- •Напрасная смерть причины и профилактика самоубийств Под редакцией проф. Дануты Вассерман
- •Раздел I. Эпидемиология
- •Раздел II. Теоретическая модель суицидального поведения
- •Раздел III. Группы суицидального риска а. Психические расстройства
- •Раздел IV. Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел V. Лечение
- •Раздел VI. Частные темы: молодежь и пожилые
- •Раздел VII. Превенция
- •Раздел I. Эпидемиология
- •Раздел I. Эпидемиология
- •Глава I Холе м Вертолете. Распространенность самоубийств в мире' эпидемиологический обзор (1959—2000 гг )
- •Раздел I. Эпидемиология
- •Глава I Хазе м Вертолете Распространенность самоубийств в мире эпидемиологический обзор (1959—2000 гг')
- •Глава I Хозе м Ьертолоте Распространенность самоубийств в мире эпидемиологический обзор (1959—2000 гг)
- •Раздел I Эпидемиология
- •Раздел II. Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 2 Данута Вассерман Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 2 Данута Вассерман. Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 2 Данута Вассерман Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Глава 2. Данута Вассерман. Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Глава 2 Данута Вассерман. Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Глава 2 Данута Вассерман Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 2. Данута Вассерман. Модель стресс-уязвимости и развитие суицидального процесса
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 3. Дж Джон Манн, Виктория Аранго. Нейробиология самоубийства и суицидальных попыток
- •Раздел II Теоретическая модель суицидального поведения
- •Глава 3 Дж. Джон Манн, Виктория Аранго. Нейробиология самоубийства и суицидальных попыток
- •Раздел III. Группы суицидального риска
- •Глава 4. Данута Вассерман Аффективные расстройства и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 4 Данута Вассерман Аффективные расстройства и самоубииство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 4 Данута Вассерман Аффективные расстройства и самоубиистно
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 5 Данута Вассерман Алкоголизм, злоупотребление другими психоактивными веществами и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 5 Данута Вассерман Алкоголизм, злоупотребление другими психоактивными веществами и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 5. Данута Вассерман. Алкоголизм, злоупотребление другими психоактивными веществами и самоубийство
- •Глава 6 Ян Фосетт Тревожные расстроиства, симптомы тревоги и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 7 Данута Вассерман Расстройства пищевого поведения и самоубийство
- •Раздел III. Группы суицидального риска
- •Глава 8. Данута Вассерман. Адаптационные расстройства и самоубийство
- •Глава 9 Алек Рой Шиюфрения, другие психотические состояния и
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 9 Алек Рой. Шизофрения, другие психотические состояния и
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Раздел III. Группы суицидального риска
- •Глава 10. Данута Вассерман. Расстройства личности и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 10 Данута Вассерман Расстройства личности и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 10. Данута Вассерман. Расстройства личности и самоубийство
- •Глава II Юко Ленквист Соматические заболевания и самоубийство
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 11 Юко Ленквист Соматические заболевания и самоубийство
- •Глава 11. Юко Лёнквист. Соматические заболевания и самоубийство
- •Глава 12 Илкка Хенрик Мякинен, Данута Вассерман Некоторые социальные факторы самоубийства
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 12 Илкка Хенрик Мякинен, Данута Вассерман Некоторые социальные факторы самоубийства
- •Раздел III Группы суицидального риска
- •Глава 12 Иякка Хенрик Мякинен, Данута Вассерман Некоторые социальные факторы самоубийства
- •Раздел IV. Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 13 Данута Вассерман Негативные события жизни (утраты, вноаппые перемены, психические, в том числе нарциссические травмы) и самоубийство
- •Раздел IV. Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 15. Нильс Реттерстолъ, Ларе Мелум Суицидальные попытки как фактор риска самоубийства: лечение и проспективное наблюдение
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV. Суицидальный риск и его оцеикл
- •Раздел IV. Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 16. Данута Вассерман. Оценка суицидального риска
