Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции ПВБ / 03 Гастроэнтерология / Цирроз.ppt
X
- •Клинические и лабораторные симптомы и синдромы при хронических гепатитах и циррозах печени.
- •Современное определение ХГ – это группа болезней печени, вызываемая различными причинами и характеризующаяся
- •Терминология ХГ:
- •По активности процесса:
- •Клинические синдромы при ХГ:
- •5)периодическая или длительная лихорадка неясного генеза (лихорадочный синдром);
- •Лабораторные синдромы:
- •2)Мезенхимально-воспалительный синдром
- •исчезают уробилиновые тела в моче, снижается экскреция бромсульфалеина.
- •Циррозы печени (ЦП) –
- •Малые признаки цирроза - «печеночные стигматы»:
- •Портальная гипертезия (ПГ) характеризуется
- •2.в зоне пищеводно-желудочных сплетений – окольный путь через левую желудочную вену, пищеводное сплетение
- •Клинические симптомы портальной гипертензии.
- •Гепатолиенальный синдром характеризуется одновременным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из
- •Различают острую и хроническую печеночную недостаточность и три ее стадии:
- •Печеночная кома (ПК) может развиться при острых и хронических заболеваниях печени любой этиологии.
- •Выделяют 3 варианта печеночной комы:
- •Степени печеночной комы.
- •Рекомендуется следующая схема лечения печеночной комы:
- •4.Канамицин 0,5 г или полимиксин М 150000 ЕД, или ампициллин 1 г каждые
- •8.При выраженном метаболическом алкалозе вводят препараты калия до 10 г/сут.
4.Канамицин 0,5 г или полимиксин М 150000 ЕД, или ампициллин 1 г каждые 4 ч через желудочный зонд.
5.Каждые сутки очищать кишечник клизмой.
6.Обменные переливания крови 5-6 л ежедневно в течение 7-10 дней.
7.Введение кислорода через носовой катетер со скоростью 2-4 л/мин, больного можно поместить в баракамеру под давлением 2-3 атм на 1-3 ч.
8.При выраженном метаболическом алкалозе вводят препараты калия до 10 г/сут.
9.При геморрагическом синдроме промывание желудка ледяным изотоническим раствором хлорида натрия, введение нативной плазмы или свежецитратной крови по 100-200 мл 2-3 раза в сутки.
10.При развитии метаболического ацидоза вводят 200- 600 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
11.Все мероприятия продолжают до выведения больного из комы.
Соседние файлы в папке 03 Гастроэнтерология