- •Министерство здравоохранения и социального развития России гбоу впо Иркутский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России Основы медицинской статистики
- •Содержание
- •Задачи общественного здоровья и здравоохранения:
- •Оценка «вклада» разных групп факторов в преждевременную смертность (в %)
- •Контрольные вопросы
- •Глава 2. Методика и этапы статистического исследования
- •План занятия
- •Основные понятия и определения по теме
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от класса болезней (в абсолютных цифрах)
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола и возраста (в абсолютных цифрах)
- •Характеристика заболеваемости с временной утратой трудоспособности в зависимости от пола, общего стажа работы и профессии (в абсолютных цифрах)
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 3. Абсолютные и относительные величины
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Пример расчета относительных величин
- •Численность населения и число обращений в поликлинику лиц разных возрастных групп в городе n (в абсолютных числах)
- •Решение:
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 4. Динамические ряды и их анализ
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Выравнивание показателей динамического ряда
- •Выравнивание показателей младенческой смертности по параболе I порядка
- •Определение точности выравнивания
- •Матрица расчета показателей динамического ряда
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 5. Средние величины
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Методика построения сгруппированного ряда
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 6. Оценка достоверности результатов исследования
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Значение критерия t для трех степеней вероятности
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция.
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Коэффициенты корреляции
- •Матрица расчета коэффициента ранговой корреляции Спирмена (ρ)
- •Критические значения коэффициента корреляции рангов (ρ)
- •Коэффициент линейной корреляции (метод Пирсона)
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 8. Стандартизация показателей
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Прямой метод стандартизации
- •Расчет стандартизированных показателей летальности в двух детских больницах*
- •Смертность населения в двух сельских районах (а и б)
- •Мировой возрастной стандарт населения
- •Косвенный метод стандартизации
- •Матрица расчета стандартизованных показателей косвенным методом
- •III этап. Определение стандартизованного показателя:
- •Обратный метод стандартизации
- •Матрица расчета стандартизованных показателей обратным методом
- •III этап. Расчет стандартизованных показателей:
- •Задания для самостоятельной работы
- •Контрольные вопросы
- •Глава 9. Непараметрические критерии
- •План занятия:
- •Основные понятия и определения по теме
- •Выбор непараметрических критериев для оценки результатов медицинских исследований
- •Критические значения z-числа реже встречающихся знаков*
- •Максимум-критерий
- •Критерий Вилкоксона – (т)
- •Критические значения т критерия Вилкоксона для связанных совокупностей *. По в.Ю. Урбаху
- •Непараметрические критерии статистической оценки различия для независимых совокупностей
- •Критерий Уайта (к)
- •Граничные значения критерия к – Уайта (по в.Ю. Урбаху)
- •Критерий Колмогорова-Смирнова ()
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •3. Назовите методы сбора материала в статистическом исследовании:
- •4. Какие показатели в статистическом исследовании могут быть изображены в виде линейной диаграммы?
- •5. Что такое среднее квадратическое отклонение?
- •8.Сколько этапов статистического исследования вы знаете?
- •30. Назовите методы отбора при проведении выборочных исследований:
- •42. Дайте определение понятия индивидуального здоровья, рекомендованное воз.
- •Рекомендуемая литература
Пример расчета относительных величин
В таблице приведены данные о численности населения в городе N по возрастным группам и о числе обращений в поликлинику по возрастным группам. Прием вели 50 врачей. Рассчитать показатели:
Интенсивности
Экстенсивности
Соотношения
Наглядности.
Численность населения и число обращений в поликлинику лиц разных возрастных групп в городе n (в абсолютных числах)
Возраст в годах |
Численность населения |
Число обращений |
Интенсивный коэффициент |
Экстенсивный коэффициент |
15-19 |
5 000 |
3 000 |
600 |
5,0 |
20-59 |
25 000 |
30 000 |
1 200 |
50,0 |
60-69 |
10 000 |
21 000 |
2 100 |
35,0 |
70 и ст. |
10 000 |
6 000 |
600 |
10,0 |
Всего |
50 000 |
60 000 |
1 200 |
100,0 |
Решение:
Показатели интенсивности
Уровень обращаемости 60 000 *1 000
всего населения = ––––––––––––––––– = 1 200‰
(на 1000 населения) 50 000
Уровень обращаемости 3 000 * 1 000
в возрасте = ––––––––––––– = 600‰
15-19 лет 5 000
(и т.д. по возрастным группам)
Показатели экстенсивности
Доля обращений 3 000
лиц в возрасте 15-19 лет = ––––––––– *100 = 5%
среди всех обращений 60 000
и т.д. по всем возрастным группам
Показатель соотношения
Число врачей 50 * 10 000
на 10 000 = –––––––––––– = 10
населения 50 000
Показатель наглядности
Рассчитывается в процентах (по отношению к интенсивному показателю обращаемости в возрасте 15-19 лет, принятому за 100).
