Подходы современной медицины к лечению наркомании

Более чем 20-и летние научные исследования современной медицины позволили выработать 13 принципов эффективного лечения наркомании (см. журнал "Вопросы наркологии" 1/2000, с 28-30):

1. Не существует лечения, которое в равной мере необходимо бы для всех индивидов. Решающее значение имеет соответствие условий лечения, формы вмешательства и предлагаемых услуг проблемам и потребностям пациента.

2. Потребность в лечении должна незамедлительно удовлетворяться. Лица нуждающиеся в лечении, могут оказаться вне лечебной системы, если лечение не будет представлено им сразу же или если оно не будет вполне доступным.

3. Эффективное лечение должно ориентироваться на совокупность потребностей индивида, а только на потребление им наркотиков. Оно должно быть адресовано паттерну потребления индивидом наркотиков и тесно связано с решением его медицинских, психологических, социальных, профессиональных и юридических проблем.

4. Лечение должно быть гибким в соответствии с оценкой потребностей пациента, которые могут изменяться в ходе лечения.

5. Решающее значение для эффективности лечения имеет адекватность его продолжительности состояния пациента. Сроки лечения зависят от потребностей пациента. У большинства пациентов заметное улучшение здоровья наступает по истечении примерно 3-х месяцев после начала лечения. Продолжение лечения может улучшить его результаты. Программы лечения должны включать в себя стратегии предотвращения преждевременного прекращения пациентами лечения.

6. Индивидуальное и (или) групповое консультирование и различные виды поведенческой терапии являются существенным компонентом эффективного лечения наркомании. В ходе лечения развивается мотивация пациентов, у них вырабатываются новые противодействия употреблению наркотиков, виды активности, связанные с употреблением наркотиков, заменяются конструктивной и вознаграждаемой деятельностью, не сочетающейся с приемом наркотиков, у них улучшается способность к разрешению проблем. Поведенческая терапия облегчает также межличностное отношение.

7. Фармакотерапия является важным элементом лечения для многих пациентов, особенно при ее сочетании с постоянным консультированием и различными видами поведенческой терапии. Метадон и лево-альфа-ацетил-метадол (LAAM) помогает лицам с зависимостью от опиатов стабилизировать их жизнь и сократить употребление наркотиков. Налтрексон эффективетн для некоторых пациентов с зависимостью от опиатов и для некоторых пациентов, у которых наркомания сочетается с алкогольной зависимостью. Никотиновые пластыри и лечебная жевательная резинка, а также пероральный прием некоторых лекарств, например, бупропиона могут помогать лицам с никотиновой зависимостью.

8. Лечение больных наркоманиями или лиц, злоупотребляющих наркотиками, с сопутствующими психическими расстройствами должно проводиться комплексно. Поскольку эти расстройства часто наблюдаются у одного и того же индивида, то пациентов, поступающих на лечение по одному основанию, надлежит обследовать и лечить также по другому основанию.

9. Медицинская детоксикация является лишь первой ступенью в лечении наркомании, и сама по себе она мало влияет на практику длительного употребления наркотиков. Медицинская детоксикация позволяет справляться с острыми физическими симптомами абстинентного состояния. Для некоторых индивидов детоксикация предшествует эффективному лечению наркомании.

10. Лечение не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть эффективным. Санкции или поощрения со стороны семьи, окружения по работе или правоохранительной системы, могут существенным образом способствовать поступлению на лечение, удержанию в лечебной программе и успешности лечения.

11. Возможное употребление наркотиков в ходе лечения должно быть предметом непрерывного мониторинга. Контроль за употреблением наркотиков и алкоголя в ходе лечения (регулярный анализ мочи) может помочь пациенту справиться с влечением к приему наркотиков. Мониторинг может также обеспечивать раннее выявление употребления наркотиков, что позволяет своевременно корректировать лечение.

12. Лечебные программы должны предусматривать обследование пациентов на предмет выявления ВИЧ-инфекции (СПИД), гепатита В и С, туберкулеза и других инфекционных болезней и постоянное консультирование с целью помочь им изменить поведение, связанное с риском заражения. Такое консультирование может помочь пациентам избегать высоко рискованного поведения, а также помочь уже инфицированным лицам справляться с болезнью.

13. Выздоровление наркоманов может быть длительным процессом, зачастую требующим повторных курсов лечения. Как и при других хронических заболеваниях, рецидивы употребления наркотиков могут иметь место как во время, так и непосредственно после окончания успешного лечения и по его окончании зачастую помогает поддерживать состояние воздержания.

В заключении коротко напомним, что освобождение от любого вида наркозависимости может проходить как в домашних условиях, что требует определенной самодисциплины, так и в условиях стационара (в специализированном медицинском центре). При любом виде оздоровления необходимо последовательное прохождение следующих этапов: очистка (внутренняя и внешняя) организма с постепенным снижением дозы и последующим отказом от приема наркотических веществ, восстановление вышедшего из равновесия темперамента, восстановление пораженных наркотиками органов и пересмотр своего образа жизни.

Выпутываться из этой наркотической паутины, безусловно, надо и чем раньше, тем лучше.

Ну а какой вести образ жизни, и каким образом эффективно поддерживать свое здоровье можно узнать из книги “Здоровьеведение”.

Литература:Васант Лад. Домашние средства Аюрведы. М.: Саттва, 2000, 320 с. Давид Фроули. Аюрведическая терапия. М.: Саттва, 1998, 448 с. Михайловский А.В. Энциклопедия народной медицины. В 2-х т. Мн.: ПолиБиг, 1997. 608 с. См. такжеСписок литературы

Ссылки:NOSMOKING.RUСайт задуман для тех, кто курит, решил бросить курить, уже бросил или никогда не курил.

© Здоровье-МЭИ 2000г. При перепечатке ссылка обязательна.