Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок, вывихах и переломах костей Ушибы

Ушибы — это повреждение тканей в результате кратковременного внеш­него воздействия (удара) не сопровождающееся нарушением целости кос­тных тканей. Тяжесть ушиба зависит от силы удара и локализации повреж­дения. Для ушиба характерна припухлость мягких тканей, боль, наруше­ние двигательных функций, кровоподтек. При сильном ушибе возможны повреждения внутренних органов, головного мозга и перелома костей. Оказание первой помощи при переломах, вывихах и ушибах сводится к следующему.

1. При сильной боли ввести подкожно или внутримышечно 1 мл 2% раствора пантопона или другого наркотического анальгетика.

2. Придать конечности удобное положение и наложить транспорт­ную шину.

Признаки сотрясения головного мозга — нарушение сознания, чувство тяжести, головокружение, рвота, головная боль, звон и шум в¹ ушах. '

При ушибах головного мозга — тяжелое общее состояние (кроме симп­томов сотрясения головного мозга), потеря сознания от получаса, и до су­ток, рвота неоднократно, сильные головные боли и т.д.

а) Первая помощь при ушибах

• уложить пострадавшего (сидеть и ходить не разрешается);

• расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

• повернуть голову набок во избежание западания языка или попа­дания рвотных масс в дыхательные пути;

* постоянное наблюдение за пострадавшим;

* срочно связаться с врачом для консультации.

б) Первая помощь в случае ушиба грудной клетки

• уложить больного на спину, приподняв ему голову и туловище (полусидячее положение);

• при необходимости (удобстве) положить на бок;

• туго перебинтовать грудную клетку, и подкожно ввести 1 мл 2% ра­створа промедола;

• срочно проконсультироваться с врачом.

в) Первая помощь при ушибах живота

* уложить больного на спину;

• согнуть ему ноги в коленях, подложив под ноги валик из одежды;

• подкожно ввести 1-2 мл 1% раствора промедола;

* не давать пить и есть, срочно госпитализировать.

г) Оказание помощи при переломах костей конечности. Закрытый и открытый переломы костей.

Признаки закрытого перелома

• сильная боль;

• резкое усиление болей при движении или попытке опереться на по­врежденную поверхность конечности;

• деформация и отечность в месте повреждения.

Признаки открытого перелома

* деформация и отечность конечности в месте повреждения;

* обязательное наличие раны;

* из просвета раны могут выступать костные обломки.

При переломах кисти шину накладывают начиная с предплечья. При им­мобилизации на ладонную поверхность кисти кладется валик (рис. 6 и 7).

При переломах пальцев производят иммобилизацию всей кисти. Трав­матический отрыв пальцев, кистей, стоп, носа, ушей, происходит при травмах режущими предметами, В этих случаях раны обрабатывают (бинтование, наложение жгута и т.д.), а отрезанную часть тела помещают в со­суд с чистой холодной водой. Сосуд желательно обложить льдом. Раненого вместе с этим сосудом немедленно доставляют в ближайшее лечебное уч­реждение.

Переломы костей голени, бедра, таза, плеча и предплечья приводят к развитию болевого шока.

Недопустимо перетаскивать или переносить пострадавшего без на­ложения транспортной шины.

При открытых переломах - сначала наложить повязку на рану и только затем шину.

При наложении транспортной шины

• иммобилизация (то есть неподвижность) поврежденной части тела проводится сразу после травмы;

• перед наложением шины ввести пострадавшему подкожно, обезбо­ливающее средство (промедол, пантопон);

• транспортную шину накладывать поверх одежды;

• если поврежденная поверхность обнажена, то ее прикрывают сте­рильной повязкой;

• шину прикреплять с помощью бинтов.

д) При переломах таза, повреждениях позвоночника, костей рук и ног

• пострадавшего уложить на жесткие носилки, слегка согнув и разведя ему конечности. Под коленные суставы подложить валик;

• иммобилизация при повреждении позвоночника должна осуществ­ляться в положении лежа на спине или животе, на жестком щите;

• при повреждении шейного позвоночника необходимо накладывать ватно-марлевый воротник

е) При растяжении связок

* на суставы наложить давящую повязку;

* конечности придать возвышенное положение, создать покой, на :устав наложить пузырь со льдом.

Контрольные вопросы

• Какие бывают переломы и их характеристика?

• Первая помощь при ушибах; ушибы живота и грудной клетки.

• Первая помощь при переломах и вывихах.

• Первая помощь при растяжении связок.