Глава 2. Материалы и методы исследования

Исследование проводилось на базе Медико-психолого-социального института ХГУ им. Н. Ф. Катанова в апреле 2015 года. Обследовали юношей и девушек 1 курса в возрасте от 18 до 20 лет (Me=19). Всего было обследовано 12 человек. У обследуемых определяли тактильную чувствительность кожи.

1. Определение пространственных порогов тактильной чувствительности

Тактильную чувствительность определяли методом эстезиометрии с помощью циркуля Вебера. Испытуемого, сидящего на стуле, просили закрыть глаза. Эстезиометром с максимально сведенными ножками прикасались к определенному участку кожи. Следили за тем, чтобы обе ножки эстезиометра прикасались одновременно и с одинаковым давлением. Повторяли прикосновение, постепенно раздвигая бранши эстезиометра (каждый раз увеличивая на 1 мм) до тех пор, пока испытуемый отчетливо не почувствует два прикосновения. Находили то минимальное расстояние, при котором возникает ощущение двух раздельных прикосновений. Определение пространственных порогов производили на коже спины между лопатками, тыльной и ладонной поверхности кисти рук, на кончике указательного пальца, латеральной поверхности предплечья и плеча.

Полученные результаты оценивали следующим образом, за норму принимали значения: ладонная поверхность указательного пальца кисти – 2 мм.; ладонная поверхность кисти – 8,9 мм.; тыльная поверхность кисти – 21 мм.; предплечье – 25 мм.; плечо – 35 мм.; область между лопатками – 40 мм.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 8.0. Количественные значения представлены в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха (Q1 и Q3), где Q1 – 25 процентиль, Q3 – 75 процентиль, т.к. распределение в исследуемой выборке не является нормальным. Для сравнения данных использовали критерий Вилкоксона и Мана-Уитни.

Глава 3. Функциональное состояние соматосенсорной системы студентов 1 курса

При сравнении тактильной чувствительности верхней конечности правой стороны тела у юношей и девушек различий не было выявлено (табл.1).

Таблица 1

Половые особенности дифференциальной тактильной чувствительности правой стороны тела

Участки тела	Юноши	Девушки	р
	Me (Q1-Q3), мм	Me (Q1-Q3), мм
Указательный палец	2(2-2)	2(2-2)	-
Ладонная поверхность кисти	6,5(5-7)	4,5(4-6)	0,172
Тыльная поверхность кисти	4,5(2-6)	4(4-5)	0,916
Медиальная поверхность предплечья	5,5(5-7)	4(3-5)	0,067
Медиальная поверхность плеча	8(4-8)	5,5(4-7)	0,345

При сравнении тактильной чувствительности верхней конечности левой стороны тела у юношей и девушек различий также не было выявлено (табл.2).

Таблица 2

Половые особенности дифференциальной тактильной чувствительности левой стороны тела

Участки тела	Юноши	Девушки	р
	Me (Q1-Q3), мм	Me (Q1-Q3), мм
Указательный палец	2(2-2)	2(2-2)	-
Ладонная поверхность кисти	5(4-5)	5(4-7)	0,529
Тыльная поверхность кисти	5(2-7)	7(4-10)	0,418
Предплечье	7(4-8)	5,5(4-6)	0,463
Плечо	8(4-11)	5(4-7)	0,224

При сравнении тактильной чувствительности разных участков тела правой и левой стороны у юношей выявлено, что дифференциальная чувствительность указательного пальца достоверно выше, чем ладонной поверхности кисти правой стороны тела. А тактильная чувствительность области между лопатками также достоверно ниже сравнении с тактильной чувствительностью указательного пальца (табл.3).

Таблица 3

Тактильная чувствительность разных участков правой и левой сторон тела у юношей

Участок тела	Правая сторона			Левая сторона
	Me(Q1-Q3), мм	р	Me(Q1-Q3), мм		р
Указательный палец	2(2-2)	0,043*^1	2(2-2)		0,043*^1
Ладонная поверхность кисти	6,5(5-7)	0,361	5(4-5)		0,500
Тыльная поверхность кисти	4,5(2-6)	0,715	5(2-7)		1
Предплечье	5,5(5-7)	0,463	7(4-8)		0,079
Плечо	8(4-8)	0,138	8(4-11)		0,138
Область между лопатками	11(5-12)	0,027*^2	11(5-12)		0,027*^2

Примечание: *- р<0,05

*¹ - при сравнении соседним участком по направлению от указательного пальца и ладонной поверхности кисти.

*² – при сравнении участков указательного пальца и области между лопатками.

Таблица 4

Тактильная чувствительность разных участков правой и левой сторон тела у девушек

Участок тела	Правая сторона			Левая сторона
	Me(Q1-Q3), мм	р	Me(Q1-Q3), мм		р
Указательный палец	2(2-2)	0,043*^1	2(2-2)		0,043*^1
Ладонная поверхность кисти	4,5(4-6)	0,715	5(4-7)		0,224
Тыльная поверхность кисти	4(4-5)	0,500	7(4-10)		0,074
Предплечье	4(3-5)	0,108	5,5(4-6)		0,465
Плечо	5,5(4-7)	0,177	5(4-7)		0,224
Область между лопаткми	7(6-8)	0,027*^2	7(6-8)		0,027*^2

Примечание: *- р<0,05

*1 - при сравнении соседним участком по направлению от указательного пальца и ладонной поверхности кисти.

*2 – при сравнении участков указательного пальца и области между лопатками.

При сравнении тактильной чувствительности разных участков тела правой и левой стороны у девушек выявлено, что дифференциальная чувствительность указательного пальца достоверно выше, чем ладонной поверхности кисти правой стороны тела. А тактильная чувствительность области между лопатками также достоверно ниже сравнении с тактильной чувствительностью указательного пальца (табл.4).

У юношей дифференциальная тактильная чувствительность правой и левой стороны верхних конечностей неразличается (табл.5).

Таблица 5

Тактильная чувствительность правой и левой сторон верхних конечностей у юношей

Участки тела	Права сторона	Левая сторона	р
	Me(Q1-Q3), мм	Me(Q1-Q3), мм
Указательный палец	2(2-2)	2(2-2)	-
Ладонная поверхность кисти	6,5(5-7)	5(4-5)	0,280
Тыльная поверхность кисти	4,5(2-6)	5(2-7)	0,108
Предплечье	5,5(5-7)	7(4-8)	0,916
Плечо	8(4-8)	8(4-11)	0,715

У девушек также не выявлено различий дифференциальной тактильной чувствительности правой и левой сторон тела в обследуемых участках (табл.6).

Таблица 6

Тактильная чувствительность правой и левой сторон верхних конечностей у девушек

Участки тела	Права сторона	Левая сторона	р
	Me(Q1-Q3), мм	Me(Q1-Q3), мм
Указательный палец	2(2-2)	2(2-2)	-
Ладонная поверхность кисти	4,5(4-6)	5(4-7)	0,500
Тыльная поверхность кисти	4(4-5)	7(4-10)	0,108
Предплечье	4(3-5)	5,5(4-6)	0,224
Плечо	5,5(4-7)	5(4-7)	0,855

ВЫВОДЫ

1. Дифференциальная тактильная чувствительность возрастает от указательного пальца к области между лопатками.

2. Тактильная чувствительност верхней конечности как правой, так и левой стороны тела у юношей и девушек 1918-20 лет не различается. Не выявлено различий дифференциальной тактильной чувствительности правой и левой верхних конечностей.