- •Оленька милая я очень тебя люблю!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!препараты гормонов и их аналогов
- •Регуляция синтеза гормонов в организме
- •Механизм действия гормонов (препаратов)
- •Препараты гормонов поджелудочной железы
- •Классификация препаратов инсулина
- •Осложнения инсулинотерапии
- •Противодиабетические (гипогликемические) пероральные средства
- •Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)
- •Препараты естественных гормонов – глюкокортикоидов
- •Влияние глюкокортикоидов (гк) на воспаление
- •Антиаллергическое и иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов
- •Влияние глюкокортикоидов на систему крови
- •Тактика терапии препаратами глюкокортикоидов
- •Особенности снижения дозировки и отмены глюкокортикоидов
- •Осложнения, побочные эффекты глюкокортикостероидной терапии
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •Физиологические эффекты гормонов и фармакологические эффекты их препаратов
- •Препараты при гипертиреоидизме
- •Препараты гормонов гипофиза
- •Средства, влияющие на тонус матки (маточные средства)
- •Препараты гормонов женских половых желез
- •Эстрогенные препараты и их антагонисты
- •Гестагены
- •Противозачаточные (контрацептивные) средства
- •Препараты гормонов мужских половых желез (андрогены)
- •Анаболические стероиды
- •Противоаллергические средства
- •Классификация противоаллергических средств.
- •Средства, используемые при гнт
- •Средства, используемые при гзт
- •Средства, влияющие на функции органов дыхания аналептические средства (аналептики)
- •Противокашлевые средства
- •Отхаркивающие средства
- •Классификация отхаркивающих средств
- •Средства, используемые при бронхиальной астме
- •Нейротропные бронхолитики (адренергические средства)
- •Нейротропные бронхолитики (холинергические средства)
- •Бронхолитики миотропного действия
- •Комбинированные препараты
- •Противоаллергические средства
- •Средства, используемые при остром отеке легких
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения классификация средств, влияющих на органы пищеварения
- •Препараты, используемые при нарушениях функций желез желудка Средства, применяемые при сниженной функции желез желудка (средства заместительной терапии)
- •Средства, используемые при повышенной секреции желез желудка
- •Антацидные средства
- •Средства, предохраняющие слизистую оболочку желудка от кислотно–пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы
- •Преператы, улучшающие трофику, регенерацию и слизеобразование.
- •Средства, оказывающие специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylory (Де–нол, метронидазол, оксациллин, фуразолидон,кларитромицин,ампициллин,тетрациклин).
- •Средства, влияющие на моторику кишечника Средства, снижающие моторику кишечника
- •Средства, повышающие моторику кишечника
- •Желчегонные средства
- •Средства, усиливающие секрецию или образование желчи (холеретики, холесекретики).
- •Средства, способствующие выделению желчи (холекинетики)
- •Гепатопротекторы
- •Холелитические средства
- •Средства, используемые при снижении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Антиферментные препараты (ингибиторы ферментов)
- •Рвотные и противорвотные средства Рвотные средства
- •Противорвотные средства
- •Средства, влияющие на аппетит
- •Средства, используемые при кишечном дисбиозе
- •Средства, применяемые при нарушении свертываемости крови
- •Средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики) Коагулянты
- •Ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики)
- •Средства, повышающие агрегацию и адгезию тромбоцитов
- •Средства, понижающие проницаемость сосудистой стенки
- •Средства, снижающие свертываемость крови (антитромботические средства) Антикоагулянты
- •Прямые антикоагулянты
- •Антикоагулянты непрямого действия (пероральные антикоагулянты)
- •Фибринолитики (тромболитики)
- •Прямого действия
- •Фибринолитики непрямого действия
- •Антиагреганты
- •Средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (тромбоцитарные антиагреганты)
- •Средства, препятствующие агрегации эритроцитов (эритроцитарные антиагреганты)
- •Средства, влияющие на кроветворение антианемические средства
- •Антианемические средства, используемые при гипохромных анемиях
- •Антианемические средства, используемые при гиперхромных анемиях
- •Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •Средства, действующие на сердечно–сосудистую систему
- •Сердечные гликозиды
- •Механизм терапевтического действия сердечных гликозидов
- •Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •Фармакологические особенности сердечных гликозидов
- •Принципы назначения сердечных гликозидов
- •Токсическое действие сердечных гликозидов
- •Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами
- •Профилактика интоксикации сердечными гликозидами
- •Противопоказания к применению сердечных гликозидов
- •Негликозидные (нестероидные) неадренергические синтетические кардиотоники
- •Антиаритмические средства
- •Классификация антиаритмических средств
- •Электрофизиологические основы нарушений ритма сердца
