4) Нефроптоз
5) Гидронефроз
84. ПациенткаЕ., 32 лет жалуется на боль в поясничной области, повышение артериального давления до 180/120 мм. рт. ст. Больна 3 года. Пульс 80 уд. /мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот мягкий, почки не пальпируются, Симптом Пастернацкого слабо положителен справа. В вертикальном положении тела пальпируется нижний сегмент правой почки. Дизурии нет. Временами макрогематурия. Ваш предположительный диагноз?
1) поясничная дистопия, нефрогенная гипертензия
2) хронический пиелонефрит, нефрогенная гипертензия
3) гломерулонефрит, нефрогенная гипертензия
4) склерозирующий паранефрит
5) Нефроптоз
85. Пациенту произведена нефропекия. В послеоперационном периоде ему рекомендуется постельный режим в течение:
А) 3-5 дней с приподнятым головным концом
Б) 7-10 дней на жесткой поверхности
В) 12 дней на кровати с панцирной сеткой
Г) 21 день с опущенным головным концом
Д) 2 дня в строго горизонтальном положении
86. При неосложненном нефроптозе 1 степени больному НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО рекомендовать:
А) ношение бандажа
Б) прибавку в весе
В) грязелечение
Г) запрет тяжелой физической нагрузки
Д) лечебную гимнастику в положении лежа
87. Лечебная физкультура целесообразна при:
А) остром пиелонефрите, остром простатите
Б) поликистозе почек
В) коралловидном нефролитиазе
Г) хроническом эпидидимите
Д) нефроптозе, хроническом простатите
88. При обследовании больного во время диспансеризации вы пальпируете в положении лежа и стоя на уровне II-III поясничных позвонков образование справа, безболезненное при пальпации, подвижное. Какую аномалию расположения почки вы заподозрите? Какие методы обследования назначите? С какими заболеваниями будете дифференцировать?
А) Поясничную дистопию правой почки. Опухоль, нефроптоз.
Б) S-образная почка. Подковобразная почка, поликистоз.
В) Тазовую дистопию правой почки. Опухоль, нефроптоз.
Г) Поликистоз почек. Губчатая почка, опухольъ
Д) Первичный врожденный гидронефроз справа. Опухоль, нефроптоз.
89. Цистоскопическая картина при аплазии почки
А) наличие дополнительного устья мочеточников
Б) отсутствие половины мочепузырного треугольника и устья мочеточников
В) дистопия устья мочеточника
Г) точечное устье
Д) уретероцеле
90. Больная 32 лет жалуется на общую слабость, тошноту, рвоту, жажду, сухостьво рту головную боль, тупую ноющую боль в поясничных областях. Постепенноенарастание этих симптомов отмечает на протяжении последних 5 лет.Кожные покровыбледные, сухие артериальное давление 180/90 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин.С обеих сторон пальпируются увеличенные бугристые, умерено болезненные почки.Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.Родственники по линии материстрадали заболеваниями почек.Удельная плотность мочи - 1007,реакция нейтральная,лейкоциты 12-15 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения.
Ваш предварительный диагноз.
А) гидронефроз
Б) кисты почек
В) гипоплазия почек
Г) удвоенная почка
Д) поликистоз
91. При осмотре ребенка 6-ти лет вы обнаружили, что в правой половине мошонки яичко не пальпируется, а пальпируется под кожей в правой паховой области. Какой диагноз? Тактика лечения?
А) Мигрирующее правое яичко. Операция-пластика пахового кольца.
Б) Гидроцеле справа. Операция-устранение гидроцеле.
В) Образование правого яичка. Операция-орхэктомия
Г) Эктопия правого яичка. Операция - орхопексия.
Д) Крипторхизм справа. Операция по Китли-Тореку.
