gigiena_itog3_pochti_okonchatelny_variant
.pdf10.Методика определения формы стопы и ее разновидности
Форма стопы может быть нормальной, уплощенной и плоской. Для определения формы стопы необходимо сделать её отпечаток и на нем провести 2 линии:
1. от середины пятки до середины большого пальца 2.от середины пятки до межпальцевого промежутка 2-3 пальцев.
Если линии лежат за пределами стопы, то стопа нормальная. Если одна из линий частично проходит по отпечатку стопы, - то стопа уплощенная. Если же обе линии проходят по отпечатку стопы, то стопа плоская.
11 Методы оценки физического развития детей и подростков
.Изучение физического развития детей и подростков проводится индивидуализирующим ( систематическое наблюдение за физическим развитием одного и того же ребенка) и генерализирующим методами.
12.Термин Акселерация - это ускоренное биологическое развитие всех органов и систем, всех показателей
физического развития.
13. Перечислите теории, объясняющие акселерацию физического развития
Основные теории, объясняющие причины акселерации: Физико-хим:1.гелиогенная (влияние солн радиации);2.радиоволновая, магнитная (влияние электромагн поля);3.космич рад-ии;4.повыш концентр СО2, связанная сростом производства; генет: 1.циклических био измен;2.гетерозиса (смешения популяций); влияния отдельных факторов усл жизни: алиментарная; нутритивная; повышенной инф-ции.теории влияния комплекса факторов усл жизни:1.урбанистич вл-ния;2.компл соц-био факторов.
1.Что понимают под школьной зрелостью?
Под школьной зрелостью понимают такой уровень физического и психического развития, при котором ребенок полностью справляется со всеми требованиями школьного обучения.
2.От чего зависит функциональная готовность ребенка к обучению в школе?
С гигиенических позиций школьная зрелость определяется таким функциональным развитием основных физиологических систем организма к моменту поступления ребенка в школу, которое обеспечивает процесс обучения без вреда для здоровья. Функциональная готовность ребенка к обучению индивидуальна возможны определенные колебания в уровне психического развития.
Одновременно при тщательном медицинском обследовании выявляются дети, составляющие «группу риска» - по состоянию здоровья (дети с отставанием физического развития, функциональными отклонениями, хронического заболеваниями). Таким детям назначают лечение и оздоровительные мероприятия.
3.Перечислите медицинские критерии функциональной готовности детей к обучению в школе.
Уровень биологического развития (соотношение хронологического и биологического возрастов);
Состояние здоровья в момент осмотра;
Уровень заболеваемости ОРВИ за предшествующий год.
4.Перечислите психофизиологические критерии.
Тест Керна-Иразека;
Качество звукопроизношения;
Монометрический тест – «вырезание круга»
5.Кто и когда проводит определение школьной зрелости?
Готовность детей к школе определяется врачами в 2 этапа, в ходе которых предусматривается оздоровление дошкольников.
1 этап – октябрь, Ноябрь – за год до поступления в школу. При необходимости назначаются лечебные и оздоровительные мероприятия;
2 этап – Апрель, май – перед поступлением в школу, далее – анкетирование учителями через 1-2 месяца начала обучения, диагностика дефицита внимания с гиперактивностью, опрос родителей
6.Какие задания входят в тест Керна-Иразека?
Психометрический тест Керна-Иразека состоит из 3 заданий:
Нарисовать человека (мужчину – «дядю»);
Срисовать короткую фразу из трех слов;
Срисовать группу точек.
7.Что такое монометрический тест?
Вырезание круга не более чем за 1 минуту.
8.Охарактерезуйте детей, готовых к обучению.
Готовыми к обучению считаются дети, биологический возраст которых соответствует паспортному (Хронологический (паспортный) возраст – период прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу. Биологический возраст – совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития (Критерии: ур-нь оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичн. пол. призн.,в т.ч.начало menses), морфологические показатели физического развития(длина тела и погодовые прибавки).)), имеющие хорошую резистентность, без хронических заболеваний и дефектов звукопроизношения. Они успешно осваивают программу детского сада, имеют нормальный уровень нервно-психического развития. Тест Керна-Иразека на 2-5 баллов, положительный результат выполнения монометрического теста.
