Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции ПВБ / 02 Кардиология / Доки / Пороки сердца (лекция).doc
Скачиваний:
119
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
101.38 Кб
Скачать

Возможная симптоматика

  1. Жалобы

  1. Головокружение и обмороки – ухудшение мозгового кровообращения

  2. Приступы стенокардии – снижение коронарного кровообращения

  1. Осмотр, пальпация, перкуссия

  1. бледность кожи и слизистых

  2. приподнимающий верхушечный толчок, смещенный вниз и влево

  3. Систолическое дрожание во II м/р справа от грудины и за грудиной

  4. Малый, медленно нарастающий пульс

  5. Снижение систолического давления, уменьшение пульсового давления.

III Аускультация

  1. Грубый систолический шум на аорте с проведением на сонные артерии, в межлопаточную область и яременую ямку

  2. Ослабление I тона на верхушке

  3. Ослабление или исчезновение II тона на аорте

Решающие симптомы, позволяющие считать диагноз достоверным Аускультация и фкг

  1. Систолический шум на аорте и сонных артериях

  2. Ослабление или исчезновение II тона на аорте

  3. ЭКГ – гипертрофия левого желудочка

Рентгенодиагностика

Аортальная форма сердца, при рентгеноскопии напряженная пульсация левого желудочка (pulsus parvus, tardus et rarus) (малый, медленный и резкий).

Прогноз

Больные обычно живут длительное время, не предъявляя никаких жалоб. Однако прогрессирование стеноза и, что особенно важно, повреждение миокарда текущим ревматическим процессом или гипоксией вследствие относительной коронарной недостаточности приводят к развитию СН (по левожелудочковому типу), что значительно ухудшает прогноз.