92. Положительные результаты лечения при односторонней паховой форме крипторхизма отмечаются…
А) в 90% случаев
Б) в 60% случаев
В) в 50% случаев
Г) в 80% случаев
Д) в 70% случаев
93. У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается
болевым симптомом. Ему следует назначить А) гормональную терапию Б) оперативное лечение в плановом порядке В) экстренное оперативное лечение Г) оперативное лечение в возрасте старше 5 лет Д) короткий курс гормональной терапии и оперативное лечение
94. Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает А) мочекаменная болезнь Б) гидронефроз В) пиелонефрит Г) артериальная гипертензия Д) гематурия
95. Наиболее характерной жалобой при подковообразной почке является
А) боль в животе вокруг пупка
Б) боль в поясничной области
В) поллакиурия
Г) полиурия
Д) никтурия
96. Ренопривная анурия встречается
А) при гипоплазии почек
Б) при нефроангиосклерозе
В) при поликистозе почек
Г) при мультикистозе почек
Д) при аплазии почек, удалении обеих или единственной почки
98. Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является А) светлоклеточный рак Б) тератома В) опухоль Вильмса Г) плоскоклеточный рак Д) саркома
99. К аномалиям положения почек относятся А) губчатая почка Б) нефроптоз В) дистопия гетеролатеральная (перекрестная) Г) гипоплазия почки Д) дистопия гомолатеральная (торакальная, поясничная, подвздошная, тазовая)
100. Дистопированную почку необходимо дифференцировать А) с гидронефрозом Б) с панкреатитом В) с аппендицитом Г) с нефроптозом Д) с поликистозом
101. Характерными рентгенологическими признаками тазовой и поясничной дистопии почки являются А) сближение нижних полюсов почек Б) извитой, достаточной длины мочеточник В) удвоенный мочеточник, длинная сосудистая ножка Г) длинная сосудистая ножка и патологическая подвижность почки Д) низко отходящая короткая сосудистая ножка, ротация почки.
102. Диагноз дистопии почки основывается на данных А) цистографии Б) хромоцистоскопии В) уретеропиелоскопии Г) обзорной урографии Д) ультразвукового исследования, экскреторной урографии
103. К симметричным формам сращения относят А) S-образную почку Б) подковообразную и галетообразную почку В) L-образную почку Г) Y-образную почку
Д) I-образную почку
104. При обследовании больного во время диспансеризации вы пальпируете в животе малоподвижное безболезненное образование с обеих сторон позвоночника. Больной жалоб не предъявляет. Какую аномалию почки вы заподозрите? Какие методы обследования назначите?
А) Гипоплазия обеих почек. Инфузионную урографию.
Б) Подковообразную почку. Экскреторную урографию, сцинтиграфию.
В) Поликистоз почек. Комрпьютерную томографию, УЗИ, цистоскопию.
Г) S-образная почка. УЗИ, экскреторную урографию.
Д) Мультикистоз почек. Комрпьютерную томографию, УЗИ.
105. На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется А) расширением чашечно-лоханочных систем Б) расширением мочеточника
В) наличием симптома "рыболовного крючка" Г) изменением угла, составленного продольными осями сросшихся почек Д) перегибом мочеточника
106. При S-образной почке ворота расположены А) медиально Б) латерально В) одни - медиально, другие - краниально Г) одни - медиально, другие - латерально Д) краниально
107. При L-образной почке ворота расположены А) латерально Б) медиально В) краниально Г) одни - медиально, другие - краниально Д) одни - медиально, другие – латерально
108. На экскреторных урограммах при уретероцеле определяется А) отклонение мочеточника медиально Б) отклонение мочеточника латерально В) дефект наполнения контраста по нижнему контуру мочевого пузыря Г) дилатация мочеточника и чашечно-лоханочной системы Д) булавовидное расширение дистального отдела мочеточника, заполненное контрастным веществом и окруженное ободком просветления
109. При гидронефротической трансформации, обусловленной добавочным нижне- полярным сосудом, осложненной острым серозным пиелонефритом, целесообразна А) операция по Culp de Weerd Б) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом В) антевазальный пиелоуретероанастомоз Г) операция по Фолею Д) чрезкожная пункционная нефростомия
110. При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавочном сосуде показана операция А) перемещения сосуда Б) антевазального уретеропиелоанастомоза
В) пересечения сосуда с резекцией нижнего полюса Г) операция по Фолею Д) операция по Culp de Weerd
111. У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти. Ваш диагноз?
