- •Оглавление
- •Часть I. Общие вопросы лучевой диагностики.
- •1. Рентгенодиагностика.
- •1.6. Основы скиалогии (тенеобразования).
- •1.8. Описание (интерпретация) рентгенограмм
- •2. Радионуклидная диагностика (рнд).
- •2.2. Методы радионуклидной диагностики.
- •3. Ультразвуковая диагностика (узд).
- •3.3. Основные методы узд.
- •3.4. Основы ультразвуковой семиотики.
- •4. Рентгеновская компьютерная томография (кт).
- •4.2 Технология визуализации при кт.
- •4.3. Достоинства кт.
- •4.4. Виды кт.
- •5. Магнито-резонансная томография (мрт)
- •5.1 Принцип мрт.
- •5.2. Технология визуализации при мрт.
- •5.3. Достоинства и недостатки мрт.
- •6. Тест-вопросы.
- •7. Литература.
- •Глава 2.
- •2. Молекулярный этап бдии.
- •3. Клеточный этап бдии.
- •4. Соматический этап бдии.
- •5. Лучевые реакции организма.
- •3.5. Биологическое действие ультразвуковых волн.
- •6. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •1.2. Методы дозиметрии.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •4. Тест-вопросы.
- •Часть 2. Частная лучевая диагностика
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
- •1.3. Методы узд.
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •3. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •4. Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
- •5. Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии ксс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы
- •Глава 2.
- •1.2. Компьютерно-томографические методы.
- •1.3. Методы узд
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •3. Рентгеноанатомия легких.
- •4. Рентгенологические симптомы при заболеваниях лёгких и средостения.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография (мскт).
- •1.4. Ультразвуковые методы.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.
- •5. Ультразвуковые синдромы при заболеваниях сердца и сосудов.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 4.
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •2. Лучевые методы исследования печени, жёлчных путей и поджелудочной железы.
- •2.1. Рентгенологические методы.
- •2.2. Методы компьютерной томографии.
- •2.3. Методы узи.
- •2.4. Радионуклидные метиоды.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Порядок описания снимка полого органа пищеварительной системы.
- •5. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы.
- •Глава 5. Радиология мочевыделительной системы.
- •1.4. Радионуклидные методы исследования мвс.
- •2. Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •3. Рентгенодиагностика мочекаменной болезни и опухолей почек.
- •5. Алгоритмы лучевого исследования.
- •6. Ситуационные задачи.
- •7. Тест-вопросы.
- •Глава 6. Радиология зубочелюстной системы.
- •1.2. Экстраоральные методы лучевого исследования.
- •1.3. Специальные методы лучевого исследования.
- •2. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
- •В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
- •3. Порядок описания снимков зубов и челюстей.
- •4. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития
- •5. Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
- •6. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
- •7.Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
- •7. Алгоритмы лучевого исследования при патологии зчс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •Глава 7. Радиология эндокринной системы
- •1. Лучевые методы исследования эндокринной системы.
- •1.1. Рентгенологические методы.
- •1.2. Методы узд.
- •1.3. Радионуклидная диагностика.
- •2. Рентгеноанатомия эндокринных желёз.
- •Глава 8. Радиология нервной системы
- •Глава 2. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
Метод эффективен для уточнения размеров костных и мягкотканных опухолей, исключения инвазии злокачественных опухолей на окружающие структуры, для поиска секвестров в костях в случае затруднения выявления их на традиционных рентгенограммах, при стойком болевом синдроме (напр. в пояснице) и отсутствии изменений на рентгенограммах. Учитывая чёткое изображение губчатого вещества кости на КТ-сканах, метод весьма эффективен для верификации очагов разрежения, выявленных на рентгенограммах костей, что особенно важно для подтверждения или исключения метастатических и воспалительных фокусов, для выявления небольших очагов остенекроза (остеохондропатии, ДОА).
Мультиспиральная КТ является незаменимым методом при сочетанной и множественной травме, так как она, прежде всего, является щадящим методом лучевой диагностики, что является немаловажным фактором для этой группы пациентов, а во-вторых, позволяя быстро и одномоментно исследовать большие объёмы тканей, дает четкую информацию не только о состоянии костей, но и о параоссальных тканях и органов, в том числе и о сосудах, если перед проведением МСКТ внутивенно ввести контрастный препарат. Исключительно высока роль МСКТ в визуализиции опухолей и других деформаций костей, особенно с использованием 3-х мерной реконструкции изображения
Магнитно-резонансовая томография (МРТ). Метод эффективен, прежде всего, для визуализации хрящей, поэтому в настоящее время считается основным лучевым методом при остеохондрозах (выявление грыж дисков и их стадий) и при деформирующих артрозах (определение стадии процесса). МРТ весьма эффективна в диагностике аномалий КВО (краниовертебрального отдела), так как визуализируя одномоментно и костную ткань и мозговые структуры задней черепной ямки, позволяет чётко разграничивать вид аномалии или уродства КВО. В случае затруднения постановки диагноза компрессионного перелома позвонка по рентгенограммам, МРТ, выявляя очаг геморрагии в зоне перелома губчатого вещества тела позвонка, даёт возможность отдифференцировать свежую травматическую клиновидную деформацию позвонка от клиновидного позвонка как варианта строения или от старой травмы. Кроме того, МРТ позволяет диагностировать множественную миелому, гистиоцитоз, плазмоцитому, четко выявляет зоны асептического (аваскулярного) остеонекроза.
1.3. Методы узд.
Ультразвуковому исследованию доступно ограниченное количество анатомических объектов и патологических состояний костно-суставной системы, что обусловлено существенными различиями условий звукопроведения (акустического импеданса) в тканях, образующих костно-суставную систему. В связи с этим наиболее значимым является исследование тазобедренных суставов у детей при аномалиях развития. Но УЗИ является весомым методом для визуализации мягких тканей, как при травматических повреждениях (выявление поднакостничных и межмышечных гематом, повреждения суставных сумок, связок и сухожилий), так и на первых стадиях различных артритов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз).