кардио

а) реактивті артрит

б) ЖҚЖ

+в) ювенильді ревматоидты артрит

г) Рейтер ауруы

д) бруцеллез, артрит

110. 10 жасар ұл бала, 3 жылдан бері ауырады тізе буындары шар тәрізді өзгерген табан-балтыр және иық-білезік буындарының артриті Қозғалыс шектелуі, ауыру, таңертеңгі құрысу байқалады.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай аспаптық зерттеулер жүргізілуі қажет

а) жалпы қан анализі

б) С- реактивный белок

в) LE-клеткалар

+г) ревматоидты фактор

д) Райта, Хеддльсона реакциялары

111. 10 жасар ұл бала. Соңғы жылы буындардың таңертеңгі құрысуы байқалады, төсектен тұрып, киіну қинайды. Байқап қарағанда: қолдарының саусақ фалангааралық буындарының деформациясы, қозғалысы шектелуі байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ.

Аталған аурулардың қайсысына тән?

а) ревматикалық қызба

б) Рейтера синдромы

в) реактивті артрит

+г)ювенильді ревматоидты артрит

д) бруцеллез, полиартрит

112. 6 жасар ұл бала. Соңғы жылы буындардың таңертеңгі құрысуы байқалады, төсектен тұрып, киіну қинайды. Байқап қарағанда: қолдарының саусақ фалангааралық буындарының деформациясы, қозғалысы шектелуі байқалады. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ.

Буынның рентгенографиясынан күтетін өзгерістер:

а) буын қуысының тарылуы буындық остеопороз

б) буын қуысының кеңеюі

в) буындық остеопороз

+г) буын беткейінің бұзылысы

д) буын анкилозы

113. 10 жасар қыз, соңғы 6 ай бойы ауырады. Ауыруын баспамен байланыстырады. Объектиті: бозғылт, алақан және табанының терлегіштігі бар, эмоциональды лабильді. Аяқ саусақтарының фалангааралық, сол жақ балтыр табан буындарының ауру сезімі пайда болды. 3 айдан бері таңертеңгі құрысу байқалады. Сол жақ балтыр табан және аяқ саусақтарының фалангааралық буындарының ісінуі бар. Қозғалысы ауру сезімді, шектелген. Ішкі ағзалары жағынан өзгеріссіз. ЖҚА: эритр - 3,9*10¹²/л, ТК 0,8; Нв -110 г/л; лейк-9,0*10⁹/л; э-3, т-4, с-63, л-38, м-5; ЭТЖ 30 мм/сағ. Қан биохимиясы: сиал сынамасы 300 б, СРБ++. Болжам диагноз қойыңыз:

а) бруцеллез, полиартрит

б) Рейтер синдромы

в) ревматикалық қызба, полиартрит

+г)ювенильдіревматоидтыартрит,буындықформа д) ЖҚЖ

114. Бала 1 жасар.Объективті: терісі бозарған. Жүрек шекарасы солға және жоғары жылжыған. Төстен сол, ІІ-қабырғааралағында систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек ұшы мен мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз:

а) журекшеаралық перде кемістігі

б) ҚАПА

в) Фалло тетрадасы

+г) ашық артериалдық өзек (Боталл)

д) аорта коарктациясы

115. Бала 4 жасар. Жүрек шекарасы солға және жоғары жылжыған. Төстен солға ІІ-қабырғааралығы арасында систололық, содан кейін систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек ұшы мен мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз:

а) Фалло тетрадасы қарыншааралық перде кемістігі

+б) ашық артериалдық өзек

в) аорта коарктациясы

г) жүрекшеаралық перде кемістігі

д) қарыншааралық перде кемістігі

116. 8 жасар ұлдың шағымдары: бас ауыруы, жиі мұрнынан қан кетүлер. Қарап тексергенде аяқтары бой ұзындығына қарағанда дамуы артта қалған, «атлетикалық» иық белдеуі. Жүрек шекарасы солға жылжыған жауырын астына берілетін оң жақ II қабырғааралықта, р. Мах.нда систолалық шу. АҚҚ қолында 150/90 мм с.б.б. аяғында 90/60 мм с.б.б. Болжам диагнозы:

+а) аорта коарктациясы

б) вегето-тамырлық дистония

в) гипертензионды-гидроцефалды синдром

г) аорта қақпақшасының стенозы

д) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

117. 3 жасар ұл. Цианоз, ентігу-көгеру ұстамалары, Объективті: өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол жақ қыры бойымен систолалық шу естілуі, қай ЖА тән:

+а) Фалло тетрадасы

б) ҚАПА

в) аорта коарктациясы

г) ашық артериалдық өзек

д) ЖАПА

118. Қозу түріндегі гипоксемиялық ұстамалары, тахипноэ, цианоз күшеюі, естен тану және нуқастың мәжбүрлік қалпы қай ТПБЖА тән:

а) аорта коарктациясы

б) ҚАПА

+в) Фалло тетрадасы

г) ЖАПА

д) ашық артериалдық өзек

119. 13 жасар ұл.Шағымдары: тез шаршау, бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырады. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит. Тұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік.

Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Жүрек үндері тұйық. Жүрек шекаралары жасына сай. Басқа мүшелері өзгеріссіз. АҚҚ 150/100 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Болжам диагнозыңыз:

+а) артериалды гипертензия

б) артериалды гипотензия

в) гипоталамикалық синдром

г) вегетативті-тамырлық дистония

д) функционалды кардиопатия

120. 13 жасар ұл.Шағымдары: тез шаршау, бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырады. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит. Тұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік.

Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Жүрек үндері тұйық., аортада II үн а кценті. Жүрек шекаралары жасына сай. Басқа мүшелері өзгеріссіз. АҚҚ 150/100 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин. Біреуінен басқа барлық зерттеулер керек:

а) ЭКГ

б) холестерин мен қантқа қан анализі

в) ЖЗА, Зимницкому сынамасы

г) мочевина мен креатининге қан анализі

+д) антистрептолизин-О

121. 10 жасар науқас, таңертеңгілік көзінің қарауытумен алмасатын бас ауруына шағымданады. Тез шаршағыш. Ұйқысы бұзылған. Горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа өткенде бас айналады. Тұқым қуалау анамнезі асқынбаған. Объективті: терісі боз, алақан, табан гипергидрозы, тұрақты қызыл дермографизм, пульс 80/мин., АҚҚ 75/40 мм.б.б. Жүрек шекаралары жасына сай , үндері тұйық, 5 нүктеде және жүрек ұшында қысқа систолалық шу. Болжам диагноз:

а) вегетативті-тамырлық дистония

б) артериалды гипертензия

в) гипертиреоз

+г) артериалды гипотензия

д) гипотиреоз

122. Анасы 1 жасар баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. Өкпе жағынан патологияны көру үшін кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу, митралдық клапан жетіспеушілігіне тән систолалық шу. Болжам диагноз:

а) жедел миокардит

б) ҚАПА

в) ЖАПА

+г) туа біткен фиброэластоз

д) өкпе артериасының стенозы

123. Анасы 1 жасар баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. Өкпе жағынан патологияны көру үшін кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу, митралдық клапан жетіспеушілігіне тән систолалық шу. Ең ақпаратты зерттеу әдісі:

а) ЭКГ

+б) ЭхоКГ

в) нейросонография

г) ЭЭГ

д) КТГ

124. Ұл 1 жас 2 айда, туғаннан суық тиюмен ауырады, физикалық дамуы артта қалған. Анасының айтуы бойынша салмағын нашар қосады, физикалық жүктемеден кейін тез шаршайды.

Қарап тексергенде терісінің, көзге түсетін шырышты қабаттарының цианозы. Жүрек өркеші. Салыстырмалы жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Поставьте диагноз:

а) ЖАПА

б) фиброэластоз

в) жедел миокардит

+г) Фалло тетрадасы

д) ҚАПА

125. Бала 5 айлық, физикалық дамуы артта қалған., айқын терлегіштік, ентікпе, пневмониямен ауырған. Жүрек шекаралары айқын ұлғайған, Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Соңғы айда кенеттен мазасыздану, ентігу, тырысу ұстамалары пайда болды. ЭКГ – ишемиямен бірге сол қарыншаның гипертрофиясы көрінеді.