- •Средства, используемые при тахиаритмиях Блокаторы натриевых каналов, замедляющие деполяризацию и реполяризацию
- •Средства, ускоряющие реполяризацию
- •Средства, тормозящие реполяризацию (увеличивающие рефрактерность миокарда)
- •Бета–адреноблокаторы
- •Блокаторы (антагонисты) кальциевых каналов
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях
- •Антиангинальные средства
- •Патофизиологические механизмы и причины, ведущие к возникновению и развитию стенокардии
- •Классификация антиангинальных средств
- •Органические нитраты
- •Бета–адреноблокаторы
- •Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- •Антиатеросклеротические средства
- •Классификация антиатеросклеротических средств
- •Антигипертензивные средства
- •Классификация антигипертензивных средств
- •Антиадренергические средства
- •Вазодилятаторы
- •Диуретики (мочегонные средства)
- •Тактика назначения антигипертензивных средств
- •Комбинированные препараты
- •Купирование гипертонических кризов
- •Мочегонные средства (диуретики)
- •Классификация диуретиков
- •"Потолочные, высокие", сильные, мощные диуретики (High ceiling diuretics)
- •Диуретики средней силы (производные бензотиадиазина или тиазидные диуретики)
- •Калийсберегающие диуретики
- •Препараты – ингибиторы карбоангидразы (каг)
- •Осмотические диуретики
Средства, используемые при гзт
Вторая большая группа средств – это средства, использующиеся при реакциях гиперчувствительности замедленного типа. С развитием ГЗТ протекают контактный дерматит, аутоиммунные заболевания, реакция отторжения трансплантата, бактериальная аллергия, микозы, многие вирусные инфекции. При этих процессах преимущественно развиваются реакции клеточного иммунитета и отмечается сенсибилизация Т–лимфоцитов. Имеется две группы средств, используемых при данном виде аллергии:
средства подавляющие иммуногенез (иммунодепрессанты);
средства, уменьшающие повреждение тканей.
а) К препаратам первой группы прежде всего относят противоревматические средства медленного действия (хингамин, пеницилламин):
ХИНГАМИН (делагил) (Chingaminum; выпускается в таблетках по 0,25) – введен в медицину как противомалярийный препарат, но в связи с тем, что оказался способен подавлять воспалительные реакции, в которых участвует ГЗТ , используется как средство при ГЗТ.
Механизм действия: хингамин стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, ограничивает выход из лизосом гидролаз, повреждающих клетки, чем припятствуют возникновению клонов сенсибилизированных клеток в тканях, активации систем комплемента, киллеров. В результате ограничивается очаг воспаления,то есть препарат оказывает противовоспалительный эффект. Применяют при непрерывном рецидивирующем ревматизме, РА, СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани. Эффект развивается медленно 10–12 недель, лечение длительно, в течение 6–12 месяцев.
ПЕНИЦИЛЛАМИН – продукт метаболизма пенициллина, содержащий сульфгидрильную группу, способную связать тяжелые металлы (железо, медь), ликвидировать свободные радикалы кислорода. Применяют при активно–прогрессирующем РА. Эффект наступает через 12 недель, улучшение через 5–6 месяцев.
б) ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ (преимущественно преднизолон) подавляют реакцию клеток на лимфокины, ограничивая тем самым клон сенсибилизированных клеток; уменьшают инфильтрирование тканей моноцитами, стабилизируют мембраны клеток, снижают число Т–клеток, снижают кооперацию Т– и В–клеток и образование иммуноглобулинов. Используют при диффузных заболеваниях соединительной ткани – СКВ, склеродермия, РА и др.
в) ЦИТОСТАТИКИ (ЦИКЛОФОСФАН, АЗАТИОПРИН): Азатиоприн (Azathioprinum; в таблетках по 0,05). Они угнетают деление клеток, особенно лимфоидной ткани, ограничивают образование иммунокомпетентных клеток (Т–сенсибилизированных лимфоцитов) и развитие указанных выше иммунопатологических механизмов при РА, СКВ и пр. Обычно их применяют только в особо тяжелых случаях, поэтому используют как резервные. При использовании цитостатиков возможны серьезные осложнения.
г) АЛС и антилимфоцитарный глобулин – биологические препараты, получаемые путем иммунизации животных соответствующими антигенами (Т–лимфоцитами, мононуклеарами). Используют по тем же показаниям, что и предыдущую группу средств.
д) ЦИКЛОСПОРИН (Циклоспорин А, Сандиммун; выпускается водный раствор – 100 мг в 1 мл; раствор для перорального применения во флаконах по 50 мл; мягкие капсулы по 25, 50, 100 мг действующего вещества) – циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот; из гриба Tolypocladium inflatum Gams. Оказывает иммунодепрессивный эффект в виде подавления секреции интерлейкинов и интерферонов и других лимфокинов, активированных Т–лимфоцитов. Подавляет секрецию этих медиаторов во время активации Т–лимфоцитов антигеном. Используется в транспланталогии, для лечения кожных болезней (псориаз).
Таким образом группа противоаллергических средств является развивающейся группой лекарственных средств, имеющей существенное практическое значение. Препараты этой группы используются в повседневной практике врачами многих специальностей, а значит свойства их должны быть представлены максимально широко и объективно.