12. Дневник за все дни курации (кроме первого)

Дневник курации содержит следующие положения:

1. Дата.

2. Жалобы больного.

3. Данные физического обследования.

4. Интерпретация дополнительных методов исследования на данный день.

5. Назначения:

- Режим

- Диета

- Медикаменты и физиотерапия

13. Лечение и профилактика

1. Режим (общий, полупостельный, постельный).

2. Диета. Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа и сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин рассчитать суточную потребность в ХЕ. Для остальных рассчитать суточную калорийность. Какие продукты следует рекомендовать, какие исключить. Меню-раскладка.

3. Медикаментозная терапия с указанием препарата, его дозы, способа введения, кратности и длительности приема. Выписать рецепты на два основных препарата.

4. Физиотерапевтические процедуры.

5. Оперативное лечение (если показано). Назвать вид операции.

6. Показание или противопоказание к санаторно-курортному лечению.

14. Эпикриз (переводной, этапный, выписной)

Больной (Ф.И.О.)__________лет, находился в____________отделении с___________по_________________20 г.

Клинический диагноз____________________________________________________

Поступил с жалобами:

Анамнестические данные:

При физическом исследовании больного:

Данные лабораторных и инструментальных исследований:

Больному проводилось следующее лечение:

В результате проведенного лечения отмечалась следующая динамика (улучшение:…….., без изменений…….). Больной выписывается (переводится, планируется) со следующими рекомендациями: (режим, диета), прием медикаментов (указывается точная доза и кратность приема).

Дальнейшая тактика ведения пациента.

Рекомендовано наблюдение врача по месту жительства (повторная госпитализация)

Подпись куратора

15. Прогноз ближайший и отдалённый

Прогноз для жизни выздоровления, трудоспособности. Виды прогноза: благоприятный, сомнительный, серьезный, неблагоприятный. Обоснование прогноза.

16. Используемая литература

Рекомендуемая литература

1. Основная литература.

1. Дедов, И.И. Эндокринология./ И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 432 с.

2. Дополнительная литература.

1 Балаболкин, М.И. Диабетология./ М.И. Балаболкин. – М.: Медицина, 2000. - 672 с.

2. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство для врачей. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. – М.: Медицина, 2002. - 750 с.

3. Браверманн, Л.И. Болезни щитовидной железы. Пер. с англ./ Л.И. Браверманн. – М.: Медицина, 2000. – 417 с.

4. Дедов, И.И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. – М., Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с..

5. Доказательная эндокринология / Пер. с англ. – 2-ое изд., М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008 . - 640 с.

6. Клинические рекомендации «Эндокринология», ред. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. - 290 с.

3. Учебные и учебно-методические пособия.

1. Белякова, Н.А. Заболевания щитовидной железы: учебно-методическое пособие, изд.3-е, дополненное / Н.А. Белякова, Д.В. Килейников, М.Б. Лясникова. – Тверь, ООО «Триада», 2010. - 100 с.

2. Белякова Н.А. Основы диабетологии: учебное пособие, изд.3-е, дополненное /Н.А. Белякова, Д.В. Килейников, С.А. Роккина, О.А. Васюткова. – Тверь, ООО «Триада», 2010. - 104 с.

3. Белякова Н.А. Основы электрокардиографии: учебное пособие, изд. 5-ое, дополненное / Н.А. Белякова, Л.С. Жухоров, Н.П. Воробьёва. - Тверь, «Триада», 2006. – 146 с.