А) гипоспадия
Б) стриктура уретры
В) баланопастит
Г) уретрит
Д) фимоз
112. Наиболее часто встречающаяся аномалия структуры почек:
А) диспластическая почка
Б) мультикистоз почек
В) поликистоз почек
Г) дермоидная киста
Д ) простая солитарная киста
113. Наиболее эффективное лечение мультилокулярной кисты …
А) консервативное
Б) чрезкожная пункция кисты
В) пункция кисты и введение в нее склерозирующих растворов
Г) нефрэктомия или резекция почки
Д) вылущение всей кисты или иссечение наружных стенок с коагуляцией ее стенок
115. Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист… А) в корковом веществе почки Б) в корковом и мозговом веществе почки В) в почечных пирамидах Г) в воротах почки Д) в одном из полюсов почки
116. Диагноз "губчатая почка" оптимальнее всего можно установить с помощью А) ультразвукового исследования Б) почечной артериографии В) обзорной и экскреторной урографии Г) динамической нефросцинтиграфии Д) ретроградной уретеропиелографии
117. Течение гидронефроза делится на…
А) три стадии
Б) пять стадии
В) шесть стадий
Г) две стадии
Д) четыре стадии
118. Основным методом диагностики мегакаликоза является А) экскреторная урография Б) ультразвуковое исследование В) ретроградная пиелография Г) динамическая сцинтиграфия Д) ангиография
119. Удвоение почки - это наличие… А) двух лоханок
Б) двух мочеточников без кровоснабжения В) разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет отдельное кровоснабжение Г) расщепление мочеточника
Д) увеличение размеров почки.
120. Удвоение верхних мочевых путей – это
А) разделение почки на два сегмента, имеющих отдельное кровоснабжение
Б) разделение почки на два сегмента, имеющих общее кровоснабжение
В) расщепление лоханки
Г) расщепление мочеточника
Д) удвоение лоханки и мочеточника.
121. Парапельвикальные кисты характеризуются тем, что… А) имеют многокамерное строение
Б) связаны с лоханкой или чашечками В) всегда расположены с двух сторон Г) не локализуются в области почечного синуса Д) не сообщаются с лоханкой и чашечками
123. Ретрокавальное расположение мочеточника является результатом А) неправильного эмбрионального развития почки Б) неправильного эмбрионального развития аорты В) неправильного эмбрионального развития задней правой кардиальной вены Г) неправильного эмбрионального развития нижней полой вены Д) неправильного эмбрионального развития мочеточника.
126. Прогноз при крипторхизме зависит А) от формы Б) от возраста больного
В) от степени морфологических нарушений стромы яичка Г) от нарушения кровоснабжения Д) от сроков выполнения операции и от формы
127. Молодой парень 19 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, учащенное, затрудненное мочеиспускание, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание с настуживанием, тонкой струей. Живот мягкий. Почки пальпируются, увеличены. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон. Остаточной мочи при УЗИ 180 мл. На экскреторной урографии отмечается расширение ЧЛС и мочеточников с обеих сторон. Ваш диагноз?
А) Первичный гидронефроз.
Б) Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
В) Гиперрефлекторный мочевой пузырь
Г) Нейромышечная дисплазия мочеточников в стадии уретерогидронефроза.
Д) Стриктура уретры
128. Нормальная способность к оплодотворению в случае, если лечение крипторхизма проведено в возрасте 3-4 года, сохраняется А) в 50% случаев Б) в 60% случаев В) в 70% случаев
Г) в 87% случаев Д) в 96% случаев.
129. Оптимальным возрастом для начала лечения крипторхизма является А) 8-10 месяцев Б) 1 год В) 2 года Г) 3-4 года
Д) 6 лет
131. Наиболее оптимальное оперативное лечение при подковообразной почке: А) пластика ЛМС Б) геминефректомия В) истмотомия Г) резекция почки Д) нефростомия
132. С какой аномалией наиболее часто сочетается короткая уздечка крайней плоти:
А) крипторхизм
Б) анорхизм
В) гипоспадия
Г) эписпадия
Д) фимоз
133. При экстрофии мочевого пузыря наиболее частым осложнением бывает
А) микро- и макрогематурия
Б) мочевые (солевые) диатезы
В) пиелонефрит и камни почек
Г) артериальная гипертензия
Д) хилурия
134. Экстрофия мочевого пузыря у мальчиков сопровождается
А) головчатой гипоспадией
Б) промежностной гипоспадией
В) расхождением лонного сочленения и субсимфизарной гипоспадией
Г) расхождением лонного сочленения и стволовой гипоспадией
Д) расхождением лонного сочленения и тотальной эписпадией.
135. Больной В., 18 лет, обратился с жалобами на постоянные боли в левой подвздошной области, усиливающиеся при пальпации. Яичко в мошонке и по ходу пахового канала не определяется. По другим органам и системам без особенностей. Симптом «Пастернацкого» отрицательный. В ОАМ и OAK без изменений. Предполагаемый диагноз? Какие методы исследования необходимы для установления диагноза?
Крипторхизм слева. УЗИ.
Эктопия левого яичка. УЗИ. Компьютерная томография.
Ложный кремастерный рефлекс слева. Осмотр, пальпация. УЗИ.
Варикоцеле. УЗИ., допплерография сосудов органов мошонки.
Семинома. УЗИ. Компьютерная томография.
139. Ненапряженная водянка оболочек яичка у ребенка до 1.5 лет обусловлена А) повышенным внутриутробным давлением Б) диспропорцией между кровеносной и лимфатической системами В) травмой пахово-мошоночной области Г) незаращением вагинального отростка Д) инфекцией мочевых путей.
140. Осложнением непролеченного крипторхизма является А) бесплодие Б) малигнизация В) перекрут яичка Г) аутоиммунные процессы с повреждением здорового яичка Д) все перечисленное
143. Основным принципом орхипексии при крипторхизме является: А) низведение яичка без натяжения его элементов Б) надежная фиксация яичка к мясистой оболочке В) пересечение мышцы, поднимающей яичко Г) создание условий для постоянной тракции и вытяжения Д) рассечение оболочек яичка
144. Для паховой ретенции яичка характерно А) смещение яичка при пальпации в сторону бедра Б) смещение яичка по ходу пахового канала В) не определяющееся при пальпации яичко Г) яичко деревянистой консистенции Д) вены семенного канатика резко расширены
145. Для паховой эктопии яичка характерно А) яичко расположено под кожей и смещается по ходу пахового канала Б) яичко расположено под кожей и смещается к бедру В) яичко не пальпируется Г) яичко определяется на промежности Д) яичко периодически самостоятельно опускается в мошонку
146. Ложная ретенция яичка обусловлена А) нарушением процессов опускания яичка Б) гормональным дисбалансом В) нарушением гормональной регуляции на уровне гипофиз - гипоталамус Г) повышением кремастерных рефлексов Д) антенальной патологией
147. Противопоказаниями к урофлоуметрии являются А) поликистоз Б) гидронефроз В) обострение хронического пиелонефрита Г) наличие цистостомы Д) высокая температура тела
148. Врожденный дивертикул мочевого пузыря отличается от приобретенного… А) сочетанием с уретероцелле Б) наличием широкого входа в дивертикул В) наличием узкого входа в дивертикул Г) наличием всех слоев стенки мочевого пузыря Д) наличием хронического воспаления
154. Характерными рентгенологическими признаками тазовой и поясничной дистопии почки являются
а) симптом Ходсона, наслоение контура почки на подвздошную кость
б) извитой, достаточной длины мочеточник
в) ротация почки извитой, достаточной длины мочеточник
г) ротация почки нормально расположенная натянутая книзу сосудистая ножка
д) ротация почки и низко отходящая, короткая сосудистая ножка.
155. На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется
а) симметрично расположенные лоханки с атипичными формой и направлением чашечек
б) симптомы серпа или «открытой пасти»
в) наличием симптома "рыболовного крючка"
г) ротацией чашечно-лоханочных систем с изменением угла составленного продольными осями сросшихся почек
д) расширением мочеточников на всем протяжении.
157. Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек являются
а) длительная микрогематурия
б) нагноение кист
в) хронический пиелонефрит
г) прогрессирование ХПН
д) артериальная гипертензия
158. Этиология мультикистоза почки связана
а) обструкции канальцев и мочевых путей, внутриутробного воспаления
б) дефект соединения фильтрационной и секреторной частей метанефронов и эксреторной ткани протоков первичной почки
в) с неправильной закладкой секреторного аппарата почки
г) с отсутствием закладки экскреторного аппарата соединения зачатков секреторного и экскреторного отделов почки в процессе эмбриогенеза
д) атрезия лимфатических сосудов почечного синуса в период новорожденности
162. Лечение больных с губчатой почкой
а)оперативное-ревизия почки иее полостей
б) оперативное-нефростомия
в) оперативное-нефрэктомия
г) консервативное ведение
д) специального лечения не требуется, оперативное только в случае осложнений, не поддающихся медикаментозному лечению
163. Выберите правильное определение формы гипоспадии из приведенных ниже. Гипоспадия бывает…
а) субсимфизарная
б) лобковая
в) симфизарная
г) тотальная
д) гипоспадия без гипоспадии
164. Перечислите характерные формы для эписпадии;
а) тотальная, головчатая, стволовая, субсимфизарная.
б)головчатая, венечная, стволовая, промежностная
в)промежностная, тотальная, подлобковая
г) головчатая, венечная, мошоночная
д) тотальная, клиторная, подлобковая, залобковая, мошоночная.
165. Перечислите характерные изменения при нейромышечной дисплазии мочеточника стадии декомпенсации
а) гипертрофия мышечного слоя мочеточника
б) атрофия мышечного слоя мочеточника, отсутствие колебания внутримоче- точникового давления
в) давление в тазовом отделе мочеточника больше, чем в вышележащих его отделах
г) частичная атрофия мышц мочеточника
д) сохраняются колебания внутримочеточникового давления.
168. Что характерно для мультикистоза почек
а) врожденное, одностороннее поражение
б) приобретенное двухстороннее поражение
в) наследственный характер патологии
г) врожденное двустороннее поражение
169. Больной З. 19 л. поступил в экстренном порядке с выраженным приступом почечной коликой слева по клинике сходной с камнем н\з мочеточника. На обзорной урограмме так же определяется тень подозрительная на конкремент в проекции н\з левого мочеточника. По заключению УЗИ правая почка без особенностей, левая отсутствует. Что на Ваш взгляд может являться причиной возникновения вышеуказанной клиники?
а) Тазовая дистопия почки.
б) Нефроптоз.
в) Аплазия.
г) Подковообразная почка.
д) У-образная почка.
173. Что характерно для удвоения почки. Это наличие:
а) двух лоханок
б) двух мочеточников
в) разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет отдельное кровоснабжение
г) расщепление мочеточника
д) отдельное впадение каждого мочеточника в мочевой пузырь
174. Операция при нейромышечной дисплазии мочеточника должна отвечать следующим требованиям
а) быть с антирефлюксным механизмом
б) устранять инфравезикальную обструкцию
в) сохранять длину и диаметр мочеточника без нарушения целостности его нейромышечного аппарата
г) быть антирефлюксной, не сокращать длину и диаметр мочеточника
д) быть антирефлюксной, сокращать длину и диаметр мочеточника без нарушения целостности его нейромышечного аппарата
176. Какая операция наиболее целесообразна при высоком отхождении мочеточника
А) антевазальный уретеропиелоанастомоз
Б) уретерокаликоанастомоз
В) операция по Фолею
Г) операция по Альбаррану
Д) аутотрансплантация почки
178. На прием к врачу мать привела ребенка с жалобами на боли в области полового члена. Головка полового члена отечна, цианотична из-за ущемления крайней плотью. Диагноз?
А) баланит
Б) фимоз
В) парафимоз
Г) кавернит
Д)приапизм
179. У больного 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти. Ваш диагноз?
А) гипоспадия
Б) фимоз
В) баланопастит
Г) уретрит
Д) стриктура уретры
180. Больная 32 лет жалуется на общую слабость, тошноту, рвоту, жажду, сухость во рту головную боль, тупую ноющую боль в поясничных областях. Постепенное нарастание этих симптомов отмечает на протяжении последних 5 лет. Кожные покровы бледные, сухие артериальное давление 180/90 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин. С обеих сторон пальпируются увеличенные бугристые, умерено болезненные почки. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Родственники по линии матери страдали заболеваниями почек. Удельная плотность мочи — 1007, реакция нейтральная, лейкоциты 12—15 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. Обоснуйте предварительный диагноз.
А) гидронефроз
Б) кисты почек
В) гипоплазия почек
Г) удвоенная почка
Д) поликистоз.
181. Аномалия почек несовместимая с жизнью:
А) двухсторонняя аплазия
Б) поликистоз почек
В) солитарная киста
Г) единственная почка
Д) тазовая дистопия
182. Наиболее часто встречающаяся аномалия количества почек:
А) аплазия
Б)двухсторонняя агенезия В) неполное удвоение почки
Г) добавочная третья почка
Д) полное удвоение почки
183. О чем свидетельствует появление боли в пояснице в момент мочеиспускания: А) камень почки
Б) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
В) киста почки
Г) атака пиелонефрита
Д) туберкулез почки
185. Клинические проявления анархизма:
А) отсутствие одного яичка
Б) не опустившееся в мошонку яичко В) отсутствие обоих яичек
Г) атрофия полового члена
Д) недоразвитие предстательной железы
186. Признаки эктопии яичка: А) евнухоидизм
Б) расположение яичка у основания полового члена, под кожей бедра
В) короткий семенной канатик
Г) недоразвитие полового члена
Д) снижение содержания тестостерона в крови
187. Основной метод диагностики уретероцеле:
А) ретроградная уретеропиелография
Б) экскреторная урография
В) осадочная цистограф
Г) уретрография Д) цистоскопия
188. Радикальный метод лечения простых кист почек:
А) игниопунктура
Б) пункция кисты под контролем УЗИ
В) эндоскопическое иссечение стенки кисты
Г) пункция под контролем КТ
Д) резекция почки
189. Какая из аномалий расположения почек наиболее несовместима с беременностью:
А) грудная
Б) поясничная
В) подвздошная
Г) тазовая
Д) перекрестная
190. Основной метод исследования, применяемый для диф. диагностики между нефроптозом и почечной дистопией:
А) ангиография
6)КТ
В) УЗИ
Г) обзорная урография
Д) экскреторная урография.
192. Больной А., 5 лет, со слов матери ребенок мочится во время сна. При исследовании мочи патологические элементы отсутствуют. Рентген-исследование патологий не выявил. При физикальном обследовании патологии органов и систем не обнаружено. Ваш предварительный диагноз? Лечение.
Рубцовый фимоз. Иссечение крайней плоти.
О
стрый уретрит. Консервативное лечение.Ночной энурез. Консервативное лечение.
Хронический цистит. Антибактериальная терапия.
Гипоспадия. Оперативное лечение.
Вы собираетесь назначить 2-м больным урографию. У первого больного проба Зимницкого без особенностей, у второго цифры удельного веса в пределах 1006-1018. Какие виды урографии назначите в первом и во втором случае?
А) в первом - выделительную урографию, во втором – инфузионную урографию.
Б) в первом - выделительная урография, во втором - ренография.
В) в первом - ренография, во втором - ретроградная пиелография слева, ангиография почек.
Г) в первом - антеградную пиелографию, во втором – инфузионную урографию.
Д) в первом ретроградную уретеропиелографию, во втором – антеградную пиелоуретерографию
194. Больной жалуется на периодические ноющие боли в правой поясничной области. При обследовании на УЗИ обнаружили гидронефротическую трансформацию правой почки, камень 1,0х0,8см в лоханке, на выделительной урограмме имеется стеноз пиелоуретрального сегмента, гиронефротическая трансформация правой почки, камень лоханки правой почки. Какую операцию необходимо выполнить?
А) Резекцию пиелоуретрального сегмента, пиелолитотомию с пиелопластикой.
Б) Пиелолитотомия, нефростомия
В) Уретеролитоэксракция
Г) Ударно-волновая литотрипсия, антибактериальная терапия.
Д) Перкутанная нефролитотрипсия, антибактериальная терапия.
195. Никтурия - это
а) увеличение количества мочи, выделяемой в ночной период времени
б) учащение ночного мочеиспускания
в) перемещение основного диуреза с дневных часов на ночные
г) дневная олигурия
д) увеличение суточного диуреза
196. При каком из перечисленных заболеваний не встречается никтурия
а) сердечной недостаточности
б) сахарном диабете
в) хронической почечной недостаточности
г) хроническом гломерулонефрите
д) ДГПЖ
198. При каком из перечисленных заболеваний не встречается задержка мочеиспускания
а) атрезии наружного отверстия уретры
б) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
в) обтурации мочеточников
г) ДГПЖ
200. Парадоксальная ишурия - это
а)невозможность самостоятельного мочеиспускания
б)хроническая задержка мочеиспускания
в)сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи
г)недержание мочи
д)сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи
201. Парадоксальная ишурия встречается при
а) ДГПЖ II стадии
б) неврогенной дисфункции мочевого пузыря
в) ДГПЖ III стадии
г) ДГПЖ I стадии
д) остром простатите
202. При каком из перечисленных заболеваний не показана урофлоуметрия
а) стриктуре уретры, клапане уретры
б) ДГПЖ
в) раке предстательной железы
г) остром простатите
д) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря
203. На характер урофлоурограммы не влияют
а) функциональное состояние детрузора
б) нарушение проходимости простатического отдела уретры
в) нарушение проходимости пузырно-уретрального сегмента
г) стриктура мембранозного отдела уретры
д) стриктура мочеточника
204. Урофлоуметрический индекс (средняя объемная скорость мочеиспускания) в норме
равен
а) 4-5 мл/сек
б) 6-8 мл/сек
в) 9-10 мл/сек
г) 15-45 мл/сек
д) 60-70 мл/сек
205. В предстательной железе чаще встречаются
а) рак
б) ДГПЖ
в) фиброма
г) лейомиома
д) саркома
206. Развитию ДГПЖ способствуют
а)хронический воспалительный процесс в предстательной железе
б)гормональные нарушения в организме
в)наследственность
г)вирусная инфекция
д)половые излишества
207. Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных
узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
г) субтригональный
д) смешанный
208. Острая задержка мочеиспускания при ДГПЖ наблюдается
а) только в I стадии
б) только во II стадии
в) только в III стадии
г) в I и II стадиях
д) в I, II и III стадиях
210. Стадию ДГПЖ определяют
а) по величине аденомы предстательной железы
б) по уровню ПСА
в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной
мочи
г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)
д) по длительности заболевания
212. Какой из перечисленных лабораторных исследований крови не входит в план
обследования перед аденомэктомией
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
д) проба Райта-Хедельсона
213. Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные
исследования мочи
а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на БК
д) исследование уробилина
214. Какое из перечисленных рентгенологических исследований не показано при ДГПЖ
а) обзорная урография
б) экскреторная урография
в) восходящая уретроцистография
г) нисходящая цистография
д) ретроградная уретеропиелография
215. При выборе типа операции при лечении ДГПЖ необходимо произвести
а) ультразвуковое исследование органов брюшной полости
б) ультразвуковое исследование предстательной железы
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) урофлоуметрию
216. Для I стадии ДГПЖ характерно
а)затрудненное мочеиспускание
б)азотемия
в)остаточной мочи 100 мл
г)предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д)боли в промежности
217. Какой из перечисленных признаков не характерен для II стадии ДГПЖ
а) недержание мочи
б) частые мочеиспускания ночью
в) объем остаточной мочи 100 мл
г) острая задержка мочи
д) объем остаточной мочи 1000 мл
218. Для III стадии ДГПЖ характерно
а)затрудненное мочеиспускание
б)парадоксальная ишурия
в)остаточной мочи 300 мл
г)боли в промежности
д)предстательная железа каменистой плотности, безболезненная
219. К этиологическим факторам мочекаменной болезни не относятся
а) нарушение фосфорно-кальциевого обмена
б) нарушение обмена щавелевой кислоты
в) нарушение пуринового обмена
г) мочевая инфекция (пиелонефрит)
д) сахарный диабет
220. При щелочной реакции мочи могут образоваться
а) мочекислые (уратные) камни
б) цистиновые камни
в) фосфатные камни
г) оксалатные камни
д) щелочная реакция мочи не влияет на характер камней
221. Для кристаллизации щавелевокислых (оксалатных) камней оптимальной рН мочи
является
а) 3.5
б) 5.5
в) 6.9
г) 7.5
д) 8.8
222. Для кристаллизации мочекислых (уратных) мочевых камней оптимальной рН мочи
является
а) 3.5
б) 5.5
в) 7.0
г) 7.5
д) 8.5
223. Для кристаллизации фосфорнокислых (фосфатных) камней оптимальной рН мочи
является
а) 4.0
б) 5.7
в) 7.1
г) 8.8
д) 8.9
224. К рентгенопозитивным типам камней НЕ относятся
а) оксалаты
б) фосфаты
в) смешанные камни
г) ураты
д) карбонаты
228. Образованию почечных камней способствуют следующие анатомо-морфологические изменения в почках
а) хронический гломерулонефрит
б) внутрипочечная лоханка и нарушение лимфооттока из почки
в) венозное полнокровие
г) внепочечная лоханка
д) ренальная артериальная гипертензия
230. Самостоятельно отходят фосфатные камни и соли. Какой из методов обследования
не показан
а) общий анализ и посев мочи на флору, рН мочи, кальций суточной мочи
б) обзорная и экскреторная урография
в) кальций, фосфор сыворотки крови
г) ультразвуковое сканирование почек
д) цистоскопия
232. При уратном камне 710 мм в нижней трети мочеточника, нарушающем
уродинамику, хроническом латентном пиелонефрите показано
а) литолиз
б) уретеролитоэкстракция
в) контактная литотрипсия
г) вмешательство не производить
д) санаторно-курортное лечение
233. При оксалатном или фосфатном камне 127 мм. в средней трети мочеточника (почка
функционирует) можно рекомендовать
а) литолиз
б) санаторно-курортное лечение
в) контактную литотрипсию
г) уретеролитоэкстрацию
д) пункционнаю нефростомию
234. У больного 20 лет камень оксалат 5 мм нижней трети мочеточника с умеренной
уретероэктазией. Ему показано:
а) уретеролитоэкстракция
б) уретеролитотомия
в) нефрэктомия
г) пункционная нефростомия
д) катетеризация мочеточника
235. У больного 25 лет камни нижней трети обоих мочеточников размером 126 мм и
умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать
а) продолжить консервативную терапию
б) уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон
в) уретеролитоэкстракцию с одной стороны
г) контактную литотрипсию одномоментно с 2-х сторон
д) пункционную нефростомию с обеих сторон
236. У больной 40 лет камень фосфат 510 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х
месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана:
а) уретеролитотомия
б) уретеролитоэкстракция
в) ударно-волновая литотрипсия
г) литолиз
д) консервативное лечение продолжать
237. У больного 55 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в
активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2-х
лет. Ему показаны:
а) противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно, длительно
б) пиелолитотомия, нефростомия
в) пункционная нефростомия
г) нефрэктомия
д) ударно-волновая литотрипсия
238. При камне нижней трети мочеточника 54 мм, осложненном острым серозным
пиелонефритом, показана:
а) уретеролитотомия
б) нефростомия и декапсуляция почки
в) катетеризация мочеточника, антибиотики широкого спектра действия
г) уретеролитоэкстракция
д) консервативная терапия
242. У больного в поликлинике диагностирован камень мочеточника, почечная колика,
острый серозный пиелонефрит. Ему следует рекомендовать:
а) продолжить антибактериальную, спазмолитическую терапию на дому
б) экстренно госпитализировать в урологический стационар
в) катетеризацию мочеточника в поликлинике
г) противошоковую терапию профилактически
д) инфузионную терапию в дневном стационаре
292. У пациентки 45 лет жалобы на частые с резями мочеиспускания, боли над лоном. В анамнезе страдает хроническим пиелонефритом, за последний год пятый раз лечит цистит амбулаторно (уросептики, антибиотики), похудела, беспокоит слабость. В анализе мочи – рН – кислая, лейкоцитурия 23-25 в п/зр. По вашему мнению какое заболевание имеет место в данной ситуации?
1) Хронический неспецифический цистит.
2) Язва мочевого пузыря.