55. Жесткое везикулярное дыхание отличает от нормального:

    1. грубый, шероховатый тембр вдоха

    2. грубый, шероховатый тембр выдоха

    3. выдох по громкости слабее вдоха, но выслушивается на всем протяжении времени акта выдоха

    4. комплекс вышеперечисленных признаков

56. При каком синдроме выслушивается везикулярное дыхание с удлиненным выдохом:

    1. Синдром инфильтрации

    2. Пневмоторакс

    3. синдром бронхоспазма

    4. гидроторакс

    5. полость в легком

57. Саккадированное дыхание характеризует:

    1. удлинение вдоха

    2. удлинение выдоха

    3. грубый тембр вдоха

    4. прерывистость вдоха

58. Сухие свистящие хрипы не являются характерным признаком:

    1. бронхита

    2. бронхиолита

    3. бронхиальной астмы

    4. полной обтурации бронха

    5. бронхопневмонии

59. Влажные звучные (консонирующие) хрипы определяются при:

    1. сердечной астме

    2. отеке легких

    3. бронхите

    4. Пневмонии

    5. бронхиальной астме

60. Крепитация не характерна для:

    1. начальной стадии крупозной пневмонии

    2. конечной стадии крупозной пневмонии

    3. хронического застоя крови в малом круге

    4. начальной стадии ателектаза

    5. приступа бронхиальной астмы

61. Укажите неправильное суждение, В механизмах возникновения шума трения плевры играют роль:

    1. появление в плевральной полости фибринозного вязкого экссудата

    2. появление в плевральной полости серозного транссудата

    3. появление в плевральной полости туберкулезного и ракового обсеменения

    4. появление в плевральной полости азотистых шлаков

    5. исчезновение в плевральной полости жидкости, смазывающей листки плевры

62. Проба с диафрагмальным дыханием (имитация дыхания с закрытым носом и ртом) используется для диагностики:

    1. крепитации

    2. шума трения плевры

    3. сухих хрипов

    4. влажных незвучных хрипов

    5. влажных звучных хрипов

63. Усиление бронхофонии не является характерным при:

    1. абсцессе

    2. синдроме инфильтрации

    3. обтурационном ателектазе

    4. компрессионном ателектазе

    5. туберкулезной каверне

64. Одна половина грудной клетки увеличена, отстает в дыхании, голосовое дрожание ослаблено, перкуторно-тимпанический звук, дыхание и бронхофония резко ослаблены. Назовите синдром:

    1. гидроторакс

    2. пневмоторакс

    3. гидропневмоторакс

    4. полость в легких

65. Одна половина грудной клетки увеличена в объеме, отстаёт в дыхании, голосовое дрожание не определяется, над верхними отделами - тимпанический звук, ниже - тупой, нижняя граница легкого резко смещена вверх, имеет горизонтальный уровень, дыхание везикулярное ослабленное, бронхофония не определяется. Уточните синдром:

    1. гидроторакс

    2. пневмоторакс

    3. односторонняя эмфизема

    4. гидропневмоторакс

    5. конечная стадия обтурационного ателектаза

66. Над. верхними отделами легкого определяются усиление голосового дрожания, тупой звук, патологическое бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. Уточните синдром:

    1. синдром инфильтрации

    2. обтурационный ателектаз

    3. полость в легком

    4. туберкулезная каверна

    5. пневмоторакс

67. Над верхними отделами легкого определяется участок усиления голосового дрожания, тимпанический перкуторный звук, патологическое бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония. Назовите синдром:

    1. компрессионный ателектаз

    2. обтурационный ателектаз

    3. синдром инфильтрации

    4. полость в легком

    5. гидропневмоторакс

68. Одна половина грудной клетки уменьшена в объеме, практически не участвует в дыхании, голосовое дрожание ослаблено, тупой перкуторный звук, дыхание резко ослабленное везикулярное, бронхофония не определяется. Назовите синдром:

    1. синдром инфильтрации

    2. обтурационный ателектаз

    3. пневмоторакс

    4. экссудативный плеврит

    5. гидропневмоторакс

69. Укажите прямую, а не причинно-следственную связь появление положительного венного пульса на шеи:

    1. недостаточность трикуспидального клапана

    2. митральный стеноз

    3. недостаточность митрального клапана

    4. аортальный стеноз

    5. недостаточность аортального клапана

70. Причина пульсации артерий на шее:

    1. митральный стеноз

    2. аортальный стеноз

    3. митральная недостаточность

    4. аортальная недостаточность

    5. недостаточность трикуспидального клапана

71. Для правожелудочковой недостаточности не характерно:

    1. набухание шейных вен

    2. эпигастральная пульсация

    3. увеличение печени

    4. кровохарканье

    5. отеки, анасарка, асцит

72. Сердечный толчок взаимосвязан с систолическим сокращением:

    1. левого желудочка

    2. левого предсердия

    3. правого желудочка

    4. правого предсердия

73. Верхушечный толчок не смещается влево и вниз при:

    1. недостаточности митрального клапана

    2. митральном стенозе

    3. аортальном стенозе

    4. недостаточности аортального клапана

74. Смещение верхушечного толчка влево и несколько вверх может наблюдаться при всех состояниях, кроме:

    1. асцита

    2. метеоризма

    3. эмфиземы легких

    4. ожирения

    5. беременности

75. Обозначением "куполообразный" верхушечный толчок принято характеризовать изменения его свойств:

    1. при митральном стенозе

    2. только при аортальном стенозе

    3. только при недостаточности аортального клапана

    4. при аортальном стенозе и аортальной недостаточности

    5. при митральной недостаточности

76. Выраженная гипертрофия и дилатация левого желудочка в типичных случаях характеризуется:

    1. смещением верхушечного толчка вниз и кнутри без изменения других свойств

    2. смещением его влево с уменьшением площади и высоты

    3. смещением его только влево с увеличением площади и высоты

    4. смещением влево и вниз с увеличением площади и высоты

77. Выраженная гипертрофия и дилатация правого желудочка в типичных случаях:

    1. не влияет на свойства верхушечного толчка

    2. характеризуется его смещением вниз и кнутри

    3. характеризуется его смещением влево и вниз с увеличением площади и высоты

    4. характеризуется смещением влево и кнутри с уменьшением площади и высоты

78. Усиление верхушечного толчка типичный признак:

    1. инфаркта миокарда

    2. артериальной гипертонии

    3. миокардита

    4. миогенной дилатации при аортальных пороках

    5. миогенной дилатации при митральной недостаточности

79. Усиление эпигастральной пульсации при пробе с задержкой дыхания на вдохе отличительный признак:

    1. пульсации брюшной аорты

    2. пульсации правого желудочка

    3. истинной печеночной пульсации

    4. передаточной пульсации печени

80. Причина истинной пульсации печени:

    1. трикуспидальный стеноз

    2. недостаточность трехстворчатого клапана

    3. цирроз печени

    4. эхинококкоз печени

81. Пульсация мягких тканей во 2-ом межреберье справа у грудины может встречаться при всех состояниях, кроме:

    1. аортальной недостаточности

    2. аортального стеноза

    3. митральной недостаточности

    4. атеросклероза аорты

    5. аневризмы аорты

82. Наиболее частая причина появления диастолического "кошачьего мурлыканья" у верхушки:

    1. митральная недостаточность

    2. митральный стеноз

    3. аортальная недостаточность

    4. аортальный стеноз

83. Систолическое "кошачье мурлыканье" справа у рукоятки грудины возникает при:

    1. аортальной недостаточности

    2. митральной недостаточности

    3. митральном стенозе

    4. аортальном стенозе

84. Пальпация пульса одновременно на лучевых артериях двух рук осуществляется с целью уточнения:

    1. ритма пульса

    2. скорости пульса

    3. величины кровенаполнения

    4. частоты пульса

    5. дефицита пульса

85. О дефиците пульса свидетельствуют:

    1. разная величина на двух руках

    2. увеличение частоты пульса по сравнению с частотой сердцебиения

    3. уменьшение частоты пульса по сравнению с частотой сердцебиения

    4. разная скорость пульса на лучевых артериях

86. Укажите правильное утверждение. Скорость пульса тесно взаимосвязана:

    1. с частотой сердечных сокращений

    2. со скоростью распространения пульсовой волны

    3. с объемом сердечного выброса и величины кровенаполнения

    4. с нарушением внутрисердечной проводимости

    5. с пароксизмами аритмий

87. Скорый пульс типичный признак:

    1. аортального стеноза

    2. аортальной недостаточности

    3. митрального стеноза

    4. митральной недостаточности

88. Медленный пульс определяется при:

    1. недостаточности митрального клапана

    2. недостаточности аортального клапана

    3. митральном стенозе

    4. аортальном стенозе

89. Дефицит пульса не является характерным для:

    1. мерцательной аритмии

    2. бигеминии

    3. тригеминии

    4. квадригиминии

    5. синусовой аритмии

90. Исследование пульса позволяет выявить все следующие нарушения кроме:

    1. экстрасистолии

    2. мерцательной аритмии

    3. пароксизмальной тахикардии

    4. атриовентрикулярной блокады 1 степени

    5. полной атриовентрикулярной блокады

91. Верхняя граница относительной тупости сердца образована:

    1. легочной артерией

    2. аортой

    3. левым предсердием

    4. левым желудочком

92. -Норматив левой границы относительной сердечной тупости в 5-ом межреберье:

    1. левая срединно-ключичная линия

    2. кнутри на 1-1,5 см от нее

    3. кнутри на 2-2,5 см от нее

    4. кнаружи на 1-1,5 см от нее

    5. кнаружи на 2-2,5 см от нее

93. Область абсолютной сердечной тупости образована:

    1. левым желудочком

    2. левым предсердием

    3. правым предсердием

    4. правым желудочком

94. Норматив верхней границы относительной сердечной тупости по левой окологрудинной линии:

    1. второе ребро

    2. второе межреберье

    3. нижний край 3 ребра или 3-е межреберье

    4. четвертое ребро

95. Норматив правой границы абсолютной сердечной тупости на уров­не 4-го межреберья:

    1. правый край грудины

    2. середина грудины

    3. левый край грудины

    4. 1-1,5 см кнаружи от левого края грудины

96. Сглаженность или выбухание "сердечной талии" (угла между сосудистым пучком и левым контуром относительной тупости) характерный признак:

    1. аортальной конфигурации сердца

    2. капельного сердца

    3. митрального сердца

    4. нормальной конфигурации сердца

97. Подчеркнутость "сердечной талии" (увеличение угла между сосудистым пучком и левым контуром относительной тупости) ведущий признак конфигурации сердца:

    1. аортальной

    2. нормальной

    3. митральной

    4. трапециевидной ("крышка с трубой")

98. Экссудативный перикардит характеризуется конфигурацией сердца

    1. нормальной

    2. митральной

    3. аортальной

    4. трапециевидной ("крышка с трубой")

    5. "капельным" сердцем

99. Выраженное увеличение границ относительной и абсолютной тупости влево является характерным признаком для всех состояний, кроме:

    1. гипертонической болезни

    2. митрального стеноза

    3. аортальных пороков

    4. ишемической болезни сердца

    5. недостаточности митрального клапана

100. Смещение границ относительной и абсолютной тупости сердца вверх является определяющим признаком увеличения;

     1. правого предсердия

     2. правого желудочка

     3. левого желудочка

     4. левого предсердия

101. Значительная дилатация правого желудочка характеризуется расширением границ относительной и абсолютной тупости сердца:

     1. только вправо

     2. вправо и влево

     3. только влево

     4. вверх

102. Значительная дилатация какого отдела сердца может сопровождаться расширением границ сердца влево, вниз и одновременно несколько вверх:

     1. левого желудочка

     2. правого желудочка

     3. левого предсердия

     4. правого предсердия

103. Укажите наиболее частую причину уменьшения или исчезновения площади абсолютной сердечной тупости;

     1. ателектаз левого легкого

     2. гидроторакс

     3. гидроперикард

     4. эмфизема легких

104. Укажите правильную последовательность очередности дилатации отделов сердца и соответствующего изменения границ относительной и абсолютной тупости при митральном стенозе;

     1. влево и вниз, вверх, вправо

     2. вверх, влево и вниз

     3. вверх и вправо

     4. вверх, вправо и несколько влево

105. Правильная последовательность очередности расширения отделов сердца и соответствующего изменения границ сердца при митральной недостаточности:

     1. вверх и вправо

     2. вверх, вправо и влево

     3. влево, вправо, вверх

     4. влево и вверх, вправо

106. В диастолической фазе быстрого наполнения желудочков возможно возникновение:

     1. только 3-его физиологического тона

     2. только III-гo патологического тона

     3. только 4-го физиологического тона

     4. 3-го физиологического и 3-го патологического тонов

107. С сокращением предсердий в конце диастолы взаимосвязано возникновение:

     1. только 3-го физиологического тона

     2. -"- 4-го -"-

     3. -"- 3-го патологического тона

     4. -"- 4-го патологического тона

     5. 3-го физиологического и 3-го патологического тонов

     6. 4-го физиологического 4-го патологического тонов

108. В фазу изоволюмического расслабления желудочков возникает:

     1. физиологический 3-ий тон

     2. добавочный митральный тон

     3. патологический 3-ий тон

     4. физиологический 4-й тон

     5. патологический 4-й тон

109. Систолический ритм галопа характеризуется появлением дополнительного тона во время:

     1. Форсированного изгнания крови

     2. изоволюмического расслабления желудочков

     3. быстрого наполнения желудочков

     4. редуцированного наполнения желудочков

     5. систолы предсердий

110. Аускультативная картина при декомпенсации у больного с выраженной миогенной дилатацией левого желудочка не характеризуется;

     1. протодиастолическим ритмом галопа

     2. ритмом перепела

     3. мезодиастолическим ритмом галопа

     4. пресистолическим ритмом галопа

111. Хлопающий I тон в сочетании с добавочным митральным тоном образует 3-хчленный ритм характерный для:

     1. "воронкообразного" митрального стеноза

     2. "мембранозного" митрального стеноза

     3. недостаточности митрального клапана

     4. аортального стеноза

112. Протодиастолический ритм галопа может возникать при всех патологических состояниях кроме;

     1. миокардита

     2. инфаркта миокарда

     3. гипертонической болезни

     4. хр. гломерулонефрита

     5. аневризмы аорты

113. Пресистолический ритм галопа - это появление дополнительного тона в области верхушечного толчка:

     1. в систолу

     2. перед 1 тоном

     3. после 2-го тона

     4. это расщепление 2-го тона на верхушке

114. Пролапс митрального клапана характеризует в типичных случаях 3-хчленный ритм, обусловленный:

     1. раздвоением 2-го тона на верхушке

     2. появлением тона в систолической паузе (систолический щелчок)

     3. появлением тона в начальной фазе диастолы

     4. 4.. появлением тона в конечной фазе диастолы

115. Какой из пороков не сопровождается возникновением разновидностей ритмов галопа:

     1. аортальный стеноз

     2. митральный стеноз

     3. митральная недостаточность

     4. аортальная недостаточность

116. Высокочастотный "хлопающий" 1-ый тон типичный признак:

     1. митральной недостаточности

     2. митрального no-рока с преобладанием недостаточности

     3. митрального стеноза

     4. аортального стеноза

117. Какой признак не является характерным для I тона:

     1. возникает в систолу

     2. следует за большой паузой

     3. выслушивается громче II тона на верхушке

     4. более высокий, чем II тон

     5. более продолжительный, чем II тон

118. Какой признак не является характерным для II тона:

     1. возникает в диастолу

     2. следует за короткой паузой

     3. выслушивается громче I тона на основании сердца

     4. более высокий, чем I тон

     5. более продолжительный, чем I тон

119. Характеристика высоты I тона в норме:

     1. 40-60 Гц

     2. 60-80 Гц

     3. 80-100 Гц

     4. 100-120 Гц

     5. 120-150 Гц

120. Характеристика высоты II тона в норме:

     1. 40-60 Гц

     2. 60-80 Гц

     3. 80-100 Гц

     4. 130-150 Гц

     5. 5. 150-200 Гц

121. Механизмы усиления I тона не связаны с:

     1. миогенной дилатацией, следующей за гипертрофией миокарда

     2. резонансом тонов при расширении газового пузыря желудка

     3. тоногенной дилатацией и гипертрофией миокарда

     4. ускорением сокращений под усилением симпатических влияний

     5. со снижением вязкости крови

122. Ослабление I она не является характерным признаком:

     1. миокардита

     2. инфаркта миокарда

     3. полицитемии

     4. кардиосклероза

     5. тиреотоксикоза

123. Ослабление I тона на верхушке возможно при веек перечисленных пороках, но как более ранний по значимости признак характеризует:

     1. митральный стеноз

     2. аортальный стеноз

     3. недостаточность аортального клапана

     4. недостаточность митрального клапана

124. Ослабление I тона у основания мечевидного отростка может развиваться при всех указанных пороках, но наиболее значимо как ранний признак характеризует:

     1. недостаточность трехстворчатого клапана

     2. недостаточность легочного клапана

     3. стеноз устья легочной артерии

     4. сочетание стеноза и недостаточности клапана легочной артерии

125. Укажите ошибочное утверждение: Функциональные шумы:

     1. чаще систолические

     2. нередко сопровождаются систолическим "кошачьим мурлыканием"

     3. не иррадиируют за пределы сердца

     4. короткие и тихие

     5. нежные и непродолжительные

126. Укажите ошибочное утверждение: Органические шумы:

     1. более продолжительные

     2. более громкие

     3. более грубые

     4. более непостоянные

     5. отличаются более отдаленной иррадиацией

127. Систолический шум - характерный признак;

     1. трикуспидального стеноза

     2. аортального стеноза

     3. аортальной недостаточности

     4. митрального стеноза

128. Диастолический шум характеризует:

     1. митральную недостаточность

     2. аортальную недостаточность

     3. недостаточность трехстворчатого клапана

     4. стеноз устья легочной артерии

129. "Шум Флинта" - функциональный диастолический шум, развивающийся при:

     1. недостаточности митрального клапана

     2. недостаточности аортального клапана

     3. недостаточности трехстворчатого клапана

     4. стенозе устья аорты

130. На верхушке и над проекцией митрального клапана выслушивается систолический убывающий, грубый шум, который иррадиирует в подмышечную область, сочетается с ослаблением I тона и акцентом II тона над легочной артерией. Назовите порок:

     1. митральный стеноз

     2. аортальный стеноз

     3. аортальная недостаточность

     4. митральная недостаточность

131. Во II - ом межреберье слева у грудины определяется грубый систолический шум, который проводится в яремную ямку, на сонные артерии и в область верхушки сердца. Назовите порок:

     1. аортальная недостаточность

     2. аортальный стеноз

     3. митральный стеноз

     4. митральная недостаточность

132. Во II-ом межреберье справа, над проекцией аортального клапана и по левому краю грудины определяется убывающий, тихий и продолжительный шум, следующий за II тоном. Назовите вероятный порок:

     1. митральная недостаточность

     2. митральный стеноз

     3. аортальная недостаточность

     4. аортальный стеноз

133. На верхушке и над проекцией митрального клапана определяется шум в середине диастолы, нарастающий перед I тоном. I тон -усилен более высокий по сравнению с нормой; в положении на левом боку на верхушке определяется трехчленный ритм. Назовите наиболее вероятный порок:

     1. аортальный стеноз

     2. митральный стеноз

     3. аортальная недостаточность

     4. митральная недостаточность

134. Уточните неправильное суждение: Шум трения перикарда:

     1. выслушивается в -области абсолютной сердечной тупости

     2. никуда не проводится

     3. определяется только в систолу

     4. усиливается при надавливании фонендоскопом и при наклоне туловища больного вперед

135. По левому краю относительной сердечной тупости выслушивается короткий, убывающий, нежный и низкий систолический шум, по своим свойствам напоминающий везикулярное дыхание. Шум никуда не проводится, исчезает при глубоком вдохе или максимальном выдохе, данные свойства шума характеризуют:

     1. систолический шум при недостаточности митрального клапана

     2. шум трения перикарда

     3. плевроперикардиальный шум

     4. кардиопульмональный шум.

136. Механизм возникновения плевроперикардиального шума связан:

     1. с "трением листков плевры и перикарда"

     2. с шумом трения плевры, возникающим синхронно с сердечной деятельностью

     3. с шумом расправляющихся альвеол при вхождении в них воздухе в систолу

     4. со всеми перечисленными факторами