Болжам диагноз:

а) Фалло тетрадасы

б) аорта коарктациясы

в) жедел миокардит

г) ЖАПА

+д) туа пайда болған фиброэластоз

126. Бала 5 айлық, физикалық дамуы артта қалған., айқын терлегіштік, ентікпе, пневмониямен ауырған. Жүрек шекаралары айқын ұлғайған, Жүрек үндері тұйық, тахикардия. Соңғы айда кенеттен мазасыздану, ентігудің күшею, тырысу ұстамалары пайда болды.

Ең ақпаратты зерттеу әдісі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а) ЭхоКГ

б) ЭКГ

в) кеуде клеткасының рентгенографиясы

г) КТГ

+д) доплерография

127. 12 жасар қыз бала. Шағымы балтыр және иық бұлшық еттерінің ауру сезімі Қарап тексергенде көзінің айналасында қызғылт эритема анықталады. Пальпацияда балтыр және иық бұлшықеттерінің жіті ауру сезімі және қамыр консистенциялығы анықталады. Әлсіздік, төсектен тұруы және жүруі қиындықпен. Болжам диагноз:

+а) дерматополимиозит

б) жүйелі қызыл жегі

в) жүйелі склероз

г) түйінді полиартериит

д) аллергиялық дерматит

128. 13 жасар қыз баланың қаралғандағы шағымдары: қол тоңғақтығы, қолдың кіші буындарының тұрақты деформациясы мен анкилозы. Байқап қарағанда: беті «маска» тәрізді, ауызы толық ашылмайды; шырыштар субатрофиясы, саусақтары айқын бүгу контрактурасы жағдайында; тырнақтары бүгулі, «құс тырнақтарына» ұқсас. Болжам диагнозы:

а) ювенильный ревматоидты артрит

б) дерматополимиозит

+в) жүйелі склероз

г) ЖҚЖ

д) түйінді периартериит

129. 12 жасар баланың қаралғандағы шағымдары: тері қатаюы және оның атрофиясы, қол тоңғақтығы, қолдың кіші буындарының тұрақты деформациясы мен анкилозы. Байқап қарағанда: беті «маска» тәрізді, ауызы толық ашылмайды; саусақтары айқын бүгу контрактурасы жағдайында; тырнақтары қисайған, «құс тырнақтарына» ұқсас.. Бұл ауру емдеуде қажет дәрі:

+а) купренил

б) индометацин

в) имуран

г) вольтарен

д) преднизолон

130. 10 жастағы қыз баланы қарағанда аузы толық ашылмайды, беті маска тәрізді. Кірпіктері, қастары жоқ. Басында шаштары сирек, қол саусақтары «құстың тырнақтары» тәрізді, айқын бүгу контрактура. Тері атрофиялық, тығыз. Диагнозыңыз:

а) ювенильд ревматоидты артрит

б) жүйелі қызыл жегі

в) Рейтер ауруы

+г) жүйелі склероз

д) дерматополимиозит

131. 8 жасар балада ауыр тумау фонында жүрек аймағында ауру сезімі пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, ретсіз экстрасистолалар, жүрек шекарасы көлденеңінен кеңіген. Болжам диагнозы:

а) рематикалық қызба

б) Ж.А.

+в) жедел миокардит

г) септикалық эндокардит

д) перикардит

132. 12 жасар баланың екі қабағында қызғылт эритема. Басып қарағанда иық, бұлшық еттері ісіңкі, қатты. Болжам диагноз:

+а) дерматополимиозит (ДМ)

б) ЖҚЖ

в) жүйелі склероз (ЖС)

г) түйінді полиартериит

д) ошақтық склеродермия

133. 8 жасар қыз балада – дисфагия, жалпы айқын бұлшықеттерінің әлсіздігі, периорбитальды ісінулер, гиперемия, фалангааралық буындарының эритемасы, проксимальды бұлшықеттер тығыздануы және ауру сезімі, дауысы қарлыққан, шашалады, кардиомегалия, тахикардия, гепатомегалия, ЭТЖ жоғары-70. Болжам диагноз:

а) ювенильд ревматоидты артрит

б) жүйелі қызыл жегі

в) жүйелі склероз

+г) дерматополимиозит

д) псевдобульбарлы паралич

134. 14 жасар қыз бала. Әлсіздікке, ошақты гиперпигментацияға, аяқ қолдарының ауыруына шағымданады, Объективті: «маска тәрізді» бет, трофикалық бұзылыстар, ошақты гиперпигментация байқалады. Сонымен қатар тері асты қабаты және бұлшықет тығыздану. Болжам диагноз::

а) ЖҚЖ

б) ЮРА

в) дерматополимиозит

г) түйінді полиартериит

+д) жүйелі склероз

135. Анасы 1 жасар баласымен үчаскелік педиатрға қаралды. кеуде қуысының R-граммасы жасалды, онда жүректің барлық жағына кеңейгені анықталды. Аускультация кезінде жүрек үндері өте баяу, митралдық қақпақша

жетіспеушілігіне тән систолалық шу. Болжам диагноз:

а) жедел миокардит

б) ашық артериалдық өзек

в) митральды қақпақшаның пролапсы

г) аорта коарктациясы

+д) фиброэластоз

136. Эритема және периорбитальды ісінумен және жолак бұлшықет зақымдануымен, сипатталатын дәнекер тінінің жүйелі ауруы.

а) ЖҚЖ

б) ЮРА

+в) дерматополимиозит

г) түйінді периартериит

д) жүйелі склеродермия

137. Эритема және периорбитальды ісінумен және айқын бұлшықет гипотрофиясымен, жайылган бұлшықет сіңір контрактурасымен, көптеген беткей кальцинаттармен сипатталатын дәнекер тінінің жүйелі ауруы.

а) жүйелі склеродермия

+б) дерматополимиозит

в) ЮРА

г) түйінді периартериит

д) ЖҚЖ

138. 9 жасар қыэ. Қарап тексергенде: дистрофия, бұлшық ет контрактурасы. Айқын бұлшық ет гипотрофиясы. Жайылған сіңірлік - бұлшық ет контрактурасы.

Болжам диагноз:

+а) дерматополимиозит

б) жүйелі склероз

в) түйінді полиартериит

г) ювенильді ревматоидты артрит

д) ЖҚЖ

140.9 жасар қыэ. Жүрек тұсындағы ауыру, баспалдақпен көтерілгендегіжүрек қағуына шағымданады. Апта бұрын ЖРВИ мен ауыр түрде ауырған. Қараптексергенде: Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар, жүрек шекарасы көлденеңінен кеңіген. Болжам диагнозы:

а) рематикалық қызба

+б) жедел миокардит

в) ҚАПА

г) митральды қақпақшаның пролапсы

д) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

141. Миокардиттің абсолюттік белгілеріне кірмейді:

а) жүрек тондарының әлсіреуі

б) жүрек шекарасының кеңеюі

+в)тыныс аритмиялар

г) жүрек жетіспеушілігі

д) систолалық шу

142. 12 жасар қыз бала. Анамнеэінде 7 жасынан бері баспамен жиі ауырады. Оң тізе буыны ісінген, қозғалысы ауру сезімімен. Жүрек шекарасы солға және жоғарыға ұлғайған. Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі.

Аталған аурулардың қайсысына тән

а) ЮРА, буындык-висцеральныая форма

б) жедел миокардит

в) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі

+г) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

д) реактивті артрит

143. 5 айлық баланы емханада қарап тексергенде ерте туа пайда болған миокардит анықталды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай аспаптық зерттеулер жүргізілуі қажет

а) пенициллин, рибоксин

б) бисептол, дигоксин

в) ампициллин, коргликон

г) ровамицин, супрастин

+д) преднизолон, вольтарен

144. 12 жасар қыз бала. Оң тізе буынының ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Кезекті баспадан кейін ауырды. субфебрилитет. Боз, буындары ісінген, қозғалысы ауыру сезімімен. Жүрек шекарасы солға ұлғайған. Жүрек ұшында I-тон әлсіреген, үрлеген тәрізді систолалық шу естіледі, тахикардия.

