- •Структура и организация родовспоможения в россии.
- •Акушерский стационар.
- •Родовые пути.
- •Плод как объект родов.
- •Содержание занятия
- •Первое (физиологическое) акушерское отделение
- •Приемно-пропускной блок
- •Родовой блок
- •Послеродовое отделение
- •Отделение новорожденных
- •II акушерское (обсервационное) отделение
- •Отделение патологии беременных
- •Родовые пути (женский таз, мышцы и фасции тазового дна). Плод с акушерской точки зрения. Диагностика беременности акушерская терминология
- •Женский таз (костный таз)
- •Кости таза
- •Большой таз
- •Малый таз
- •Тазовое дно
- •Головка зрелого плода
- •Диагностика беременности. Определение срока беременности.
- •Предположительные (сомнительные) признаки беременности
- •Вероятные признаки беременности
- •Достоверные признаки
- •Другие методы исследования
- •Определение срока беременности и даты родов
- •Акушерская терминология
- •Контрольные вопросы:
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятию:
II акушерское (обсервационное) отделение
Второе отделение представляет собой самостоятельный родильный дом в миниатюре, т. е. имеет полный набор всех необходимых помещений и оборудования.
Во II отделение госпитализируют беременных, рожениц и родильниц, которые могут быть источником инфекции для окружающих (лихорадка неясной этиологии, ОРВИ, мертвый плод, безводный промежуток свыше 12 часов, родившие вне родильного дома). Также в отделение переводят заболевших беременных из отделения патологии и родильниц из физиологического послеродового отделения при осложненном течении послеродового периода (эндометрит, нагноение швов промежности, швов после кесарева сечения и т. п.). В обсервационном отделении находятся дети, родившиеся в этом отделении, дети, матери которых переведены из первого акушерского отделения, дети, переведенные из родильного блока с врожденным везикулопустулезом, уродствами, "отказные" дети, дети, родившиеся вне родильного дома.
Правила содержания обсервационного отделения. Уборку палат проводят 3 раза в сутки: 1 раз с моющими средствами и 2 раза с дезинфицирующими растворами и последующим бактерицидным облучением, 1 раз в 7 дней проводят дезинфекцию палат. Инструменты дезинфицируют в отделении, затем передают в центральную стерилизационную. При переходе медперсонала в обсервационное отделение - смена халата и обуви (бахилы). Сцеженное молоко для кормления детей не используют.
Отделение патологии беременных
Отделение патологии организуют в родильных домах мощностью более 100 коек. В отделение патологии беременные поступают через смотровую комнату I акушерского отделения. При наличии инфекции беременных госпитализируют в родильные отделения при инфекционных больницах. В отделение патологии подлежат госпитализации беременные с экстрагенитальными заболеваниями (сердечно-сосудистой системы, почек, печени, эндокринной системы и др.) и с акушерской патологией (гестозами, невынашиванием беременности, фетоплацентарной недостаточности (ФПН), неправильными положениями плода, сужением таза и др.). В отделении работают врачи акушеры, терапевт, окулист. В отделении, обычно, есть кабинет функциональной диагностики, оснащенный кардиомонитором, аппаратом УЗИ, смотровой кабинет, процедурный кабинет, кабинет ФППП к родам. При улучшении состояния здоровья беременных выписывают домой. С началом родовой деятельности рожениц переводят в I акушерское отделение. В настоящее время создают отделения патологии санаторного типа.
Для оказания квалифицированной помощи беременным с экстрагенитальными заболеваниями родильные отделения на базах клинических больниц работают по определенному профилю (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, инфекционные заболевания и др.).
Контрольные вопросы:
1. Структура акушерского стационара.
2. Правила приема в роддом.
3. Распорядок дня в послеродовом отделении.
4. Правила приема во 2 отделение.
5. Правила приема в 1 отделение.
6. Работа комнаты-фильтра.
7.Оснащение смотрового кабинета.
8. Правила допуска к работе персонала роддома.
9. Структура и оснащение родильного блока.
10. Документация акушерского стационара.
11. Организация работы отделения новорожденных.
12. Оснащение родильного зала.
13. Особенности санитарно-эпидемиологического режима в послеродовом отделении.
14. Показатели работы акушерского стационара (материнская и перинатальная заболеваемость и смертность).