А.И.Захаров.
Происхождение детских неврозов и психотерапия
В книгу вошли две основополагающие монографии видного отечественного
психолога-практика, ведущего специалиста в области детских и подростковых
неврозов Александра Ивановича Захарова.
В работе "Неврозы у детей и подростков" рассматривается взаимосвязь
невротических расстройств с особенностями психического развития, с условиями
воспитания и семейными отношениями, приводятся всевозможные формы их
проявлений, раскрываются личные качества и характеристики родителей,
приводящие к осложнениям внутрисемейной ситуации и невротическому развитию
детей.
Монография "Психотерапия неврозов у детей и подростков" - это подробное
описание психотерапевтических методов лечения неврозов, работы с детьми и
подростками, снабженное теоретическим обзором и иллюстративными примерами из
практики автора.
Для психологов, психиатров, невропатологов, студентов указанных
специальностей и всех интересующихся данной проблематикой.
СОДЕРЖАНИЕ
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. АНАМНЕЗ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Исходные понятия
Дефиниция.
Эпидемиология неврозов.
Источники психогений.
Конституционально-генетический фактор.
Дата рождения, количество детей в семье и порядок рождения.
Глава 2. СВОЕОБРАЗИЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ
Антенатальные патогенные факторы.
Перинатальные патогенные факторы.
Постнатальные патогенные факторы.
Невропатия.
Резидуальная церебральная органическая недостаточность.
Дизонтогенез.
Темперамент.
Эмоциональный контакт родителей и детей.
Проблемы адаптации.
Упрямство.
Своеобразие детей до заболевания неврозом.
Глава 3. СТРАХ И ТРЕВОГА В ГЕНЕЗЕ НЕВРОЗОВ.
Определение страха и его разграничение.
Значение страха.
Диагностика.
Распространенность страхов.
Семейная обусловленность страхов.
Возрастные особенности.
Страхи при неврозах.
Глава 4. ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЕТЕЙ.
Методика семейного приема.
Игра в кегли.
Интервью.
Рисование как способ диагностики.
Использование вопросников.
Внушаемость.
Глава 5. ЛИЧНОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ И ОТНОШЕНИЯ В СЕМЬЕ
Состав семьи и образование родителей.
Личность родителей.
Социально-психологическая структура семьи.
Конфликт в семье.
Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАНИЯ.
Неполная семья.
Глава 7. ПАТОГЕНЕЗ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Конституциональный фактор.
Нервно-соматическая ослабленность.
Преморбидные особенности детей.
Возрастной фактор.
Понятие "жизненной ситуации".
Психическая травма.
Внутренний конфликт.
Нервно-психическое напряжение.
Патофизиология неврозов.
Изменения личности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Приложение. ШКАЛА НЕВРОТИЗАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДИК
ЛИТЕРАТУРА
ПСИХОТЕРАПИЯ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
Глава 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ
Глава 2. СЕМЬЯ КАК ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЙ ФАКТОР НЕВРОЗОВ У
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Обследование семьи детей с неврозами
Прародительская семья и ее влияние на родительскую семью.
Развитие детей до заболевания неврозом
Личность родителей.
Отношения в семье.
Особенности воспитания
Патогенез неврозов у детей
Глава 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ.
Обзор отечественной литературы.
Обзор зарубежной литературы.
Глава 4. СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Глава 5. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Разъясняющая психотерапия
Применение психотерапии изобразительного творчества.
Игровая терапия.
Глава 6. ВНУШЕНИЕ И ГИПНОЗ
Внушение наяву
Гипнотерапия
Глава 7. ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. АНАМНЕЗ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ.
ВВЕДЕНИЕ
Неврозы у детей и подростков - самый распространенный вид
нервно-психической патологии. Как психогенные заболевания формирующейся
личности, неврозы в аффективно-заостренной форме отражают многие проблемы
человеческих отношений, прежде всего понимания и общения между людьми,
поиска своего "я", оптимальных путей самовыражения, самоутверждения,
признания и любви. Первоначально неврозы представляют эмоциональное
расстройство, возникающее преимущественно в условиях нарушенных отношений в
семье, прежде всего с матерью, которая обычно является наиболее близким для
ребенка лицом в первые годы его жизни. Не меньшую патогенную роль в
последующие годы играют отношения с отцом, если он не способен своевременно
разрешить личностные проблемы развития своих детей. Оба родителя испытывают
много личных проблем, нередко сами больны неврозом и придерживаются
догматически воспринятых или исходящих из прошлого травмирующего опыта
взглядов на воспитание без учета индивидуального своеобразия и возрастных
потребностей детей. Все это дает основание рассматривать невротическое,
психогенное по своему происхождению заболевание ребенка как своего рода
клинико-психологическое отражение личностных проблем родителей, начинающихся
нередко еще в прародительской семье. Неврозы - это своеобразный
клинико-психологический феномен, формирующийся на протяжении жизни трех
поколений - прародителей, родителей и детей.
Невроз является психогенным заболеванием формирующейся личности,
поэтому на него оказывает влияние все то, что может осложнить процесс
формирования личности у детей и способствовать общему нарастанию
нервно-психического напряжения у родителей. К этим факторам относятся
причины социально-психологического, социально-культурного и
социально-экономического характера.
Из социально-психологических факторов заслуживают внимание наличие
единственного ребенка в семье или эмоциональная изоляция одного из детей,
если их несколько, недостаточная психологическая совместимость родителей и
детей конфликты одностороннее преобладание (доминирование) одного из
взрослых (как правило, матери или бабушки по материнской линии, если она
проживает в семье) перестановка или инверсия традиционных семейных ролей
низкая продуктивность совместной деятельности членов семьи и, наконец,
известная изолированность семьи в сфере внешних контактов.
К социально-культурным факторам относятся проблемы, связанные с
проживанием в большом городе ускорением темпа современной жизни
недостатком времени скученностью некоторой обезли-ченностью и все более
сложным характером межличностных отношений недостаточными условиями для
полноценного отдыха и разрядки эмоционального напряжения.
Социально-экономические факторы включают в себя неудовлетворительные
жилищно-бытовые условия молодой семьи занятость родителей ранний выход
матери на работу и помещение ребенка в ясли или привлечение других лиц для
ухода за ним.
Следует подчеркнуть неблагоприятное влияние на воспитание детей тех
матерей, которые стремятся освободиться от своих семейных обязанностей,
считая их обременительными и не отвечающими, в их представлении,
современному "эмансипированному" положению женщины. Эти чрезмерно
категоричные, принципиальные и деловые женщины не придают значения нежным и
теплым чувствам в отношениях с детьми, считают семью помехой для достижения
честолюбивых замыслов и легко решаются на разрыв семейных отношений. В
чем-то данный переходный этап оборачивается увеличением психопатических черт
в характере таких женщин, часто бывших единственными детьми в семье. Вместе
с тем нарастание нервно-психической нагрузки у работающих и занятых семьей
женщин сопровождается их большей невротизацией, что также отрицательно
влияет на воспитание детей и формирование их личности. Увеличение числа
неврозов у взрослых, прежде всего у родителей, сказывается на увеличении
числа неврозов у детей, порождая своеобразный замкнутый круг, разорвать
который можно только одновременным оказанием эффективной и доступной
психотерапевтической и психопрофилактической помощи всем его участникам.
Мы видим широкий спектр причинно-следственных факторов, влияющих на
возникновение неврозов у детей. Цель написания книги состоит в освещении
главным образом малоизученных или нераскрытых сторон проблемы неврозов у
детей с использованием клинико-психологического подхода. Представленные в
книге данные получены на материалах обследования и лечения 356 детей и
подростков с неврозами в возрасте до 15 лет за период 1968-1985 гг.
Распределение больных на приеме по диагнозам было следующим: неврастения -
50% невроз страха - 23% невроз навязчивых состояний (в тексте для
краткости - обсессивный невроз) - 15% истерический невроз - 12%.