9.Охарактеризуйте детей, условно готовых к обучению.
Условно готовыми к обучению в школе признаются дети, имеющие хронические компенсированные заболевания, чей биологический возраст отстает от паспортного, имеются незначительные отклонения в поведении, не полностью сформированы навыки школьной зрелости. Эти дети с некотрыми трудностями справляются с программой обучения в детском саду, возможен 1-2 дефекта звукопроизношения. При оценке теста Керна-Иразека от 6 до 7 баллов прогноз считается благоприятным по психомоторному развитию, от 8 до 9 баллов прогноз условно благоприятный.
10.Охарактеризуйте детей, не готовых к обучению.
Не готовыми к обучению в школе считаются дети, имеющие хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации, выраженные функциональные отклонения. Биологический возраст отстает от паспортного, имеются отклонения в поведении, не сформированы школьно-необходимые навыки (тест Керна-Иразека 10 и более баллов), монометрический тест отрицательный. Дети не справляются с программой детского сада, отсутствует осознанное отношение к учебе. Есть дефекты звукопроизношения.
11.Перечислите коррекционные мероприятия, необходимые для подготовки к школе.
развития элементарных математических представлений;
формирования и развития мелкой моторики;
формирования и развития грамматического строя речи;
развития связной речи;
обогащения и уточнения активного словарного запаса.
Формирование элементарных графических умений
1.Требования, предъявляемые к участку общеобразовательного учреждения.
Вблизи школьного участка не должно находиться предприятий, загрязняющих воздух или являющихся источником шума, опасности травматизма, гаражей, рынков и т.д.
На земельном участке, размеры которого составляют (в зависимости от численности детей в школе) от 0.3 до 4 Га, выделяют следующие зоны:
-зона застройки (занимает 10-12%) -учебно-опытная (занимает 10%) -спортивная (занимает 35-40%) -зона отдыха -хозяйственная -зеленых насаждений
При этом озеленение участка должно быть не менее 50% его территории
2. Радиус обслуживания учащихся.
Радиус обслуживания от дома до общеобразовательных городских учреждений, расположенных во II и III строительно-климатических зонах, должен быть не более 0,5 км пешеходной доступности; в 1 климатическом районе для обучающихся I и II ступени обучения – 0,3 км, для обучающихся III ступени – 0,4 км; в климатическом районе для обучающихся I и II ступени обучения – 0,4 км, обучающихся III ступени –0,5 км.
Допускается размещение общеобразовательных учреждений на расстоянии транспортной доступности: для обучающихся I ступени обучения – 15 мин(в одну сторону), для обучающихся II и III ступени – не более 50 мин (в одну сторону).
3. Требования, предъявляемые к школьному зданию.
Количество детей в школе не должно превышать его вместимости, предусмотренной проектом. Оптимальная вместимость городских общеобразовательных учреждений не более 1000 учеников, а в каждом классе не должно быть больше 25 человек.
Общеобразовательные учреждения нового типа (лицеи, гимназии, частные школы) размещаются либо в отдельных зданиях, либо на базе функционирующих общеобразовательных учреждений, но в отсеках с изолированным входом.
Здание школы должно иметь 3 этажа и включать в себя учебные, рекреационные, общеобразовательные и служебные помещения. В 4-5 этажных зданиях верхние 2 этажа не должны использоваться в качестве учебных помещений.
4. Какие группы помещений выделяют в общеобразовательном учреждении и их размещение по этажам здания?
Здание школы должно иметь 3 этажа и включать в себя учебные, рекреационные, общеобразовательные и служебные помещения. В 4-5 этажных зданиях верхние 2 этажа не должны использоваться в качестве учебных помещений.
5. Требования, предъявляемые к учебным кабинетам (классам).
Площадь учебного кабинета должна составлять 50-66 м2, на одного учащегося – 1,25 м2, при глубине 6.0-6.3 м, длине 8.0-8.4м, высоте-3м Классы оборудуются партами или столами и стульями. Размер мебели зависит от роста учащихся и
определяется ГОСТами 11015 и 11016-93.
В каждой классной комнате должно быть 2-3 размера мебели. Ориентация окон – на юг, юго-восток.