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 16. Данута Вассерман. Оценка суицидального риска
- •Раздел IV Суицидальным риск и его оценка
- •Глава 16 Данута Вассерман Оценка суицидального риска
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 17. Данута Вассерман Взаимоотношения суицидента и врача
- •Раздел IV Суицидальным риск и ею оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 18. Пер Бек, Лиз Раабек Ольсен, Андерс Нимеус. Психометрические шкалы оценки суицидального риска
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Раздел IV Суицидальный риск и его оценка
- •Глава 18 Пер Ьек, Лиз Раабек Ольсен, Лидере Нимеус Психометрические шкалы оценки суицидального риски
- •Раздел V. Лечение
- •Раздел V Лечение
- •Глава 19 Пол м Солковскис Психологическое лечение суицидальных
- •Раздел V Лечение
- •Глава 19 Пол м Солковскис Психологическое лечение суицидальных
- •Раздел V Лечение
- •Раздел V Лечение
- •Глава 19. Пол м Солковскис. Психологическое лечение суицидальных
- •Раздел V. Лечение
- •Глава 19. Пол м. Солковскис Психологическое лечение суицидальных
- •Раздел V Лечение
- •Раздел V Лечение
- •Глава 20 Ханс-Юрген Меллер. Фармакотерапия психических нарушении у суицидальных пациентов
- •Раздел V Лечение
- •Глава 20 Ханс-Юрген Меллер. Фармакотерапия психических нарушении у суицидальных пациентов
- •Раздел V. Лечение
- •Глава 20. Ханс-Юрген Мёллер. Фармакотерапия психических нарушений у суицидальных пациентов
- •Раздел VI. Частные темы: молодежь и пожилые
- •Раздел VI. Частные темы молодежь и пожилые
- •Раздел VI Частные темы молодежь и пожилые
- •Глава 21 Алан Аптер Самоубийства и суицидальные попытки у молодежи
- •Раздел VI Частные темы молодежь и пожилые
- •Глава 21 Алан Аптер Самоубийства и суицидальные попытки у молодежи
- •Раздел VI Частные темы: молодежь и пожилые
- •Раздел VI Частные темы' молодежь и пожилые
- •Глава 21 Алан Аптер Самоубийства и суицидальные попытки у молодежи
- •Раздел VI Частные темы молодежь и пожилые
- •Раздел VI Частные темы: молодежь и пожилые
- •Глава 21. Алан Аптер Самоубийства и суицидальные попытки у молодежи
- •Раздел VI Частные темы: молодежь и пожилые
- •Глава 22 Диего де Лео, Гайа Менеге/ Самоубийство в пожилом возрасте
- •Раздел VI Частные темы: молодежь и пожилые
- •Раздел VI Частные темы молодежь и пожилые
- •Раздел VII. Превенция
- •Глава 23 Данута Вассерман Стратегии в области суицидальной превениии
- •Раздел VII Превенция
- •Раздел VII Превенция
- •Раздел VII. Превенция
- •Раздел VII Превенция
- •Раздел VII. Превенция
- •Глава 25. Вольфганг Рутц. Пример стратегии суицидальной превенции: обучение врачей обшей практики
- •Глава 26 Жан-Пьер Субрийе Сотрудничество психиатров и врачей других
- •Раздел VII. Превенция
- •Глава 26. Жан-Пьер Субрийе. Сотрудничество психиатров и врачей других
- •Раздел VII Превениия
- •Глава 26 Жан-Пьер Субрийе Сотрудничество психиатров и врачей других
- •Раздел VII. Превенция
- •Глава 26. Жан-Пьер Субрийе. Сотрудничество психиатров и врачей других
- •Глава 27 jlanyma Вассерман Условия работы медицинского персонала
- •Глава 27 Данута Вассерман Условия работы медицинского персонала
- •Глава 28 Кореи Дани-Максим, Эдвард Дж панн Семья в npouei.Ee превенции и
- •Раздел VII. Превенция
- •Раздел VII Превенция
- •Раздел VII Превенция
- •Глава 28 Карен Жанн-Максим, Эдвард Дж. Панн. Семья в процессе превенции и
- •Глава 29. Данута Вассерман, Апри Вяриик. Перестройка в бывшем ссср: самая эффективная в истории программа суицидальной превенции у мужчин
- •Глава 30 Антон Jluiiapc. Контроль окружающей среды как средство суицидальном превенции
- •Глава 30. Антон Линарс. Контроль окружающей среды как средство суицидальном превенции
- •Глава 31 Армии Шмитке, Сильвия Шиллер, Данута Васссрман Имитация самоубийств и роль средств массовом информации
- •Глава 31. Армии Шмитке, Сильвия Шаллер. Данута Вассерман. Имитация самоубийств и роль средств массовой информации
Раздел VI Частные темы молодежь и пожилые
стремиться, и в итоге некоторые пациенты симулируют экстрапирамид-ные симптомы с целью получения этих лекарств В детском и подростковом возрасте возникновению шизофрении часто предшествуют проблемы с вниманием и учебой, с которыми пытаются справится с помощью стимулирующей терапии. Таким образом, в контексте развития шизофренического процесса вновь возникают возможности для злоупотребления психоактивными веществами и развития лекарственной депрессии (9).
Злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами
По сравнению с другими сверстниками, подростки, особенно мужского пола, злоупотребляющие психоактивными веществами, чаще совершают суициды с использованием огнестрельного оружия. Создается впечатление, что подростковые суициды связаны с хроническим характером злоупотребления у лиц, избегающих лечения. В одном исследовании оно описано, по крайней мере, за девять лет до самоубийства
Употребление психоактивных веществ с целью самолечения тревоги и подавленности, часто сопутствующих психическому кризису, могут провоцировать суицид у подростков, которые переживают стыд, унижение и крушение планов и надежд. Высказываются предположения, что подростки могуг прибегать к психоактивным веществам для поддержания смелости во время совершения суицидальной попытки или самоубийства. Кроме того, опьянение может привести к ослаблению рассудительности и снижению контроля и таким образом ускорить суицидальное поведение (1).
Расстройства пищевого поведения
Недавно получены подтверждения отчетливого повышения суицидального риска у девочек-подростков с такими расстройствами пищевого поведения, как анорексия и булимия.
Психологические черты подростков, совершивших суицидальную попытку
Импульсивность
Важное открытие было сделано Шаффером и др., установившими, что наиболее частым предшественником самоубийства у подростков
198
Глава 21 Алан Аптер Самоубийства и суицидальные попытки у молодежи
является сочетание симптомов депрессии и антисоциального поведения. Агрессивность и эмоциональная нестабильность, свойственные пограничному расстройству личности, могут быть важными коррелятами суицидального поведения у подростков, особенно в сочетании с депрессией. Импульсивность часто описывается как фактор риска суицида и личностная черта молодых суицидентов. Установлено, что недостаточный контроль над побуждениями импульсов молодых людей, совершивших суицидальную попытку, отличает их от сверстников с каким-либо острым заболеванием Тем не менее, импульсивность не является обязательной чертой для всех суицидентов, поскольку сравнительные исследования групп не выявили различий в измерениях когнитивной импульсивности между суицидальными пациентами и контрольной группой. В то же время импульсивность может оказаться важной при идентификации подгрупп повышенного риска (7).
Злость
Многие авторы отмечают, что злость является эмоциональным состоянием, часто связанным с суицидальными попытками у подростков. В приемном покое они часто рассказывают о сильной злости, которую переживали перед совершением попытки; кроме того, у них часто наблюдается обширный спектр проявлений агрессивного поведения. Однако этой теме посвящено очень мало эмпирических исследований. Пфеффер описала злобно-агрессивный подтип суицидального поведения у детей, отметив, что чувства злости являются обычными для всех детей, направленных на психиатрическое освидетельствование (12).
Тревога
Тревога является важным фактором риска суицидального поведения у молодежи. По сравнению с амбулаторными психиатрическими пациентами, суициденты отличаются более высоким уровнем тревоги. В большой выборке подростков (13) установлена существенная связь между тревожными расстройствами и суицидальными попытками у лиц мужского пола. В исследовании голландской молодежи выявлены существенно более высокие уровни и черты тревоги у лиц, совершивших суицидальную попытку (из них половина были психиатрическими пациентами, а другая — студентами высшей школы), по сравнению с депрессивными сверстниками без суицидальных попыток (студентами высшей школы).
199