Аталған аурулардың қайсысына тән

а) инфекциялық эндокардит

б) ҚАПА

+в) жедел ревматикалық қызба

г) митральды қақпақшаның стенозы

д) ЮРА, буындык-висцеральныая форма

145. 10 жасар бала. Анамнезінде 5 жасынан бері созылмалы тонзиллит. Кезекті баспадан кейін оң тізе буынының ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Жүрек шекарасы солға және жоғары ұлғайған. Жүрек ұшында I-тон әлсіреген, Жүрек ұшында үрлеген тәрізді систолалық шу, қолтық астына берілумен естіледі.

Аталған аурулардың қайсысына тән

а) жедел миокардит

б) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

в) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі

г) митральды қақпақшаның стенозы

+д) жедел ревматикалық қызба

146. Кіші хорея симптомдарына жатпайды:

а) Гордона симптомы

б) Черни симптомы

в) Филатова симптомы

г) “иық әлсіздігі” симптомы

+д) Мюсси симптомы

147. ЖҚЖ ның лабораторные көрсеткіштеріне жатпайды:

а) анемия

б) тромбоцитопения

+в) лейкопения

г) лейкоцитоз

д) ЭТЖ жоғарылауы

148. 13 жасар қыз бала. Ентікпеге, тұрақты құрғақ жөтелге, шаштарының түсуіне, буындарының өзгеруіне шағымданады. Объективті ентігу, буындарының деформациясы,бұлшық ет атрофиясы. Қатты таңдайдағы энантема, стоматит. Өкпеде тыныс әлсіреген, төменгі аймақтарында ылғалды сырылдар. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия. ЖҚА лейкоциттер – 2,7 х10 9, тромбоциттер- 110000, ЭТЖ-48 мм в час

Аталған аурулардың қайсысына тән

+а) ЖҚЖ

б) ЮРА

в) жүйелі полиартериитке

г) ревматикалық қызба

д) дерматополимиозит

149. дерматополимиозит диагнозы дәлелдеу үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

а) креатинурияға зәр анализі

б) теріден, бұлшық еттен биопсия

в) электромиография

г) бұлшық еттен биопсия

+д) АНФ анықтау

150 .“Құс беті” мына дәнекер тіннің диффузды ауруына тән:

а) жүйелі полиартериитке

+б) түйінді склерозға

в) ЖҚЖ

г) дерматополимиозит

д) ЮРА

151.Айқын бұлшық ет әлсіздігі мына дәнекер тіннің диффузды ауруына тән:

а) ЖҚЖ

+ б) дерматополимиозит

в) жүйелі склерозга

г) ревматоидтық қызба

д) ЮРА

152.Консистенциясы қамыр тәрізді бұлшық еттің ошақты тығыздануы мына дәнекер тіннің диффузды ауруына тән:

а) жүйелі склерозга

б) ЮРА

в) ЖҚЖ

+г) дерматополимиозитке

д) түйінді полиартериитке

153. Бұлшық еттің кальцинозы мына дәнекер тіннің диффузды ауруына тән:

а) ревматизмге

б) түйінді полиартериита

+в) дерматополимиозита

г) ЖҚЖ

д) ЮРА

154. Жүрек жетіспеушілігінің дамуының себебіне жатпайды

а) фиброэластоз

б) миокардит

в) ревматикалық қызба

г) жүрек ақаулары

+д) аллергиялар

155. Жүректің сол қарыншалық жетіспеушілігінің дамуының себебіне жатпайды

а) миокардит

б) аорта стенозы

в) аорта коарктациясы

г)артериальды гипертензия

+д) пневмония

156. Жүректің оң қарыншалық жетіспеушілігінің дамуының себебіне жатпайды

а) өкпе артериясының стенозы

б)перикардит

в) пневмония

г) бронхиальды астма

+д) миокардит

157. Қарыншааралық перде ақауы кезінде шу естіледі:

а) жүрек ұшында

б) сол жақ екінші қабырғааралықта

в) оң жақ екінші қабырғааралықта

+г) төстен сол жақ үшінші-төртінші қабырғааралығында

д) оң жақ төртінші-бесінші қабырғааралығында

158. ЮРА қолайсыз болжамының белгілері:

а) тізе буындарының зақымдануы

+б) омыртқа мойын бөлімінің зақымдануы

в) табан балтыр буындарының зақымдануы

г) аяқ-қол майда буындарының зақымдануы

д) иық буындарының зақымдануы

159. Ювенильді ревматоидты артриттің диагностикалау шарттарына келесі белгілер жатады, біреуінен басқа:

а) майда буындардың симметриялық зақымдануы

б) таңертеңгілік құрысу

+в) ұзақтығы 1 айға созылған артрит

г) ұзақтығы 3 ай және одан артық артрит

д) бұлшық ет атрофиясы

160. ТЖА кезіндегі кіші қанайналым шеңберінің қанмен баюының басты себебі:

а) оң қарынша гипертрофиясы

б) венозды-артериялық шунт

в) өкпе артериясының стенозы

+г) артерия-веноздық шунт

д) сол қарынша гипертрофиясы

161. Қыз 5 жаста. Анасы жүкті кезінде 2 рет бронхопневмониямен ауырған. Объективті: парастерналды «өркеш», жүрек ұшы түрткісі бүлкілдеп көрінеді, төмен жылжыған, р.мах.-ІІ-қабырғааралықпен төстің сол қырында систола-диастолалық шу, арқаға беріледі; жүрек ұшында митралдық клапан жетіспеушілігіне тән систолалық шу, а.рulm. үстінде ІІ-үн акценті. АҚҚ-80/20 мм.с.б. Пульс-жоғары, жылдам. Болжам диагноз:

а) ашық артериалдық өзек (ААӨ-Боталл)

+б) өкпе артериясының стенозы

в) қарыншааралық перде ақауы

г) ЖАПА

д) Фалло ауруы

162. Бала 1 жасар. Жүрек шекарасы солға және жоғары жылжыған. Төстің сол қырында ІІ-қабырға аралығында систоло-диастолалық «машина» шуы, жүрек ұшы мен мойын тамырларына беріледі. Сіздің диагнозыңыз:

а) қарыншааралық перде кемістігі

б) жүрекшеаралық перде кемістігі

в) Фалло тетрадасы

+г) ашық артериалдық өзек

д) аорта коарктациясы

163.Классикалық Фалло тетрадосының белгілеріне жатпайтын анатомиялық көрініс:

а) аортаның стенозы

+б) ЖАПА

в) ҚАПА

г) оң қарынша гипертрофиясы

д) аортаның оңға ығысуы

164. 5 жасар бала. Дене қызуының жоғарылауына, денесіндегі бөртпелерге қол-аяғының буындарының, мойын буындарының ауыруына шағымданады. Обьективті t- 40 ⁰С, қол-аяқтарында уртикарлы бөртпе, қол-аяғының кіші буындарының ісінген. Микрополиадения. Жүрек шекарасы кеңейген, үндері көмескі, жүрек ұшы мен бесінші нүктеде систолалық шу. Өкпесінде везикулярлық тыныс. Іші жұмсақ, гепато-лиеналдық синдром. ЖҚА: қабынулық өзгерістер лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Сіздің диагнозыңыз:

а) ЖҚЖ

+б) ЮРА, Стилл синдромы

в) ревматизм, полиартрит

г) бруцеллез

д) ЮРА, буындық түрі

а) ЖҚЖ

165. 13 жастағы қыз бала. Психозмоционалдық жүктеме кезінде басының айналуына, жүрек қағуына шағымданады Қарап тексергенде терісі бозғылт Қызғылт дермографизм, алақандарының гипергидрозы. Қан қысымы с. б. 130/80. Жүрек шекаралары қалыпты.Жүрек үндері анық. Жүрек ұшында функциональды систоликалық шу.