Микроклимат: температура воздуха -18-20 С, влажность–40-60%, подвижность воздуха–0,2-0,4 м/с
6. Требования, предъявляемые к мастерским.
Как правило, мастерские должны размещаться на первом этаже, но допускается их устройство и в цокольном этаже, при заглублении не ниже 0,7 м.
Площадь мастерских должны иметь площадь 66-70 м2, на одного учащегося – не менее 3.3 м2. При мастерской проектируется инструментальная 16 м2.
7. Требования, предъявляемые к организации урока труда.
Кабинет домоводства – 50-53 м2.
Помещения для трудового обучения необходимо располагать на 1 этаже и размещать в торцах зданий, причем мастерская по обработке дерева должна иметь дополнительный выход из здания.
8. Требования, предъявляемые к спортивному залу.
Спортивный зал в неполных средних школах и средних школах на 10-16 классов имеет площадь 162 м2 (9х18) при высоте 5, 4 м.
Школы большей вместимости должны иметь зал площадью 288 м2 (12х24), высотой 6 м.
В школах на 40-50 классов проектируют по два зала: 144 и 288 или 144 и 450 соответственно.
При спортивном зале предусматриваются снарядная площадью 12-24 м2, две раздевальни (16 м2 каждая) и две душевые.
Зал необходимо оборудовать двусторонним естественным освещением с более высоким расположением окон.
9. Требования, предъявляемые к организации урока физ воспитания
Урок физической культуры обладает особенностями, обусловленными возрастными возможностями учащихся разных классов, содержанием учебных программ, комплексностью решения педагогических задач, местом каждого урока в ряду других общеобразовательных уроков и в режиме учебного дня. Все это указывает на необходимость соблюдения ряда требований к его организации и проведению. К основным из них относятся следующие.
1.Четкость постановки целей и задач. Урок решает оздоровительные, образовательные и воспитательные задачи. В ходе организации учебной деятельности на уроке преподаватель обеспечивает не только овладение двигательными умениями и навыками, развитие основных физических качеств, усвоение обязательного минимума знаний по физической культуре, но и содействует воспитанию личностных качеств учащихся (смелость, настойчивость, коллективизм и т.д.).
2.Соответствие состава учебного материала учебной программе и характеру поставленных задач. Внепрограммный материал может использоваться лишь с целью индивидуализации обучения.
3.Целесообразный отбор средств и методов обучения с учетом дидактической цели и задачи урока. Ни одна дидактическая цель или задача не может быть успешно решена без заранее обдуманного отбора учебного материала с учетом конкретных особенностей темы, с одной стороны, и достигнутого уровня подготовленности, возрастно-половых особенностей учащихся, с другой.
4.Тесная связь уроков с предыдущими и последующими. Каждый урок имеет преемственную связь по направленности педагогических задач, содержанию учебного материала, объемам и интенсивности нагрузок с последующими и предыдущими уроками.
5Сочетание фронтальной, групповой и индивидуальной работы. Учебный процесс становится эффективным только при условии учета индивидуальных особенностей занимающихся и учебного материала.
Постоянное видоизменение содержания урока, методики его организации и проведения. Разнообразие содержания, методики и процессуального обеспечения урока способствует формированию интереса у учащихся к занятиям физическими упражнениями и побуждает их к активной деятельности.
7.Обеспечение травмобезопасности урока. Повышенная травмоопасность урока физической культуры обусловлена тем, что его специфическим содержанием является разнообразная двигательная деятельность на гимнастических снарядах, со снарядами и без снарядов. Неправильная организация учебновоспитательного процесса может привести к различным травмам учащихся (ушибы, вывихи, сотрясения, переломы и др.). Хорошо продуманная организация урока, приемы и способы помощи и страховки, особое внимание, уделяемое упражнениям с повышенной травмоопасностью (соскоки с гимнастических снарядов, лазание по канату, метание гранаты и др.), позволяют исключить травмирование на уроках.
8. Постоянный контроль за ходом и результатами учебной деятельности учащихся. На каждом уроке обеспечивается оперативное управление деятельностью учащихся. Оно осуществляется на основе анализа и оценки выполнения учебных заданий и реакции организма на нагрузки с учетом субъективных
10.Требования, предъявляемые к составлению учеьного расписания
предельная нагрузка школьников в неделю: 1-3 классы-24ч, 4 класс-27ч, 5-7 классы-29ч, 8 класс-30ч, 9- 10(11) классы-32ч. Работоспособность изменяется не только в течении учебного дня, но и в течение недели.
