ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ

----------------------------

ПОНЯТИЯ О СИМПТОМАХ И СИНДРОМАХ

Внутренние болезни — область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клинические проявления болезней внутренних органов и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики.

Определение понятий «здоровье» и «болезнь». Здоровье и болезнь - различные, но взаимосвязанные формы жизнедеятельности организма в окружающей среде - физической и социальной.

Для здоровья характерны: а) анатомическая и функциональная целостность организма, т.е. отсутствие повреждений; б) достаточная приспособляемость живого существа к окружающей среде; в этом отношении важны количественные показатели: так же как отмечают тяжесть заболевания, так же оценивают и слабое или крепкое здоровье, которое измеряется величиной морфофункциональных резервов органов и систем, точностью регуляций функций, состоянием гомеостаза и др.; в) хорошее самочувствие (однако нужно помнить, что такой субъективный признак, как эйфория, не исключает наличия болезни).

Болезнь представляет собою анатомические и функциональные нарушения в результате действия патогенного или чрезвычайного раздражителя и ответные, как правило, защитные изменения, направленные на устранение происшедших повреждений.

Существующая классификация внутренних болезней определяется двумя основными признаками: происхождением болезни и местом поражения (локализацией).

В соответствии с этим различают следующие группы болезней:

1) болезни с вполне определенной, этиологией делятся по этиологическому принципу, например острые и хронические. инфекционные заболевания, равмы и т.д.; нередко необходимы указания на главное место поражения, например сифилис печени;

2)болезни, различающиеся «по органам» (по локализации), особенно если этиология неясна или не имеет большого практического значения, например язвенная болезнь желудка, цирроз печени, колит, панкреатит и т.д.

3)болезни, при которых ведущее значение имеет патогенез, а не причина, которая может быть неизвестна, например аллергические заболевания;

4)болезни, объединенные, совершенно особыми, морфофункциональными свойствами, – опухоли.

Различают следующие причины болезней:

1)механические (закрытые и открытые травмы, сотрясения и т.п.;

2)физические (высокая или низкая температура,; электрический ток, свет, радиация);

3)химические (промышленные токсичные вещества и др.);

4)биологические (действие микробов, вирусов, проникших в организм, и их токсинов);

5)психогенные;

6)генетические (наследственные).

Общие сведения о диагностике заболеваний.

Учение о методах распознавания болезней носит название диагностики.

Диагностика (от греч. diagnostikos — способный распознавать) — раздел медицинской науки, излагающий методы и ход процесса исследования больного, наблюдения и рассуждения врача для распознавания болезни и оценки состояния больного с целью назначения необходимого лечения и профилактических мер.

Диагноз (от греч. diagnosis — распознавание) — краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состояния больного, выраженное в терминах современной медицинской науки; различают diagnosis morbi — обозначение болезни по принятой классификации и diagnosis aegroti — определение индивидуальных особенностей организма больного.

Классификация диагнозов: 1. По степени обоснованности:

1)предварительный

2)окончательный

3)предположительный (гипотетический)

2. По методу постановки:

1)по анологии

2)путем исключения

3)путем наблюдения

4)по лечебному эффекту

5)по результату вредного воздействия лечения

6)при операции

3. По сроку постановки:

1)доклинический

2)ранний

3)поздний

4)ретроспективный

5)посмертный