Микробиология. Модуль 1. Вопросы 1-5

Вирус гриппа. Грипп -острая респираторная инфекция, часто принимающая эпидемическое распространение. Вирусы гриппа - сложные РНК-содержащие вирусы, состоящие из центральной части и сердцевины. Геном вируса: линейная, однонитевая, фрагментированная -РНК(из 8 фрагментов). У капсида спиральный тип симметрии. На поверхности вириона в виде шипиков выступают гемагглютинин и нейраминидаза. ~ 500 шипиков - H и 100 - N. Гемагглютинин =>способность вируса присоединяться к чувствительной клетке, вызывает агглютинацию эритроцитов => палочковидная форма. Нейраминидаза => процесс проникновения вириона в клетку, выход дочерних вирионов из клетки после репродукции. тип С: диаметр = 150-200 нм, геном состоит из 4-7 фрагментов, отсутствует нейраминидаза. Имеются внутренние и поверхностные Аг. Внутренние(S-Ag) - Аг белков нуклеокапсида и матриксного белка, не дают перекрестных реакций. Типоспецифические. Поверхностные Аг(V-Ag)- протективные Аг, Аг поверхностных гликопротеинов- H-Ag и N-Ag. Тип А - многообразие и изменчивость. антигенные шифт дрейф полное замещение участка генома незначительные изменения в структуре образование нового подтипа тип В: менее выраженная изменфивость Грипп- антропонозная острая респираторная вирусная инфекция с аэрогенным механизмом передачи. Тип А: в виде пандемических циклов, каждый цикл начинается с пандемии, за которой следуют несколько эпидемических волн гриппа. Длится 10-30 лет. Тип А поражают и человека и животных. Клинические формы гриппа: осложненные и неосложненные. Лабораторная диагностика: вирусологический, серологический и экспресс-методы. Исследуемый материал: слизь из носовых ходов и носоглотки, взятая путем смыва. Вакцины: - цельновирионные - инактивированные и живые. Живые вакцины - аттенуированные штаммы вирусов гриппа; - расщепленные - сплит-вакцины - внутренние и наружные Аг, не содержат липидов; - субъединичные - наиболее очищенные Экстремальная профилактика: ремантадин(для типа А), арбидол, амиксин, оксалиновая мазь, интерферон, дибазол Лечение: препараты интерферона, ремантадин. Парамиксовирусы РНК-содержащие. Корь, паротит, парагрипп. Делятся на 2 подсемейства: Парамиксовириды и Пневмовирины. РНК-геномный вирус крупных размеров. Вирион округлой формф, снаружи липопротеиновый суперкапсид с множеством шипиков 2-х типов на поверхности. Геном - крупная молекула линейной однонитчатой -РНК, кодирующей 7 белков: основной капсидный белок, NP белок, белки полимеразного комплекса L и P, неструктурный С белок. Парагрипп 4 основных серотипа. Все вирусы имеют HN-белок => гемагглютинирующая и нейраминидазная активность. Парамиксовирусы обладают способностью с помощью F-белка переходить в соседник клетки, вызывая их слияние => образование симпластов. Иногда вызывают инфекции, отличные от ОРВИ. Вызывают катаральные поражения верхних дыхательных путей, ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмонии. Диагностика: 1) РИФ: выявление Аг в эпителиальных клетках носоглотки; 2)Серологический метод Большинство парамиксовирусов не оставляют прочного иммунитета. Специфическая профилактика парагриппа отсутствует. Также отсутствует и специфическое лечение. Корь Корь- острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью на коже. Отсутствует нейраминидаза. Основные Аг - поверхностные H,F и нуклеокапсидный белок NP. вирус малоустойчив во внешней среде. Путь передачи - воздушно-капельный. Основным звеном патогенеза коревой инфекции является системное поражение лимфоидной ткани и системы мононуклеарных фагоцитов. Различают типичную(манифестную) и атипичную формы кори. У привитых людей встречается митигированная корь. Коревая инфекция приводит к снижению реактивности организма, развитию вторичного иммунодефицита. При диагностике применяют экспресс-методы, вирусологическое исследование, серодиагностику и молекулярно-генетические методы. Исследуемый материал: смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, моча. Для специфической профилактики применяют живую коревую вакцину(из штамма Ленинград-16 или Москва-5). Лечение в основном симптоматическое и патогенетическое. При тяжелом течении кори применяют препараты интерферона - виферон и реоферон. Эпидемический паротит. РНК-содержащий. Парамиксовирус. Эпидемический паротит- острое антропонозное вирусное заболевание с аспирационным механизмом передачи, характеризуется общей интоксикацией, поражением околоушных слюнных желез, реже - других железистых органов, а также нервной системы. Вирион серологически однороден, имеется 2 Аг: V-Ar(поверхностный) и S-Ar(растворимый). Малая устойчивость вириона к фактора внешней среды. Устойчивы в низким температурам. Патогенен только для человека. Выраженная сезонность заболевания. Путь передачи: воздушно-капельный или бытовой. Инкубационный период: 11-23 дня Симптомы: воспаление, отечность и болезненность при пальпации слюнных желез. Входные ворота инфекции: слизистые оболочки полости рта, носоглотки, носа, где происходит первичная репродукция => кровь =>весь организм =>слюнные железы (или поджелудочная, яички и т.д.) По клиническим проявлениям: типичные и атипичные По степени тяжести: легкие, среднетяжелые и тяжелые. Типичные формы: железистая, нервная, комбинированная Диагностика: 1)типичная - на симптомы 2) атипичная - вирусологический и серологический ( с парными сыворотками больного). Исследуемый материал: слюна, ликвор, сыворотка крови. Также используется метод ИФА - для определения наличия IgM. После перенесения заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной(штамм Л-3). При легких формах проводится только симптоматическое лечение. При тяжелых применяют препараты интерферона - лейкоцитарный и рекомбинантные интерфероны + патогенетическая терапия. -

Краснуха Краснуха- острая вирусная антропонозная инфекция, проявляющаяся генерализованной лимфаденопатией , умеренной лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой и тератогенным действием на плод у беременных. Вирус входит в семейство Тогавириды. Не относится к арбовирусам, т.к. передается воздушно-капельным путем. Вирус имеет сферическую форму. Сложный РНК-геномный вирус. Геном- линейная однонитевая +РНК заключена в капсид, состоящий из С-белка. Нуклеокапсид окружен суперкапсидом. Имеет нейраминидазу. Имеет 2 Аг: 1) внутренний- комплементсвязывающий нуклеопротеин, асоциированный с капсидом; 2) наружный - связан с суперкапсидом. антигенная структура стабильная. Возбудитель нестоек во внешней среде. Путь передачи - воздушно-капельный или же контактный. Возможно трансплацентарное заражение плода. Входные ворота инфекции: слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Осложнения при краснухе: артропатии, невриты, энцефалиты и энцефаломиелиты. Лабораторная диагностика: вирусологические и серологические методы + ПЦР. После перенесенного заболевания стойкий пожизненный иммунитет. Для специфической профилактики: живые и убитые вакцины. Специфическое лечение отсутствует. Применяется специфическое и патогенетическое лечение.