Московский научно-исследовательский институт психиатрии. Российский государственный медицинский Университет.

Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании. (Руководство для врачей) под редакцией А.Ю.Магалифа. - М., 1999. -111(121)с.

Авторский коллектив:

А. Г. Гофман А. П. Музыченко Г. М. Энтин Е. Н. Крылов ⁾ Н. Р. Денеева А. В. Граженский

Рецензенты: проф. А. Л. Игонин, докт. мед. наук. Г. Г. Незнамов.

В Руководстве наряду с традиционно использующимися лекарственными средствами приведены современные препараты, применяемые в наркологии. Подробное изложение данных о лекарственных препаратах, объединенных в отдельные группы в соответствии с общепринятой классификацией, дает возможность практическим врачам быстро сориентироваться в выборе того или иного средства при лечении больных. Руководство предназначено для психиатров-наркологов, психиатров, врачей других специальностей, организаторов здравоохранения.

Авторы признательны за техническую помощь при создании настоящего Руководства 000 "ГАЛАКТИКА".

А.Г. Гофман, А.П. Музыченко, Г.М. Энтин, Е.Н. Крылов, Н.Р. Денеева, А.В. Граженский. М., 1999 г.

Предисловие

Совершенствование наркологической помощи является актуальной задачей, направленной на повышение эффективности профилактики и лечения больных алкоголизмом и наркоманией.

Значимость и сложность борьбы с алкоголизмом и наркоманией обусловливает необходимость комплексного подхода, в котором наряду с психотерапевтическими методами, воспитательными, административными, социально-общественными и юридическими мерами значительное место занимают фармакотерапевтические методы и принципы оказания помощи этой категории больных.

Применению традиционно используемых и новых лекарственных средств при оказании помощи больным алкоголизмом и наркоманией посвящено настоящее руководство для врачей.

Первые главы Руководства посвящены описанию отдельных групп психотропных препаратов, а также лекарственных средств, используемых в общей практике и применяемых для лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Целесообразность подобного подхода обусловлена появлением на российском фармацевтическом рынке большого числа новых лекарственных средств, как правило мало известных практикующим врачам. Поэтому сначала приводятся необходимые для рационального и адекватного применения препаратов данные о механизме их действия, фармакокинетике, особенностях терапевтического эффекта, побочных явлениях и осложнениях.

В дальнейшем изложены показания для применения отдельных препаратов, с целенаправленным выделением их использования при алкоголизме и наркомании. Препараты для удобства работы объединены в группы в соответствии с общепринятыми принципами классификации лекарственных средств. Для удобства работы с настоящим руководством в тексте приведены генерические и ряд торговых названий каждого лекарственного средства.

В отдельной главе описаны принципы последовательного динамического ступенчатого (поэтапного) лечения больных алкоголизмом и наркоманией. Применение этих принципов позволяет проводить планомерную терапию больных алкоголизмом и наркоманией с учетом современных подходов, направленных не только на лечение больных, но и на преодоление нозоагнозии, т.е. стойких индивидуальных установок на негативное отношение к злоупотреблению алкоголем и потреблению наркотиков.

Надеемся, что настоящее руководство окажет реальную помощь в лечении и реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией.

Коллектив авторов.

Транквилизаторы и седативные средства

Транквилизаторы - наиболее распространённая в психиатрической и общей практике группа психотропных лекарственных средств нормализующих сон, нивелирующих или уменьшающих чувство патологической тревоги, стресса, возбуждения, эмоционального напряжения, а также соматовегетативные и неврологические расстройства невротического регистра.

В наркологической практике транквилизаторы используют самостоятельно достаточно ограниченно (невротические расстройства в период ремиссии и абстиненции, средние и тяжёлые формы алкогольного делирия, алкогольные психозы на фоне соматических заболеваний и др.), в остальных случаях их применяют в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Для адекватного назначения транквилизаторов необходимо руководствоваться особенностями спектра их психотропной активности.

Одним из факторов, определяющих дихотомическое деление транквилизаторов на подгруппы - "дневные" транквилизаторы и "гипнотики", является период полувыведения этих лекарственных средств.

Таблица Ns 1