- •Лекция № 5
- •Я вот думаю, человеческое сердце похоже на глубокий колодец. Никто не знает, что
- •Круги кровообращения:
- •Масса сердца - 1/200 часть массы тела.
- •Ежегодно в Европе происходит более 350000 остановок кровообращения во внебольничных условиях.
- •16 октября 2013 г. Европейским советом по реанимации на территории всех стран Европы
- •Анатомия сердца:
- •Топография сердца
- •Перикард – околосердечная сумка
- •Наружное строение сердца:
- •Строение стенки сердца:
- •В области верхушки сердца наружный слой переходит во внутренний образуя завиток сердца (vortex
- •В 1628 году появилась на свет издание Гарвея (1578 - 1657 гг.) "Анатомическое
- •Правое предсердие:
- •Клапаны
- •Створчатые клапаны:
- •Полулунные клапаны:
- •Фиброзный каркас сердца:
- •ВПС условно делят на 2
- •2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают
- •Болезнь Дауна – самое частое хромосомное заболевание (1/700 – 1/800)
- •Программа "Живые сердца"
- •http://mishasamarsky.ru
- •«С помощью клавиатуры Брайля мне пишут многие слепые, одна очень талантливая незрячая, 17-летняя
- •Миша Самарский – 16 лет, Москва.
- •Тетрада Фалло
- •Проводящая система сердца:
- •В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход атриовентрикулярного узла:
- •Схема иннервации сердца (по В.П.Воробьеву)
- •Сплетения:
- •В поверхностное внеорганное сердечное
- •Узловые поля или подэпикардиальные сердечные сплетения
- •Артерии
- •Анастомозы коронарных артерий:
- •Вены сердца:
- •Пересадка сердца:
- •С 1947 по 1954 годы учёный осуществил первую в мире пересадку лёгкого, трансплантацию
- •В.И. ШУМАКОВ
- •Более 25 лет назад (12.03.1987 ) впервые в нашей стране сделали удачную пересадку
- •Директор НИИ трансплантологии искусственных органов имени академика В. И. Шумакова
- •В Центре развивались и продолжают развиваться научные направления – создание искусственного сердца, систем
- •Приглашаем Вас принять участие в работе VI Всероссийского съезда трансплантологов, который состоится
- •«Экскор» – бивентрикулярный обход, от латинских слов «экс» - наружу и «кор» -
- •«У меня к сердцу очень трепетное отношение… Более красивого создания я не представляю…
- •Лео Антонович Бокерия – ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Родился
- •Статистика ХСН в России такова:
- •Главный специалист сердечно-сосудистый хирург, зав. кардиохирургическим отделением N° 2 ГБУЗ ККБ N°1
- •Порханов Владимир Алексеевич
- •Порханов Владимир Алексеевич
- •Базовым учреждением здравоохранения развития
- •Краснодарская краевая клиническая больница №1 имени профессора
- •Признанием заслуг кубанского здравоохранения в деле укрепления
- •XVIII Всероссийский съезд сердечно- сосудистых хирургов Уважаемые коллеги!
- •Среди пациентов Майкла Дебейки были президенты США Джон Кеннеди, Линдон Джонс, Ричард Никсон,
- •Гражданам РФ имя Майкла Дебейки и Рената Акчурина стало известно после операции аортокоронарного
- •Пивной алкоголизм – короткий путь к гинекомастии
- •Спасибо за внимание.
- •Берегите свое сердце!
Фиброзный каркас сердца:
1.Правое фиброзное кольцо 2.Левое фиброзное кольцо 3.Правый фиброзный треугольник 4.Левый фиброзный треугольник
ВПС условно делят на 2
группы (Белые и Синие):
1. Белые (бледные, с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови). Включают 4 группы:
Собогащением малого круга кровообращения (открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, АВ-коммуникация и т. д.).
Собеднением малого круга кровообращения (изолированный пульмональный стеноз и т. д.).
Собеднением большого круга кровообращения (изолированный аортальный стеноз, коарктация аорты и т. д.)
Без существенного нарушения системной гемодинамики (диспозиции сердца — декстро-, синистро-, мезокардии; дистопии сердца — шейная, грудная, брюшная).
2. Синие (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови). Включают 2 группы:
Собогащением малого круга кровообращения (полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.) .
Собеднением малого круга кровообращения (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и т. д.).
В 2000 году была разработана Международная Номенклатура врождённых пороков для создания общей классификационной системы.
Болезнь Дауна – самое частое хромосомное заболевание (1/700 – 1/800)
Уматерей в 40-44 года риск аномального потомства в 16 раз выше чем в 20-24 года.
В основе болезни нерасхождение по 21-й паре хромосом. В 95% - это трисомный вариант болезни.
В 4% - транслокационный вариант.
В 1% - мозаичный (клинические проявления могут быть стерты).
Утаких детей наиболее часто пороки ССС:
Дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, незаращение Боталлова (артериального) протока
Риск синдрома Дауна у ребенка в зависимости от возраста матери.
Возраст матери |
Риск синдрома Дауна |
До 20 |
1/2325 |
20-24 |
1/1612 |
25-29 |
1/1204 |
30-34 |
1/869 |
35-39 |
1/285 |
40-44 |
1/100 |
45 и старше |
1/45 |
Программа "Живые сердца"
Помогая слепым людям, мы
прозреваем сами. Родители Миши Самарского пили на кухне чай. Телевизор работал фоном.
И вдруг на экране появился их ребёнок, он что-то объяснял Дмитрию Медведеву. «Аня, ты только посмотри, наш проныра уже с президентом общается!» - обратился Александр Васильевич к жене.
Это случилось в ноябре прошлого года, когда Дмитрий Медведев в прямом эфире общался с блогерами. Были осенние каникулы, и, уходя из дома, Михаил просто сказал: «Еду по делам». Три года назад в доме раздался телефонный звонок из издательства: «Хотим опубликовать книгу Миши Самарского». Оказалось, мальчик написал повесть «На качелях между холмами» и разослал по электронной почте в несколько издательств. Почему не сказал
http://mishasamarsky.ru
Михаил Самарский
Этой важной проблемой Михаил живёт последние 4 года, с тех пор как впервые услышал фразу: «У нас мёртвые глаза, но живые сердца». «Произнёс эти слова парень, которого я вначале принял за шпиона, - рассказывает Михаил. - Он был старше меня, гулял в нашем дворе с собакой, наступил вечер, а он не снимал тёмных очков. Я пошутил: «Что, так светит, что даже вечером очки не снимаешь?» Он ответил, что слепой, а собака - это поводырь. А я задал, наверное, самый глупый вопрос в своей жизни: «Что, совсем ничего не видишь?» - «Ничего». Мы сели на лавочку и разговорились.
«С помощью клавиатуры Брайля мне пишут многие слепые, одна очень талантливая незрячая, 17-летняя поэтесса Настя Накопия из Тульской области, пожаловалась, что, когда она окончит школу, всю аппаратуру (компьютер, брайлевский дисплей) у неё отберут, а чтобы купить новую технику и программное обеспечение к ней, нужно около 6 тыс. долл. Таких денег у неё, конечно, нет. Вот на встрече с Медведевым я и поднял этот вопрос. Президент согласился помочь и очень оперативно изменил законодательство. Теперь оборудование не отнимают, ребята уходят с ним из