Некоторое снижение работоспособности отмечается в понедельник, затем работоспособность возрастает(вторник и среда), после чего начинает опять снижаться, поэтому расписание занятий в течение недели строится так, чтобы трудные предметы приходились на дни высокой работоспособности. Для поддержания высокого уровня работоспособности школьников в течение учебного года большое значение имеют школьные каникулыосенние(5 дней), зимние(12 дней), весенние(8 дней).
11. Требования, предъявляемые к школьной мебели, рассаживанию учащихся
Школьная мебель должна соответствовать росту и пропорциям тела подростков. Несоответствие школьной мебели росту и пропорциям тела может приводить к напряжению определенных мышщ спины, шеи, конечностей, что вызывает их утомление и может служить причиной нарушения осанки и так называемых школьных болезней(асимметрия плеч и лопаток, сколиозы, кифозы, лордозы). Школьная мебель подбирается по росту ребенка: пропорциям тела должна соответствовать высота стула, его глубина, угол наклона крышки парты. Необходимо принимать во внимание и такие специфические показатели, как дистанция спинки( расстояние между спинкой парты и краем крышки стола), дистанция сидения( расстояние между передним краем скамьи и задним краем крышки парты) и высота спинки
скамьи. Когда скамья стоит далеко от стола, ученик решается возможности опираться на спинку парты. Только при отрицательной дистанции , т. е. когда край скамьи на 2-3см заходит за край крышки парты, можно обеспечить наиболее правильную, удобную и наименее утомительную позу. В ныне действующих стандартах предусматривается изготовление мебели 5 номеров с буквенной системой обозначения, соответствующей росту: А-до130см, Б-130-145см, В-145-160см, Г-160-175см, Д-более 175см.
1. Морфологические ообенности подросткового возраста
15-18 летстарший школьный возраст, он же подростковый. Это период полового созревания, происходит скачок роста, в возрасте 16—17 лет рост замедляется, а в 18-20 лет увеличение длины тела практически прекращается. На 14-15 году в хрящах между позвонками появляются новые точки окостенения, и к 20-21 году пластинки срастаются с телами позвонков. Только к концу полового созревания развитие двигательного аппарата заканчивается, подростки легко усваивают трудовой процесс и хорошо владеют инструментом. Указанные особенности развития мускулатуры и моторики у детей и подростков определяют ряд гигиенических требований, направленных на охрану мышечной системы, ее развитие и укрепление.
2. Кто и с какой целью проводят пофессиональную ориентацию подростков
Проводят профессиональную ориентацию родители, учителя общеобразовательных учиреждений, преподаватели техникумов, вузов, специалисты. Эта работа также проводится средствами литературы, телевиденья, кино, массовой информации и др. Основная задача профессиональной ориентации подростков-формирование контингентов рабочей силы для разных отраслей народного хозяйства, науки, культуры, просвещения и др. в соответсвии с потребностями общества.
3.Кто и с какой целью проводит медико-физиологическую профессиональную консультацию подростков
Медико-физиологическую профессиональную консультацию проводится медицинской коммисией в составе педиатра, а так же узких специалистов. Медико-физиологическая профессиональная консультация преследует цель помочь каждому подростку определиться с выбором профессии в соответствии с его способностями, склонностями, с учетом состояния здоровья.
4.На основании каких документов проводится медко-физилогическая профессиональная консультация подростков
Юридической базой медико –физиологической проф. Консут. Является Конституция РФ, КЗОТ, и осуществляется на основании « Перечней медицинских противопоказаний к работе и прозводственному обучению подростков» , изложенных в 9 сборниках по различным отраслям промышленности, сельского хозяйства, бытового обслуживания и др.
5.Профессиональный отбро, оличия от медико-физиологической профессиональной консультации
Медицинская профессиональная консультация направлена на выбор для подростков из разнообразных профессий тех, которые являются более подходящими по состоянию здоровья. Поэтому основным
направлением работы врача при профессиональной ориентации является профессиональная медицинская консультация, а не профессиональный отбор, поскольку при профессиональной мед. Консульт. Профессия подбирается для человека, а при профессиональном отборечеловек для профессии. Профессиональный отбор –отбор лиц, пригодных к определенным профессиям.
