- •Издательство
- •Рецензенты:
- •Isbns-89016-114-8
- •Раздел I. Программа курса «Клиническая пси-
- •Часть 1. Клиническая психология как научная дисциплина и как область профессио- нальной деятельности психолога 16
- •Часть 3. Патопсихология 91
- •Раздел III Семинарские занятия 235
- •Введение
- •Раздел I
- •1. Учебный план дисциплины
- •2. Тематический план курса
- •2. Предмет медицинской и клинической психологии
- •1. Психологический аспект заболевания (понятия здоровья и болезни)
- •2. Задачи и функции клинических психологов
- •2.3. Виды экспертных задач, решаемых клиническими психологами
- •3. Виды психологических служб, в которых работают клинические психологи
- •Вводные замечания
- •1. Психосоматические корреляции
- •1.1. Психогенные реакции
- •2. Соматопсихические корреляции
- •2.3. Влияние индивидуально-психологических факторов на концепцию болезни
- •3. Типы психологического реагирования на болезнь
- •Гармоничный
- •Эргопатический
- •Анозогнозический
- •5.3. Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту Ипохондрический
- •45 Апатический
- •47 Сенситивный
- •Эйфорический
- •Паранойяльный
- •Библиографический список
- •Лекция 4
- •План лекции:
- •1. Особенности и динамика психического состояния женщины во время беременности
- •2. Предменструальный синдром
- •3. Психические нарушения при бесплодии
- •4. Психология и психопатология климактерия
- •1. Особенности и динамика реагирования больного на злокачественные новообразования
- •2. Влияние этапа онкологического заболевания на психику больного
- •3. Влияние характерологического преморбида на патогенез психических нарушений при онкологической патологии
- •4. Влияние личности больного на вероятность возникновения и протекание онкологического процесса
- •5. Специфика психологических феноменов при онкологических заболеваниях разной локализации
- •74 Лекция 6
- •1. Общая картина влияния на психику хронического соматического заболевания
- •2. Психологические особенности больных с терапевтической патологией
- •3. Соматопсихические расстройства при эндокринных заболеваниях
- •4. Психология неврологических расстройств
- •Лекция 7
- •План лекции:
- •1. Психология пациента хирургической клиники
- •2. Две стратегии выбора пациентом способа лечения
- •3. Феноменология пред- и постоперационной тревоги
- •4. Психологическая адаптация человека после пересадки органов и тканей
- •5. Соматопсихические расстройства, связанные с дефектами тела, речи и органов чувств
- •Особенности построения курса
- •2. История развития взглядов на предмет и методы патопсихологического исследования
- •3. Особенности проведения и основные компоненты патопсихологического исследования
- •Библиографический список
- •98 Лекция 9 Нарушения сознания План лекции:
- •1. Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии
- •2. Формы нарушения сознания 2.1. Помраченное сознание
- •2.2. Оглушенное состояние сознания
- •2.3. Делириозное помрачение сознания
- •2.4. Онейроидное (сновидное, грезоподобное) состояние сознания
- •2.6. Деперсонализация
- •Библиографический список
- •2. Агнозии
- •3. Псевдоагнозии при деменции
- •4. Обманы чувств 4.1. Галлюцинации и их виды
- •4.4. Псевдогаллюцинации
- •4.5. Синдром Кандинского-Клерамбо
- •5. Нарушение мотивационного компонента восприятия
- •6. Формы нарушения восприятия при различных заболеваниях
- •7. Методы исследования восприятия
- •123 Лекция 11 Нарушения памяти План лекции:
- •1. Актуальность и основные направления исследования нарушений памяти
- •2. Нарушение непосредственной памяти: «корсаковский синдром» и прогрессирующая амнезия
- •3. Нарушение динамики мнестической деятельности
- •4. Нарушение опосредованной памяти
- •5. Нарушение мотивационного компонента памяти
- •6. Нарушение памяти у больных разных нозологических групп
- •7. Методики, используемые для исследования памяти
- •1. Вводные замечания и основные понятия
- •2. Нарушение операциональной стороны мышления
- •2.1. Снижение уровня обобщения