Сіздің диагнозыңыз:

а) тапшылық анемия

б) вегетативті-тмырлық дистония

в) жіті миокардит

+г) артериальдық гипертензия

д) артериальдық гипотензия

166. Нәресте 4 жаста. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы шамалы солға кеңіген. Аускультативті: ІІ қабырға аралығында оң жақта дөрекі систолалық шу. Осы жерде систолалық діріл. АҚ жасына сәйкес сандардың төменгі шегінде. Рентгенде: жүрек солға ұлғайған. Жүрек ұшы көтерілген және домаланған, белі айқын. Қандай туа пайда болған жүрек ақауы туралы ойлауға болады

а) ЖАПА

б) ҚАПА

+в) аорта стенозы

г) ААӨ

д) Фалло триадасы

167. Дәнекер тіндердің диффузды ауруларына жатпайды

а) ЖҚЖ

б) жүйелі склероз

+в) Рейтер ауруы

г) дерматополимиозит

д) түйінді полиартериит

168. Жедел миокардиттің негізгі белгілеріне жатпайды:

+а) бауыр және көкбауыр үлкеюі

б) жүрек үндерінің тұйықталуы

в) жүрек ырғағының бұзылысы

г) жүрек шекараларының көлденеңінен кеңеюі

д) жүрек ұшында систолалық шу

169. Туа пайда болған кардитке біреуінен басқасы тән

а) кардиомегалии

+б) жүрек үндері ашық

в) жүрек ұшында систолалық шу

г) жүрек үндерінің тұйықталуы

д) Физикалық дамуы артта қалған

170. Бала 3 жаста. Физикалық дамуы артта қалған. Терісі бозғылт. Жүрек шекарасы көлденеңінен және жоғары кеңіген. Жүрек ұшының түрткісі жайылмалы, көтеріңкі, төмен жылжыған. Төстен солға қарай ІІІ-ІҮ қабырға аралығында систолалық діріл және ұзақ систолалық шу естіледі. Диагнозы:

а) ашық артериялық өзек

б) ЖАПА

в) оқшауланған өкпе артериясының стенозы

г) аорта коарктациясы

+д) ҚАПА

171. Мына жүрек және қан тамырлар ақауы Фалло тетрадасының анатомиялық құрамы на кірмейді:

а) оң қарынша гипертрофиясы

б) аортаның оңға ығысуы

в) өкпе артериясының стенозы

+г) Сол қарыншаның гипертрофиясы

д) ҚАПА

172. R-жүрек етік пішіндас, белі айқын, жүрек ұшы көтеріңкі, бұл қай ТБЖ ға тән

а) аорта коарктациясы

б) аортаның оңға ығысуы

+в)Фалло тетрадасы

г) жүрекшеаралық перде кемістігі

д) ашық артериалдық өзек

173. 12 жастағы қыз бала жүйелі склероз диагнозы қойылған

Аспаптық зерттеу әдістеріне кірмейді:

а) ЭхоКГ

+б) ФГДС

в) LE клеткаларын анықтау

г) титры стрептококковых антиденелердің титрі

д) буындардың рентгенографиясы

174. Қарап тексергенде 12 жасар балада көзінің айналасында қызғылт эритема анықталады. Пальпацияда бұлшықеттерінің жіті ауру сезімі және тыгыз консистенциялығы анықталады. Болжам диагноз:

+а) дерматополимиозит

б) жүйелі қызыл жегі

в) жүйелі склероз

г) түйінді полиартериит

д) аллергиялық дерматит

175. 4 айлық бала. Тамақтандырғанда ентігеді, мазасыз. дене салмағы төмен. Тері жабындылары бозғылт, «мәрмәр түстес». Жүрек ұшы солға, төмен ығысқан. Пальпацияда сол жақ ІІІ-ІҮ қабырға аралығында систолалық діріл. Аускультацияда – сол жақ ІІІ-ІҮ қабырға аралығында қатаң систолалық шу. Балада болуы мүкін:

а) митральды қақпақша жетіспеушілігі

б) өкпе артериясының стенозыв

в) ҚАПА.

г) ААӨ.

д) ЖАПА

176. Жүрек ұшында жүктеме бергенде күшейетін систоликалық шу, өкпе артериясындағы ІІ тон акценті симптомокомплексі төмендегілерге қойылған:

А. Митральды қақпаша жетіспеушілігі

177. Мына төмендегі аурулардың бірінде жоғары жылдам пульс анықталады:

А. Аорта каорктациясы

178. Тетрада Фалло диагностикасында кездеспейтін ақау:

А. Сол жақ қарынша гипертрофиясы