Стр. 47(6-9 вопросы)
7.Может ли возраст явиться противопоказанием к профессиональному обучению подростка?Да ,может ,т.к подготовка новых квалифицированных кадров в профессионально-технических училищах (распространяются на лиц в возрасте 15 - 18 лет и на учащихся средних общеобразовательных школ).Так же имеется специальный список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда лиц моложе 18 лет"
8.Пол подростка является ли противопоказанием к его профессиональному обучению?.Пол может являться ограничением в выборе той или иной профессии, к примеру в выборе профессии связанные с тяжелым физическим трудом, длительной ходьбой, вынужденной позой ,вибрацией, вредными химическими веществамивсе зависит от индивидуальной пригодности. Является ограничением в выборе профессий связанные с тяжелыми и вредными условиями труда,на которых запрещается применение труда женщин.
9.Могут ли длина и масса тела служить в определенных случаях противопоказанием к профессиональному обучению подростка?.Да может ,если говорит о массе имеются специальные статьи противопоказаний (статья 17 и 18-ожирение 3 степени-превышающие массу тела на 50% и более с возрастной нормой, ожирение разной степени в сочетании с повышенным артериальным давлением и некоторыми диэнцефальными отклонениями.)-но пригодность к профессиональной деятельности решается индивидуально. Длина должна быть в соответствии массы тела, зависит от индивидуума.
1. Гигиена военного труда. Предмет и задачи Военная гигиена - это наука, кот изучает влияние неблагоприятных факто-ров военного труда и
разрабатывает комплексы гигиенических, технических, административных мероприятий, направленные на сохранение здоровья, боеспособности военнослужащих.
Задачи: изучение влияния различных факторов внешней среды на здоровье военнослужащих; изыскание мер борьбы с отрицательным воздействием этих факторов на боеспособность войск; разработка научно обоснованных норм санитарного обеспечения войск. В военное время в задачи Г. в. входит сохранение боеспособности войск путём осуществления санитарного надзора за условиями их размещения в поле и населённых пунктах, а также в оборонительных сооружениях, за выполнением требований личной и коллективной гигиены, повседневный медицинский контроль за качеством питания солдат и офицеров, наблюдение за обеспечением военнослужащих достаточным количеством доброкачественной воды для питья и приготовления пищи, санитарных и хозяйственных нужд.
Предметом является –человек-условия труда-среда
2. Обитаемость объекта военной техники - это условия рабочей среды, сформированные при его создании и влияющие на функциональное состояние, здоровье и работоспособность (боеспособность) находящихся в объекте людей. Нормативной основой обеспечения обитаемости военной техники (ОВТ) являются медико-технические требования (МТТ) к их обитаемости.
В процессе эксплуатации ОВТ параметры обитаемости могут ухудшаться за счет износа, неисправности или конструктивных недостатков механизмов и систем, от работы которых зависит уровень факторов среды обитания (шум, выделение тепла , газов и т.д.).
Факторами обитаемости, воздействующими на личный состав ПОВТ, являются микроклиматические (температура, влажность, скорость движения воздуха), механо-акустические (уровни звука и звукового давления, вибрация), электромагнитные (искусственная освещенность рабочих поверхностей, воздействие электромагнитных полей), химические (пары углеводородных топлив, компоненты отработавших газов, аккумуляторные газы, компоненты ракетных топлив).
Согласно медико-техническим требованиям к обитаемости подвижных образцов военной техники Сухопутных войск, эта техника разделяется на четыре группы:
1 группа - боевые машины, а также машины, приравниваемые к ним по условиям боевого применения. Работа личного состава экипажей этой группы машин характеризуется в основном как операторская.
2 группа - командно-штабные машины. Деятельность личного состава относится к интеллектуальной, управленческой.
3 группа - машины обеспечения боевых действий. Работа личного состава в основном носит операторский характер.
4 группа - машины эвакуации, ремонта и обслуживания, транспортные машины. Работа личного состава на этих машинах связана со значительными физическими нагрузками.
Факторами обитаемости, воздействующими на личный состав ПОВТ, являются микроклиматические (температура, влажность, скорость движения воздуха), механо-акустические (уровни звука и звукового давления, вибрация), электромагнитные (искусственная освещенность рабочих поверхностей, воздействие электромагнитных полей), химические (пары углеводородных топлив, компоненты отработавших газов, аккумуляторные газы, компоненты ракетных топлив).
Для ПОВТ первой группы (боевые машины) наиболее характерными факторами являются пороховые газы. Для второй и третьей групп ПОВТ наиболее значимые уровни освещенности рабочих поверхностей, интенсивности звука и звукового давления, а также содержание двуокиси и оксида углерода. Эксплуатация ПОВТ четвертой группы сопровождается преимущественным воздействием на организм человекаоператора импульсных шумов, компонентов ракетных топлив, вредных веществ, выделяющихся в воздух рабочей зоны.
3.Краткая характеристика Основные факторы ОВТ:
Физической природывысокая или низкая температура, повышенная влажность или сухость воздуха, повышенная скорость движения воздуха, повышенный шум или вибрация, механические толчки и тряска разнонаправленного ускорения, инфракрасное, электромагнитное, ионизирующее ,лазное излучение. Химической—в воздухе рабочих зон ОВТ может накапливаться большое количество токсических соединений. Это антропогазы ,продукты разложения органических веществ, синтетических строительных конструкций, лакокрасочных покрытий, аккумуляторные газы, нефтепродукты, ракетные топлива, окислители.
Биологической –грызуны в т.ч. носители инфекционных болезней, насекомые(в т.ч. кровососущие),микробы, вирусы, грибы и их токсины и др.
Психофизиологической –вынужденные рабочие позы ,длительное напряжение отдельных групп мышц, органов, анализаторов и др.
Социальной природы-нарушения режима труда, увеличение продолжительности, неудовлетворительное бытовое обеспечение, недостаточность непрерывного сна или вынужденная бездеятельность, тяжесть и напряженность службы, связанной с угрозой здоовью и самой жизни, отрицательные эмоции, недостаточность площади, свободного объема рабочих мест, боевых постов и командных пунктов, плохое питание и водоснабжение, несоответствие обмундирования и другого вещевого довольствия реальным климато-географическим условиям ,холодно и сыро или жарко иди душно.
4.Краткая гигиеническая хар-ка сооружений .исп. для полевого разммещенияВ качестве сооружений могут быть использованы-палатки, полевые вагончики, передвижные блочно-контейнерные, надувные сооружения и др. В этой связи важное значение на участке имеет лес, который может служить строительным материалом для полевых жилищ и укрывать людей от прямых солнечных лучей в летнее время и от холодных ветров зимой, а также применяться как топливо. Заслоны и заслоны – навесы служат для укрытия от ветра и атмосферных осадков, а при разведенном костре создается возможность обогрева людей.
Шалаши лучше заслонов защищают от непогоды. Они могут быть двускатными или конусовидными. В центре шалаша устраивается углубление для костра. Вход закрывается плащ-палаткой или подручными средствами. В шалаше возможна установка нар.
Снеговые постройки могут быть выполнены в виде шалашей (с остовом из жердей) или ям, перекрытых
сверху (по жердям или брезенту) слоем снега, снежных нор.
Палатки широко применяются для полевого размещения войск. Они различаются по конструкции, назначению и размерам. По сравнению с простейшими укрытиями палатки надежнее защищают от холода и дождя. Для обогрева их используют печи-времянки. При отсутствии кроватей палатки должны быть оборудованы деревянными нарами.
Из перспективных полевых жилищ заслуживают внимание:
1.Надувные палатки из синтетических материалов (нейлон), оборудованные искусственной приточновытяжной вентиляцией, совмещенной с отоплением (огневые калориферы).
2.Передвижные здания-автомашины и прицепы к ним. Такие здания имеют металлический корпус, обитый снаружи вагонкой, а внутри - фанерой; промежуток между ними заполняется утеплителем. Для их отопления можно использовать электричество.
3.Разбивка временных военных городков при длительном размещении войск в полевых условиях. В этом случае для жилья используются сборно-разборные инвентарные здания из унифицированных деталей заводского изготовления.