- •2.2. Искажение процесса обобщения
- •3. Нарушение динамики мыслительной деятельности
- •3.2. Лабильность мышления
- •3.3. Откликаемость
- •3.4. Инертность мышления
- •4. Нарушение личностного (мотивационного) компонента мышления
- •4.1. Разноплановость мышления
- •4.2. Резонерство
- •5. Виды патологии мышления
- •6. Методики исследования нарушений мышления
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Основные понятия
- •1.1. Стрессы
- •1.2. Фрустрации
- •1.3. Кризисы
- •2. Особенности эмоциональных расстройств у больных разных нозологических групп
- •1. Клиника личностных расстройств в отечественной патопсихологии
- •1.2. Нарушение смыслообразования
- •1.3. Нарушения подконтрольности поведения
- •2. Клиника личностных расстройств в психоаналитической характерологии
- •2.1. Вводные замечания
- •2.2. Классификация личностных расстройств
- •2.3. Параноидные, шизоидные и шизотипические личностные расстройства
- •2.4. Истерические (истероидные), нарциссические, антисоциальные и пограничные личностные расстройства
- •2.5. Подчиняемые (зависимые), навязчивые и пассивно-агрессивные личностные расстройства
- •2.6. Психотерапия и психотерапевтический прогноз при расстройствах личности
- •3. Задачи и методы патопсихологического исследования личности
- •Библиографический список
- •План лекции:
- •1. Понятие нормального и отклоняющегося поведения
- •2. Способы взаимодействия индивида с реальностью
- •3. Типы девиантного поведения
- •3.1. Делинквентное поведение
- •3.2. Аддиктивное поведение
- •3.3. Патохарактерологическое поведение
- •4.4. Сексуальные девиации и перверсии
- •4.5. Сверхценные психологические увлечения
- •4.6. Характерологические и патохарактерологические реакции
- •4.7. Коммуникативные девиации
- •4.8. Безнравственное, аморальное и неэстетическое поведение
- •Библиографический список
- •Раздел III
- •Библиографический список
- •Библиографический список
- •Вопросы для обсуждения
- •Библиографический список
- •2. Методические разработки
- •3 Вопрос
- •2 Вопрос
- •2 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •6 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •1 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •5 Вопрос
- •1 Вопрос
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •4 Вопрос
- •Раздел IV
- •Протокол эксперимента
- •Тестовые нормы
- •Текст опросника (форма л)
- •304 Текст опросника (форма в)
- •Текст опросника уск
- •Исходный список слов
- •Задачи (вариант I)
- •Лист ответов
- •Краткое описание шкал
- •Текст опросника
- •Текст опросника
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •435 Вместо заключения
- •1. Информация для студентов, выбирающих специализацию «Клиническая психология»
- •2. Перечень дисциплин специализации «Клиническая психология»
- •3.3. Основы психосоматики
- •3.5. Патопсихология
- •3.7. Психология детей с задержкой психического развития (зпр)
- •3.8. Психология аномального онтогенеза
- •3.9. Психологическое консультирование
- •3.11. Специальные разделы клинической психологии
1.2. Фрустрации
Фрустрация (англ. Frustration - «расстройство, срыв планов, крушение») - специфическое эмоциональное состояние, возникающее в тех случаях, когда на пути к достижению цели возникает препятствие или сопротивление, которые или реально непреодолимы, или воспринимаются как таковые.
Признаки, характерные для состояния фрустрации:
Наличие потребности, мотива, цели, первоначального плана действия.
Наличие сопротивления (препятствие-фрустратор). Со противление может быть внешним и внутренним, пассивным и активным.
В ситуациях фрустрации человек может проявлять себя либо как зрелая личность, либо как инфантильная. Человек с адаптивным поведением усиливает мотивацию, повышает уровень активности для достижения цели, сохраняя саму цель. Неконструктивное поведение, свойственное инфантильной личности, проявляется в агрессии вовне, или на себя, или в уходе от разрешения сложной для личности ситуации.