600 – 100% 600 – 100%
1200 – х% 2100 – х%
и т.д.
Заключительный этап: выносим экстенсивные и интенсивные показатели в таблицу.
Задания для самостоятельной работы
Задача 1.
Коечный фонд хирургической службы Иркутской области в 2012 году.
Профиль коек |
Абс. число коек |
Экстенсивный показатель |
Показатель (на 10 000) |
Хирургические для взрослых |
1 797 |
|
|
Хирургические для детей |
285 |
|
|
Нейрохирургические |
190 |
|
|
Торакальные |
60 |
|
|
Кардиохирургические |
50 |
|
|
Сосудистые |
85 |
|
|
Травматологические |
994 |
|
|
Травматологические детские |
130 |
|
|
Ожоговые |
70 |
|
|
Урологические |
325 |
|
|
Онкологические |
609 |
|
|
Итого: |
4595 |
|
|
Рассчитайте экстенсивный и показатель соотношения. Численность населения области – 2 780 341, численность детского населения – 645 810.
Задача 2.
Численность населения Иркутской области в 2012 г. – 2 780 341 чел.; в том числе: мужчин – 1 333 808, женщин – 1 446 533;
трудоспособного возраста – 1 633 060;
численность врачей – 8 009;
численность коек – 24 649.
Рассчитайте экстенсивный показатель и показатель соотношения (на 10000 населения).
Задача 3.
В районе Б Н-ской области в 2012 г. численность населения 100 000 чел., родилось 1 700 чел., умерло 600 чел. В числе умерших детей в возрасте: до 1 года – 45 чел., в том числе детей, умерших до 1 мес. – 24 чел.
В родильных домах района: родилось живыми 1700 чел., мертворожденных 30 чел., умерло детей в течении 1 недели – 20 чел.
Среди детей, умерших в возрасте до 1 года (45), было умерших от пневмонии 20 чел., умерших от желудочно-кишечных заболеваний 5 чел., умерших от болезней новорожденных 15 чел., умерших от прочих причин – 5 чел.
Вычислить показатели экстенсивности и интенсивности.
Задача 4.
Число умерших от инфаркта миокарда в городе N:
Возраст в годах |
Численность населения |
Число умерших от инфаркта миокарда |
40-49 |
150 000 |
30 |
50-59 |
50 000 |
25 |
60-69 |
9 000 |
9 |
70 и старше |
1 000 |
2 |
Всего: |
210 000 |
66 |
Число больничных коек для кардиологических больных в г. N – 1 050. Вычислить показатели: экстенсивный, интенсивный, соотношения.
Задача 5.
Численность населения в г. N в 2012 г. – 60 000 чел.
Число больничных коек для инфекционных больных в г. N – 45
Зарегистрировано случаев инфекционных заболеваний – 433 сл.
из них: Инфекционный гепатит – 110
Корь – 70
Дизентерия острая – 65
Бруцеллез – 14
Псевдотуберкулез – 18
Сальмонеллез – 84
Уровни заболеваемости инфекционным гепатитом в г. N за предыдущие годы:
2010 г. – 173,8 2011 г. – 172,5
Вычислить показатели: экстенсивный, интенсивный, соотношения, наглядности (за 2011–2012 гг.).
Задача 6.
Численность населения в г. N в 2012 г. – 100 000 чел.
Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения – 800 000
Число врачей в г. N – 300
Число больничных коек – 1 300
Из них онкологических – 21, гинекологических – 128
Число врачей на 10000 населения в г. N за предыдущие годы: 1960 г. – 10,1; 1970 г. – 12,0; 1980 г. – 14,0; 1990 г. – 22,7; 2000 г. – 29,3.
Вычислить показатели: экстенсивный, интенсивный, соотношения, наглядности (за 1960–2012 гг.).
Задача 7.
Численность населения района 1 в 2012 г. – 100 000 чел.
Коечный фонд объединенной городской больницы, обслуживающей жителей района 1 – 150 коек
Из них: терапевтических – 70, хирургических – 80.
Зарегистрировано случаев обращения по поводу заболевания за мед. помощью жителями района в поликлинику объединенной больницы –121 900.
Заболеваемость по обращаемости в районе 1 за предыдущие годы: 2009 – 1 320‰; 2010 – 1 400‰; 2011 – 1 220‰.
Вычислить показатели: экстенсивный, интенсивный, соотношения, наглядности (за 2009–2012 гг.).
Задача 8.
Из числа обследованных повышенное артериальное давление в различных климатических районах было выявлено у:
Климатический район |
Число обследованных |
Из них с повышенным артериальным давлением |
Заполярье |
216 |
23 |
Санкт-Петербург |
597 |
41 |
Ярославль |
425 |
20 |
Южный берег Крыма |
675 |
25 |
Всего: |
1 913 |
109 |
Вычислите показатели: экстенсивный – удельный вес выявленных из каждого района по отношению к общему числу выявленных, интенсивный – уровень (на 100 000) заболеваемости гипертонией по районам.