4.Полевые жилища из объемных блоков (контейнерного типа). Они перевозятся в разобранном виде и монтируются с помощью автокранов. Блоки выполняются из вагонки на металлическом каркасе с утеплителем. В этих жилищах есть спальные помещения, классы, оружейные комнаты, кладовые, умывальные, сушилки, уборные. Площадь пола в спальных на 1 человека – 2-3 м2 , воздушный куб – 5-10 м3 . Такие здания имеют отопление местное или центральное водяное, искусственную приточную вентиляцию. В жилищах из объемных блоков (размещается около 120 человек) возникают затруднения с водоснабжением, сбором и удалением нечистот, опасность эпидемических заболеваний (скученность). Поэтому на медицинскую службу возлагается особая ответственность за здоровье и боеспособность личного состава.
Жилища из секций (блоков) полной заводской готовности − контейнерного типа или из цельнометаллических унифицированных блоков (ЦУБы) выгодно отличаются готовностью к немедленному заселению, так как внутри их имеется необходимое встроенное оборудование − откидные полки для сна, столы, санитарно-технические устройства и т.п.
Медицинские осмотры рабочих и служащих некоторых категорий Рабочие и служащие, занятые на тяжелых работах и на работах, связанных с вредными и опасными
условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательный предварительный при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры для определения пригодности их к поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний.
Работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других предприятий, учреждений, организаций проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения.
Контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, определяет центр госсанэпиднадзора совместно с работодателем и профсоюзной организацией предприятия (по цехам, профессиям, опасным, вредным веществам и производственным факторам) не позднее 1 декабря предшествующего года.
Направление на медицинский осмотр, перечень вредных, опасных веществ и производственным факторов, оказывающих воздействие на работника, выдается работодателем на руки работнику для представления лечащему врачу лечебно-профилактического учреждения, проводящего медосмотр.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики( семейный врач).
Данные медицинского осмотра ( обследования) заносят в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях назначает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия .
В данных «профессионального маршрута» работника выносятся: -название предприятия; -цех, участок;
Стр.62
1. Для чего служат больницы.
Больниhца — вид гражданского стационарного медицинского учреждения, направленного на лечение больных и/или специализированную углубленную дифференциальную диагностику заболеваний в стационарных условиях.
Больницы являются лечебно-профилактическими учреждениями, предназначенными для оказания населению стационарной помощи.
2.Виды больниц.
Взависимости от района обслуживания многопрофильные больницы подразделяются на участковые, районные,центральные районные, городские, областные (краевые)
Самостоятельными типами больниц являются больницы скорой медицинской помощи, больницы восстановительного лечения, детские. Для оказания стационарной помощи определенного профиля предназначены специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная,психиатрическая)
3) Подразделения многопрофильных больниц.
По сложившейся традиции многопрофильная больница имеет 4 основных функциональных подразделения: управление, стационар, поликлинику и административно-хозяйственную часть. Каждое функциональное подразделение в свою очередь состоит из ряда структурных единиц. Так, к управлению больницей, помимо главного врача и его заместителей (по стационару, поликлинике, организационнометодической работе, административно-хозяйственной части) относятся бухгалтерия, отдел кадров, регистратура, служба главных и старших медсестер и др.. Стационар состоит из приемного отделения, специализированных палатных отделений, операционного блока и др., поликлиника - из лечебноконсультативных кабинетов специалистов и терапевтических участков, а также дневного стационара. Лечебно-диагностические службы представлены отдельно как для стационара, так и для поликлиники и включают в себя различного рода лаборатории и кабинеты: диагностический, рентгеновский, клинической лаборатории, физиотерапевтической службы и др. К АХЧ относятся ремонтно-обслуживающая группа, пищеблок, прачечная, склады, МТС, гараж, комендатура и т.д. В связи с возложением на многопрофильную больницу функций по руководству всеми лечебно-профилактическими учреждениями региона, в ее структуру дополнительно введен организационно-методический отдел, включающий в себя методический, статистический кабинеты и архив.
4. Системы строительства больниц..