В современной зарубежной психологии существуют различные теории фрустрации:
теория фрустрационной фиксации (Н. К. Майер, 1949);
теория фрустрационной репрессии (К. Bagner, I. Dembo, К. Yewin, 1943);
теория фрустрационной агрессии (J. Dollard с соавт., 1939);
- эвристическая теория фрустрации (J. Rozenzweig, 1949). С состоянием фрустрации тесно связано понятие кризиса
или внутреннего конфликта. В качестве критериев, позволяющих разграничить явления фрустрации и внутреннего конфликта, выделяют представленность в сознании индивида внешних барьеров и преград при фрустрации и появление психологической защиты при конфликте.
166
1.3. Кризисы
Концепция кризисов появилась и развивалась в США. Она утверждала, что риск возникновения психических нарушений достигает наивысшей точки и материализуется в определенной кризисной ситуации. Поэтому в США создано свыше 3000 клиник и центров психического здоровья, для работы в которых привлекаются не только психологи, психиатры, но и педагоги, юристы, полицейские, врачи общей практики, священники, страховые агенты и т. д.
G. Gaplan и его предшественник Lindemann являются основоположниками теории кризиса, которая, с одной стороны, продолжает учение о стрессе, с другой - использует концепции социологии и социальной психологии.
По определению Gaplan, «Кризис - это состояние, возникающее, когда лицо сталкивается с препятствием жизненно важным целям, которое в течение некоторого времени является непреодолимым при помощи привычных методов разрешения проблем. Возникает период дезорганизации, расстройства, в течение которого совершается много разных абортивных попыток разрешения. В результате достигается какая-то форма адаптации, которая может наилучшим образом отвечать или не отвечать интересам этого лица и его близких».
Кризис, как и стресс, несет в себе саногенный и патогенный компоненты. Человек, преодолевший кризис, приобретает новые формы адаптации в сложных для него ситуациях. Если же кризис затягивается, становится возможным появление психических нарушений. Выделяются следующие виды кризисов:
а) кризисы развития: поступление ребенка в школу, детский сад, вступление в брак, уход на пенсию и т. д.;
б) случайные кризисы: безработица, стихийное бедствие, положение матери-одиночки;
в) типовые кризисы: горе в связи со смертью близкого чело века, появление в семье новорожденного и т. д.
167
Все кризисы характеризуется индивидуальными, присущими только им признаками, соответственно используются разные виды помощи и выбираются профилактические мероприятия.
Интервенция, или вмешательство в кризис, осуществляется по определенным принципам, исходя из особенностей данного кризиса. В США созданы специальные службы психопрофилактики (служба неотложной помощи; служба консультации и просвещения). Неотложная помощь осуществляется в течение 24 часов в кризисный период и является пассивным видом помощи (клиент обращается самостоятельно во время кризиса). При активном виде помощи работа проводится службой консультации и просвещения при центрах психического здоровья до наступления кризиса.
Так, в 1972 г. в США было 500 «горячих» телефонных линий. Первоначально эти пункты организовывались для предупреждения суицидов, в настоящее время эти линии выполняют все растущее число «кризисных услуг».
Несколько иным является понимание кризиса в отечественной психологии. В работах отечественных специалистов понятие кризиса приближается к понятию предболезни. Знание признаков, характерных для предболезни, позволяет выделить среди населения группу риска, предпринять профилактические меры, что необходимо для предупреждения психических заболеваний и суицидов.
В России термин «кризис» встречается в работах А. Г. Ам-брумовой, создавшей Всесоюзный научно-методический суицидологический центр при Московском НИИ психиатрии МЗ РСФСР. Под ее руководством впервые было создано стационарное кризисное отделение, где проходят лечение люди, совершившие суицидные попытки или находящиеся в пресуициде. Специалисты центра (клинические психологи, психотерапевты) работают на телефоне «доверия», в кабинетах социально-психологической помощи, оказывают разные виды помощи людям, находящимся в типовых кризисах (интимно-личностные и супружеские конфликты, девиации в поведении у подростков и др.).
168
Расстройство эмоций характерно для больных с разными психическими заболеваниями, а при многих заболеваниях страдает главным образом они.