боевое состояние данного отравляющего вещества — аэрозоль, В организм ОВ поступает ингаляцион ным путем. Этот ядовитый газ нашел широкое боевое применение в войне во Вьетнаме и Северной Ирландии при подавлении демонстраций.

CR (Си-Ар) представляет собой желтый порошок с температурой плавления 72°, хорошо растворяется в жирах и органических растворителях Сравнительно хорошо растворяется в воде. Водные растворы вещества стабильные. Кипячение и даже НСl и 20% NaOH не вызывают гидролиза. Боевое применение возможно в виде жидких аэрозолей, а также дымов. По своему раздражающему действию CR превосходит CS примерно в 8 раз при попадании в глаза и органы дыхания и в 20 раз при попадании на кожу. Уже в разведении 1:100000 вызывает резкое раздражающее действие. Обладает раздражающим действием при попадании в глаза, желудок, на кожу.

ХЛОРАЦЕТОФЕНОН, типичное ОВ слезоточивого, действия. Впервые был синтезирован в 1878 году. Хлорацетофенон применялся американскими

войсками во Вьетнаме. В чистом виде хлорацетофенон — бесцветное кристаллическое вещество с температурой плавления около 59° и температурой кипения 244-245°. Пары в 5,3 раза тяжелее воздуха. Максимальная концентрация паров при 20° составляет 0,105 мг/л. Технический продукт представля ет собой кристаллическое вещество желтого или бурого цвета. Применение его возможно в виде аэрозолей, растворов и в смесях с другими ОВ. Хлорацетофенон плохо растворим в воде (1 г в 1 л) и хорошо в органических растворителях, например, в этиловом спирте при 20° до 17%. Обладает запахом, напоминающим цветущую черемуху или фиалку. Хлорацетофенон — химически довольно устойчивое соединение, он очень медленно гидролизуется водой. Хлорацетофенон теряет свои токсические свойства при нагревании со спиртовым раствором щелочи. Раздражающая концентрация — 0,003 мг/л.

Концентрация 0,85 мг/л при экспозиции 10 мин. может вызнать отек легких со смертельным исходом, концентрация 0,1 мг/л приводит к развитию эритематозно-буллезного дерматита.

Особенности поражения и механизма токсического действия раздражающих ОВ

Механизм токсического действия

Раздражающее действие CS, CR, адамсита на дыхательные пути связано со способностью аэрозолей «прилипать» к ресничкам мерцательного эпителия. На слизистых создаются множественные очаги с высокой концентраци ей, которые нарушают волнообразное движение мерцательного эпителия, раздражают чувствительные окончания тройничного и блуждающего нервов. Возникают рефлекторные реакции болевого, моторного и секреторного характера в органах, иннервируемых этими нервами, а именно: боли в лобных пазухах, челюстях, нарушение ритма дыхания, пульса, спазм сосудов, повышение АД, увеличение секреторной деятельности экскреторных желез в трахее и бронхах.

Сильное раздражение дыхательных путей приводит к кратковременной остановке дыхания и в дальнейшем под влиянием антагонистических рефлексов: раздражение тройничного нерва угнетает дыхание — дыхание принимает спастический характер, наступает удушье. Расстройство легочной вентиляции приводит к нарушению биоэнергетики и гемодинамики. Со стороны глаз возникает двойной защитный рефлекс: блефароспазм и слезотечение.

При поражении ОВ раздражающего действия даже средней степени тяжести наблюдается ответная реакция системы крови, ответственная за защиту организма при повреждении. Возбуждение ЦНС активирует гипофиз-надпо чечную систему, развивается гиперкатехоламинемия.

Повышение содержания катехоламинов в крови приводит к активации

XII фактора /фактор Хагемана — участвует в пусковом механизме свертывания крови, а также стимулирует фибринолитическую активность, кининовую систему и некоторые другие защитные реакции организма/ плазмы крови, т.е. запускается внутренний механизм свертывания крови. При повреждении клеток кристалликами ОВ выделяется тканевой тромбопластин /III фактор плазмы крови/, т.е. запускается внешний механизм свертывания крови.

После кратковременной гиперкоагуляции — вследствие гуморально -рефлекторной реакции активируется противосвертывающая система крови.

Выделяющиеся для нужд гемостаза кинины усиливают болевой синдром, оказывают гипотензивное действие, а также увеличивают сосудистую проницаемость.

При тяжелых поражениях ОВ раздражающего действия, например, при взрыве боеприпасов с этим ОВ в закрытых помещениях, где личный состав расположен без средств индивидуальной защиты, повреждающее действие на легочную ткань ОВ более выраженное. Развивается грубая патология свертывающий, противосвертывающей и кининовой системы крови с потерей внутренней жидкой среды организма, вплоть до развития токсического отека легких.

Клиническая картина поражения ОВ раздражающего действия

Явления поражения возникают сразу после контакта, с ОВ скрытого периода, почти не наблюдается. Симптомы поражения после выхода из очага сохраняются в течение первых 10-30 минут и, постепенно ослабевая, через 3-4 часа исчезают. В отдельных случаях они сохраняются более продолжитель ное время /дни, недели/. В клинике выделяют три степени поражения: легкую, среднюю и тяжелю.

При легкой степени поражения отмечается незначительное раздражение верхнего отдела дыхательных путей: чихание, жжение в носу и носоглотке, расширение сосудов слизистой оболочки зева. Боеспособность и работоспособность не страдают.

При средней степени тяжести симптомы раздражения более выражены. В процесс вовлекаются средние отделы дыхательных путей. Появляются неудержимое чихание, обильное истечение слизи из носа, слюно- и слезотече ние, кашель, боли за грудиной, в области лобных пазух. Дыхание не ритмичное, учащенное. Головная боль, тошнота. Потеря бое- и работоспособности на несколько минут.

При тяжелой степени поражения — поражаются все отделы дыхательных путей. Нестерпимые боли за грудиной, отечность мягкого нёба и задней стенки глотки, гиперемия и отечность конъюнктивы и век, слезотечение, ожоги на лице, конечностях, местные папуловезикулярные высыпания, замедленное поверхностное дыхание, одышка, депрессивное состояние, цианоз.

Тяжелые отравления, в частности арсинами, часто сопровождаются моторными, сенсорными и психическими расстройствами. Эти явления продолжаются несколько часов. Полная, боеспособность восстанавливается через 2-3 дня.

Высокие концентрации при продолжительной экспозиции могут вызывать воспалительные явления в легких, а при воздействии на влажную кожу появляется эритема и ее отечность.

При попадании ОВ в желудок — упорная рвота, боли в животе, тенезмы, сопровождающиеся головной болью и головокружением. Поражения желудочно-кишечного тракта, возможны при заглатывании зараженной слюны.

Особенности поражения рецептурами CS

Рецептуры CS приводят к развитию симптомокомплекса: болевого раздражения глаз и дыхательных путей, напоминающего сочетанное поражение раздражающих и слезоточивых ОВ. Типичными проявлениями являются немедленное появление симптомов раздражения: мучительная резь в глазах, слезотечение, блефароспазм, чихание, кашель, жжение в горле, одышка, сильные боли за грудиной, тошнота, понос, носовые кровотечения. На коже эритема, пузыри, а во влажном и жарком климате возможно образование ожогов II степени, выводящих из строя до двух недель.

Особенности поражения рецептурами CR

CR в растворах сказывает более быстрое и сильное раздражение. чем в порошке. 0,00001% — 0,00006% растворы вызывают немедленный интенсивный спазм век. боль в глазах, слезотечение. Это состояние продолжается около 20 минут, раздражение глаз сопровождается расширением сосудов конъюнктивы, отеком век и кратковременным повышением внутриглазного давления. После стихания острого раздражения остаточные явления стихают в течение 3-6 часов. Несмотря на высокий раздражающий эффект растворов CR. структурных повреждений тканей глаз не наблюдается. При попадании растворов CR (0,004%) в рот появляется жжение, изменения вкусовых восприятии, боль в горле, обильное выделение слезоподобной слюны, затруднение дыхания. Растворы CR /0,001%/ на коже вызывают гиперемию и боль, раздражающее действие развивается медленнее, чем на слизистых /от нескольких секунд до 10 минут на различных частях тела/.

При большой поверхности пораженных кожных покровов появляется ощущение, что «тело охвачено огнем». Резкая боль через несколько /30/ минут стихает и постепенно проходит совсем. Эритема сохраняется до 3-х часов и больше, в зависимости от плотности заражения и индивидуальных особенностей пораженных. Других поражений кожи /пузыри, рубцевание и др./ не бывает.

Изучая особенности действия CR на 39 добровольцах /1970/, наблюдали, что 1% раствор его в пропиленгликоле хотя и вызывают жжение и эритему, но безвреден для кожи лица.

При обливании всего кожного покрова 0,001% раствором CR возможно развитие болевого шока.

В исследованиях Daniken /1984/ показано, что CR менее токсичен, чем хлорацетофенон и CS.

Все слезоточивые газы обладают кожно-раздражающим действием /вплоть до развития поверхностных некрозов кожи/, особенно содержащие хлорацетофенон и CS. Отмечается сенсибилизирующее действие хлорацетофено на и CS. Канцерогенное и тератогенное действие не обнаружено. Возможна, гибель пораженных от отёка легких.

При исследовании на заключенных /Trobum К.М., 1982/ наблюдали ларинготрахеобронхит, химические ожоги 1-й степени, обмороки, неконтроли руемую рвоту, системную реакцию аллергического типа. Конъюнктивиты вплоть до отека конъюнктивы и век, химические ожоги на лице и конечностях, местные зудящие папуло-везирулярные высыпания, одышка. Отмечена значительная роль влажной одежды и кожных покровов, серьезная опасность применения раздражающих ОВ в замкнутых помещениях.

Содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь предусматривает надевание противогаза и применение препарата фицилина. Противогаз надежно защищает от воздействия раздражающих ОВ. Фицилин принят на снабжение приказом Заместителя МО НТ СССР № 09-1981 г. Он состоит из летучих ингредиентов и предназначен для оказания медицинской помощи при поражении раздражающими ОВ. Пары фицилина обладают болеутоляющим действием на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки носоглотки, трахеи. Уменьшая патологическую рецепцию, фицилин нормализует деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Местно-раздражающими и аллергизирующими свойствами не обладает. Противопоказаний к применению не имеет. Обладает ароматическим запахом и жгучим вкусом. При попадании жидкого фицилина в глаза возникает кратковременное слезотечение. Выпускается в ампулах из оранжевого стекло в ватно-марлевой оплетке по 2,0 мл Срок хранения 2 г. Для применения фицилина необходимо надломить ампулу и после увлажнения оплетки заложить её под лицевую часть надетого противогаза. Приказ № 09 предусматривает применение 2-3 ампул фицилина.

Применяется также противодымная смесь. В состав противодымной жидкости входят хлороформ и этиловый спирт по 40%, диэтиловый эфир — 20%, несколько капель нашатырного спирта, на 100,0 мл смеси. Выпускается в ампулах из оранжевого стекла, в ватно-марлевой оплетке по 1,0 мл.

При выходе из зараженной атмосферы для уменьшения явлений раздражения необходимо промыть глаза чистой водой или 2% раствором соды. Противопоказано протирание глаз. Промывается нос и прополаскивается глотка чистой водой. В порядке доврачебной помощи при болевых ощущениях применяется повторно фицилин.

При первой врачебной помощи необходимо по возможности сменить обмундирование и провести частичную санитарную обработку, дать фицилин. ввести подкожно 1 мл промедола или омнопона. При стойко держащихся болях за грудиной провести обильное промывание рта, глаз содой /2% раствор/. При ощущении боли в глазах — 2% раствор новокаина, или 1% р-р атропина, при конъюнктивите—за веки синтомициновую мазь.

При тяжелых поражениях необходимы сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики, оксигенотерапия. При поражении кожи CR обработка 2% раствором соды, 5% раствором перманганата калия. 2% раствором хлорамина, затем накладывается противоожоговая повязка.

При попадании ОВ в желудок предусмотрено промывание желудка. 0.02% раствором перманганата калия с последующей дачей жженой магнезии 5-10 грамм в течение часа, с повторным приемом через два часа по 1-2 грамма.

CS сравнительно легко гидролизуется в щелочной среде при рН = 9-10 с образованием нетоксичных продуктов. Для обеззараживания CS на одежде можно использовать 10% раствор моноэтаноламина с 3% не ионным моющим средством. На коже Sonfort /1977/ рекомендует применять водные растворы NаНСО3 /6%/ или Na2Cl3 /3%/. Кортикостероиды местно, антигистаминные препараты.

На МПП остаются пораженные с легкой степенью поражения, способные возвратиться в строй в течение 2-3 суток после амбулаторного лечения. В команду выздоравливающих ОмедБ /ОМО/ направляются пораженные с явлениями конъюнктивита, ларинготрахеита и с ограниченными формами дерматита со сроком лечения 5-10 суток.

Медико-тактическая характеристика очага, создаваемого ОВ раздражающего действия

Нестойкий очаг ОВ быстрого действия, создаваемый ОВ раздражаю щего действия, характеризуется следующим образом:

- массовость и одномоментность поражения значительного числа личного состава;

- быстротой развития клиники с момента заражения /1-5 мин./;

- возникновение значительного числа тяжелораненых /тяжелая степень поражения 30%, средняя степень — 50%, легкая степень-50%/;

- отсутствием резерва, времени у медицинской службы для изменения ранее принятой организации работ по ликвидации очага;

- срок гибели пораженных 5-60 мин.

Отличается такой очаг от стойкого очага быстродействующего ОВ тем, что в нестойком, очаге:

- поражение практически возможно только через органы дыхания;

- не происходит заражение кожных покровов и обмундирования;

- по выходу из очага пораженные не представляют опасности для окружающих;

- опасность поражения личного состава, сохраняется 60 мин.

Эти особенности нестойкого очага быстродействующего ОВ благоприятно влияют на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий в нем.

Лечебно-эвакуационные мероприятия в нестойком очаге ОВ быстрого действия, создаваемом ОВ раздражающего действия

Они будут иметь ряд особенностей:

- в таком очаге нет необходимости в проведении частичной санитарной обработки пораженных и одевании средств защиты кожи;

- снятие противогаза, с пораженных возможно при выходе из очага.

Выше изложенные факторы ускоряют эвакуацию пораженных из очага на этапы медицинской помощи.

Сроки введения антидотов первой медицинской помощи, оказания доврачебной, первой врачебной и квалифицированной помощи аналогичны со сроками в стойком очаге быстродействующих ОВ