Павильонная (Децентрализованная)— тип устройства, при котором каждое отделение занимает отдельный корпус больницы,небольшой этажности. Недостаток такой системы — большая занимаемая площадь. Осуществляет хорошую изоляцию отделения, в результате чего облегчается профилактика внутрибольничных инфекций, создаются условия для пребывания больных на свежем воздухе и поддержания лечебно-охранительного режима.
Централизованная — абсолютное большинство отделений совмещено в одном корпусе или в слокированных корпусах, располагаясь, как правило, на разных этажах или частях здания. Она обеспечивает удобную взаимосвязь отделений,сокращает график работы движения больных и персонала, создает возможность централизации лечебно-диагностических отделений и быстрой доставкиготовой пищи из кухни в палаты.
Смешанная — на участке, кроме главного лечебного корпуса, патологоанатомического и хозяйственного корпусов,в отдельно стоящих зданиях размещаются инфекционное, родительное,детское отделения. Большинство крупных больниц организованно по такому принципу.
5. Требования к земельному участку для строительства больницы.
1)Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые специализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) - вне города.
2)Требования непосредственно к участку:
1.Возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируемое место, подходящий для капитального строительства фунт и т.д.
2.Предпочтительна прямоугольная форма участка с расположением длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа
палат)
3.Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
1.Удаленность от источников шума и др.
6.Требования к генеральному плану.
1)При планировке необходимо зонирование больничного участка:
1.Зона лечебных корпусов
а) Неинфекционных б) Инфекционных
2.Зона поликлиники
3.Садово-парковая зона (Площадь зеленых насаждений должна быть не менее 60% общей площади земельного участка больницы.)
4.Зона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.)
5.Зона патологоанатомического корпуса
6.Зона радиологического корпуса
Между зонами должны быть предусмотрены полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.
2)Правильное размещение различных зон в пределах участка. Административно-хозяйственные здания можно размещать на границе участка, причем административные (а также поликлинику) - ближе к наружной границе и главному въезду, а хозяйственные - на противоположной стороне участка. В глубине участка следует также располагать патологоанатомическии корпус с моргом.
3)Соблюдение достаточных разрывов между различными строениями.
1.Между лечебными корпусами, службой приготовления пищи и патологоанатомическим корпусом - не менее 30 м
2.Между радиологическим корпусом и другими зданиями - не менее 25 м.
3.Участок больницы, расположенной на территории жилой застройки города (поселка), должен быть защищен полосой зеленых насаждений шириной не менее 10 метров, исходя из двухрядной посадки высокоствольных деревьев. В случае расположения палатного корпуса вдоль транспортной магистрали, ширина полосы зеленых насаждений удваивается.
Между соседними зданиями (между стенами с окнами палат) - не менее 2 х высот противостоящего здания (но не менее 25 м).
Земельный участок должен быть благоустроен, озеленен. Площадь зеленых насаждений должна быть не менее 60% общей площади земельного участка больницы.
На земельном участке должны быть выделены зоны: лечебных и административных корпусов, садовопарковая зона с площадками для отдыха больных, для посетителей, для занятий физкультурой и т.д., хозяйственная зона (сараи, гаражи, вспомогательные здания и др.) с инженерными сооружениями. Последняя должна быть обособлена, располагаться на периферии участка и иметь отдельный въезд.
Отдельно необходимо выделять зону ритуальной части с патологоанатомическими лабораториями, которая должна быть защищена декоративными зелеными насаждениями, исключающими просмотр траурных церемоний.
Размеры садово-парковой зоны больницы следует принимать из расчета 25 кв. м на 1 койку.
7) Особенности планировки приёмного отделения для разных больниц.
В состав приемного отделения (общего) входят как минимум следующие помещения:
uвестибюль-ожидальня с регистратурой и справочной;
uсмотровая и кабинет дежурного врача;
uсанитарный пропускник в составе раздевальни, ванны с душем, одевальни;
uманипуляционная с перевязочной;
uбокс и диагностические палаты, куда помещаются больные с нераспознанным диагнозом;
uсанузлы для больных и персонала и другие подсобные помещения. (помещения для выписки больных должны быть раздельными от помещений приема и должны располагаться в каждом палатном корпусе смежно с вестибюлем-ожидальней).
Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течении суток, следует принимать в зависимости от количества коек в больнице:
2% - в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения;