Лёгочная деятельность II

Объём форсированного выдоха, максимальная вентиляция лёгких

Основные понятия:

Объём Форсированного Выдоха (ОФВ) – процент ЖЕЛ, который человек выдыхает за первые 1, 2 и 3 секунды форсированного выдоха.

Максимальная Вентиляция Лёгких (МВЛ) – тест вентиляционной функции лёгких, который включает объём и скорости потоков для оценки предельной вентиляции лёгких.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Зарегистрировать ОФВ и МВЛ, сравнить полученные значения с нормами.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, датчик потока воздуха, одноразовый бактериальный фильтр, одноразовый загубник, одноразовый зажим для носа, калибровочный шприц, стерильный загубник.

ХОД РАБОТЫ: Включение и калибровка.

Включите компьютер. Подключите датчик потока воздуха к каналу 1 (СН 1). Включите блок BIOPAC. Присоедините сборку калибровочного шприца с фильтром к датчику потока воздуха.

Запустите программу Biopac Student Lab. Выберите урок 13 “L13-LUNG-2” . Введите имя файла. Нажмите OK.

Калибровка. Вытяните поршень шприца полностью и удерживайте сборку в вертикальном для датчика положении. Нажмите Calibrate. Первый этап калибровки продлится 8 секунд. Во время этого этапа калибровки поршень должен оставаться в вытянутом положении. После завершения первого этапа, прочтите появившиеся указания следующих шагов и нажмите YES. Прокачайте шприц, перемещая поршень до упора, 5 раз, используя следующий ритм: 1 секунда на вдавливание поршня, 2 секунды пауза, вытягивание поршня, 2 секунды пауза, следующее вдавливание поршня и т.д. Нажмите на End Calibration. Проверьте результаты калибровки (5 зубцов, направленных вверх и вниз), при несоответствии нажмите Redo Calibration (Повторить Калибровку).

Регистрация данных.

Присоедините фильтр и одноразовый или стерилизуемый загубник к датчику. Используйте индивидуальный зажим для носа и начинайте дышать через датчик, удерживая его в вертикальном положении.

Сегмент 1 – ОФВ. Нажмите Record (Запись). Сделайте три спокойных дыхательных цикла. Вдохните как можно глубже. Задержите дыхание на секунду. Полностью выдохните. Снова сделайте три спокойных дыхательных цикла.

Нажмите Stop. Если Вы не точно следовали процедуре, или не весь объём воздуха прошёл через датчик, нажмите на Redo (Повторно выполнить).

Используя I-образный курсор, выделите участок максимального выдоха (должен длиться минимум 3 секунды). Нажмите на Setup FEV (Установка ОФВ). Программа вырежет выделенный участок, инвертирует его и вставит в новый канал.

Сегмент 2 – МВЛ. Нажмите на Begin MVV (Начать МВЛ). Наденьте зажим для носа и дышите через датчик потока воздуха. Нажмите на Record MVV (Запись МВЛ). Сделайте 5 спокойных дыхательных циклов через датчик потока воздуха. Затем дышите часто и глубоко 12-15 секунд. Снова сделайте 5 спокойных дыхательных циклов.

Нажмите Stop. Если Вы не точно следовали процедуре, или не весь объём воздуха прошёл через датчик, нажмите на Redo (Повторно выполнить).

Нажмите Done (Готово). Для регистрации данных другого испытуемого выбрать опцию – “Record from another subject”.

Анализ данных.

Войдите в режим просмотра сохранённых данных (Review Saved Data) и выберите нужный файл. Для первой части анализа, выберите файл с записью ОФВ (сохранён с пометкой “FEV-L13” после имени файла). Канал СН 1 отображает Объём. Отобразите сетку. Для этого нажмите на меню «File», выберите Display preferences, затем Grids, установите Show Grids и нажмите на OK. Установите каналы вычислений: СН 1 – ΔТ (временная протяжённость выделенного сегмента), СН 1 – р-р (разница между максимальным и минимальным значениями на участке, выделенном курсором).

С помощью I-образного курсора выделите участок от момента времени 0 до конца регистрации, затем участки, соответствующие первой секунде регистрации, двум первым секундам регистрации, трём первым секундам регистрации.

Снова войдите в режим просмотра сохранённых данных (Review Saved Data) и выберите файл с записью МВЛ (сохранён с пометкой “MVV-L13” после имени файла). Канал СН 2 отображает Объём. Установите каналы вычислений: СН 2 – ΔТ, СН 2 – р-р. Используя I-образный курсор, выделите участок данных, зарегистрированных за 12 секунд, вставьте метку в конце выделенного участка. Выделите по отдельности каждый из полных циклов 12-ти секундного интервала.

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

Дата:

Имя испытуемого - Возраст-

Рост - Вес - Пол: Муж. / Жен.

ЖЕЛ:

Канал 1 (СН 1) измерение р-р: ______________________________________________

Сравнение полученных значений ОФВ (%) с нормальными

Временной интервал (сек)	ОФВ	ЖЕЛ	ОФВ/ЖЕЛ	ОФВ/ЖЕЛ х 100= (%)	> < =	Средние значения для сравнения
ОФВ1 (0-1)						83 %
ОФВ2 (0-2)						94 %
ОФВ3 (0-3)						97 %

Измерения МВЛ

Число циклов за 12-ти секундный интервал: ________________________________________

Частота дыхания (ЧД): ЧД = Число циклов за 12-ти секундный интервал х 5 =

______________________________________________________________________________

Номер Цикла	Измерение |CH 2 p-p|
Цикл 1
Цикл 2
Цикл 3
Цикл 4
Цикл 5
Цикл 6
Цикл 7
Цикл 8
Цикл 9
Цикл 10
Цикл 11
Цикл 12
Цикл 13
Цикл 14
Цикл 15

Примечание: заполняйте только для тех циклов, которые были зарегистрированы за 12 секунд.

Рассчитайте средний объём одного цикла: СОЦ= __________________________________

_______________________________________________________________________________

МВЛ = СОЦ х ЧД = _____________х______________= __________________литров в минуту

СОЦ ЧД

3-е практическое занятие. Регуляция дыхания.

Современные представления о структуре и локализации дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз. Рефлекторная саморегуляция дыхания. Рефлексы Геринга-Брейера.

Особенности дыхания в условиях повышенного барометрического давления. Физиологическое обоснование профилактики декомпрессионной болезни.

Особенности дыхания в условиях пониженного барометрического давления. Физиологическое обоснование профилактики горной болезни.

Первый вдох ребёнка, причины его возникновения. Особенности дыхания новорожденных, детей раннего возраста. Возрастные изменения. Особенности дыхания у лиц пожилого возраста.

Ротовое дыхание, роль дыхания в формировании речи. Функциональная связь процессов дыхания, жевания и глотания.

Вопросы программированного контроля по теме занятия.

1. Как изменяется дыхание при перерезке ЦНС на различных уровнях?

2. Как изменяется дыхание при деиннервации периферических хеморецепторов?

3. Как изменяется дыхание при двухсторонней ваготомии?

4. Как изменяется дыхание после ваготомии и разрушения пневмотаксического центра?

5. Какие рефлексы принимают участие в саморегуляции дыхания?

6. Какие рецепторы преимущественно активируют дыхательный центр при сокращении

инспираторной мускулатуры?

7. Каковы особенности автоматизма нейронов дыхательного центра?

8. Как изменяется дыхание после гипервентиляции?

9. Что обозначают термины: апнейстическое дыхание, гаспинг, асфиксия?

10. Как изменяется дыхание в условиях повышенного и пониженного атмосферного давления?