Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Уральский государственный медицинский университет

Предмет:

Фармакология

Файл:

po_preparatam

.docx

Скачиваний:

Добавлен:

03.06.2015

Размер:

133.77 Кб

Скачать

☆

1 / 21 2 > Следующая >>>

Название препарата

Группа препарата

Показания

Противопоказания

Антидот

Наркотические, психотропные, сильнодействующие средства

Морфин 1% - 1,0

(морфина гидрохлорид)

Наркотический анальгетик ,

Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-

Выраженный болевой синдром при 1)тяжелых заболеваниях и травмах,

2) в т.ч. при злокачественных новообразованиях,

3)инфаркте миокарда;

4)при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;

5) кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами; 6)сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

1)Общее сильное истощение, 2)нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра, 3)сильные боли в животе неясной этиологии,

4) тяжелая печеночно-клеточная недостаточность,

5)травма головного мозга, 6)внутричерепная гипертензия, 7)эпилептический статус,

8)острая алкогольная интоксикация, 9)делирий,

10)детский возраст до 2 лет, 11)одновременный прием ингибиторов МАО.

налоксон (по 0,01 мг/кг в/в, в случае необходимости — каждые 20–30 мин, затем с перерывом 2 ч в/м до восстановления дыхания).

Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.

Промедол 2% - 1,0

(Тримеперидин)

Наркотический анальгетик

Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов)

1)Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала).

2)В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).

3)Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.

4)Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды.

5)Роды (обезболивание и стимуляция).

6)Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

1)Гиперчувствительность;

2)состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

3)одновременное лечение ингибиторами МАО и в течение 3-х недель после их отмены;

4) детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью:

1)дыхательная недостаточность, 2)печеночная и/или почечная недостаточность,

3)надпочечниковая недостаточность, 4)хроническая сердечная недостаточность,

5)угнетение центральной нервной системы,

6)черепно-мозговая травма, 7)внутричерепная гипертензия, 8)микседема,

9)гипотиреоз,

10)гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала, 11)хирургические вмешательства на желудочно-кишечном тракте или мочевыводящей системе, 12)бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, 13)судороги,

14)аритмия,

15)артериальная гипотония, 16)суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, алкоголизм, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), 17)выраженные воспалительные заболевания кишечника, 18)ослабленные больные, кахексия, 19)беременность, период лактации, 20)детский возраст, пожилой возраст.

Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.

Фентанил 0,005% - 2,0

Наркотический анальгетик

агонист опиатных рецепторов (преимущественно мю-рецепторы)

1)Нейролептанальгезия (в сочетании с дроперидолом).

2) Премедикация (в составе определенных схем).

3)В качестве обезболивающего средства: при кратковременных внеполостных операциях;

4)в качестве дополнительного средства при операциях под местной анестезией; 5)при сильных болях при инфаркте миокарда, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах;

6)при постоперационных болях.

7)Для накожного применения: хронические боли при онкологических заболеваниях;

8)некупируемые боли.

1)Бронхиальная астма,

2)наркомания,

3)состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра,

4)акушерские операции,

5)повышенная чувствительность к фентанилу.

Проводят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ. Аналептики противопоказаны.

Спирт этиловый 70%

Антисептик, пеногаситель

1)Лечение начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо)

2)Консервация биологического материала

3) изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов

4)В качестве местнораздражающего ЛС

5) терапия отчаяния при отеке легких интратрахеально

1)Гиперчувствительность.

С осторожностью:

1)беременность, период лактации, 2)детский возраст.

Специфического антидота нет

Лечение симптоматическое

Седуксен 10мг – 2,0

(Диазепам)

Транквилизатор (Анксиолитическое средство)

1)невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги;

2) купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;

3) купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии;

4) состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (столбняк, при острых нарушениях мозгового кровообращения);

5) купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;

6) премедикация и атаралгезия в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и в акушерской практике;

7) в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии гипертонической болезни, (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.

1)тяжелая форма миастении;

2)кома;

3) шок;

4)закрытоугольная глаукома;

5)явления зависимости в анамнезе (в т.ч. наркотическая зависимость и хронический алкоголизм, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия);

6)синдром ночного апноэ;

7)состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;

8)острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические, снотворные и психотропные средства);

9)тяжелые хронические обструктивные заболевания легких (опасность прогрессирования дыхательной недостаточности);

10)острая дыхательная недостаточность;

11)детский возраст до 30 дней включительно;

12)беременность (особенно I и III триместр);

13)лактация (грудное вскармливание);

14)повышенная чувствительность к производным бензодиазепина.

Флумазенил (Анексат)

!НО не показан пациентам с эпилепсией, принимавших бензодиазепины

Реланиум 10 мг/2 мл

(Диазепам)

Аналог седуксена.

Транквилизатор (Анксиолитическое средство)

1)лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги;

2)купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;

3)купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии;

4)состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (в т.ч. столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения);

5)купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;

6)для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и в акушерской практике;

7)в клинике внутренних болезней: в комплексной терапии артериальной гипертензии (сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью), гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств.

1)тяжелая форма миастении;

2)кома;

3)шок;

4)закрытоугольная глаукома;

5)указания в анамнезе на явления зависимости от наркотических средств, алкоголя (за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома и делирия);

6)синдром ночного апноэ;

7)состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести;

10)острая дыхательная недостаточность;

11)детский возраст до 30 дней включительно;

12)беременность (особенно I и III триместры);

13)период лактации (грудное вскармливание);

14)повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью назначать при 1)абсансах (petit mal) или синдроме Леннокса-Гасто (при в/в введении может спровоцировать развитие тонического эпилептического статуса),

2)эпилепсии или эпилептических припадках в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса),

3)печеночной и/или почечной недостаточности,

4)церебральной и спинальной атаксии,

5)при гиперкинезе,

6)склонности к злоупотреблению психотропными препаратами,

7)при депрессии,

8)органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции),

9)при гипопротеинемии,

10)пациентам пожилого возраста.

Флумазенил (Анексат)

!НО не показан пациентам с эпилепсией, принимавших бензодиазепины

Лекарственные средства

Адреналин 1мг/мл – 1 мл

(эпинефрина гидрохлорид)

Альфа- и бета-адреномиметик

1)Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

2)Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

3)Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

4)Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

5)Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

6)Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

7)Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах - отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

8)С целью остановки кровотечения.

9)Лечение приапизма.

1)Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия(ГОКМП), 2)феохромоцитома,

3) артериальная гипертензия, 4)тахиаритмия,

5) ИБС,

6)фибрилляция желудочков, 7)беременность, период лактации, 8)повышенная чувствительность к эпинефрину.

блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Фентоламин

Аминазин 25 мг/мл (***)

(хлорпромазина гидрохлорид)

Антипсихотическое средство (нейролептик)

Производное фенотиазина

1)Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния,

2)состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы),

3)алкогольный психоз,

4)маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, 5)психические расстройства при эпилепсии,

6) ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением.

7) Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса.

8)Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками),

9)нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами).

10)Болезнь Меньера,

11)рвота беременных,

12) лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. 13)Зудящие дерматозы.

14)В составе "литических смесей" в анестезиологии.

1)Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, 2)прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга,

3)микседема,

4)тяжелые сердечно-сосудистые заболевания,

5)тромбоэмболическая болезнь; 6)поздняя стадия бронхоэктатической болезни; 7)закрытоугольная глаукома; 8)задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы;

9)выраженное угнетение ЦНС, 10)коматозное состояние,

10)травмы мозга.

Специфического антидота нет

Анальгин 500мг/мл – 2мл

(Метамизол натрий)

Анальгетическое ненаркотическое средство

1)Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии).

2)Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

1)Выраженные нарушения функции почек и/или печени,

2)дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

3)заболевания крови,

4)повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Специфического антидота нет

АТФ Аденозинтрифосфат натрия

10 мг/мл – 1мл

(трифосаденин (натрия аденозинтрифосфат))

Метаболическое средство

1)Мышечная дистрофия и атония, 2)полиомиелит,

3)рассеянный склероз;

4)пигментная дегенерация сетчатки; 5)заболевания периферичеcких сосудов (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит); 6)купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии,

7)ИБС;

8)слабость родовой деятельности.

1)Острый инфаркт миокарда, 2)артериальная гипотензия, 3)воспалительные заболевания легких,

4)повышенная чувствительность к трифосаденину.

Специфического антидота нет

Лечение симптоматическое

Атропина сульфат 1 мг/мл – 1мл

М-холиноблокатор

Системное применение:

1)спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов;

2)язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

3) острый панкреатит,

4)гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах),

5)синдром раздраженной толстой кишки,

6) кишечная колика,

7) почечная колика,

8)бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);

9) премедикация перед хирургическими операциями;

10) AV-блокада, брадикардия; 11)отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); 12)рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии:

1)для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; 2)для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

1)Повышенная чувствительность к атропину.

Физостигмина салицилат

Галантамин

Аминостигмин

Баралгин- М 5 мл ( аналог)

(Метамизол натрий)

Анальгетик-антипиретик

Производное пиразолона

1)болевой синдром различной этиологии (слабой и умеренной выраженности);

2)лихорадка.

1)печеночная порфирия;

2)врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;

3)I и IIl триместр беременности;

4)бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);

5)заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;

6)развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;

7)выраженные нарушения функции печени и почек;

8)выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);

9)противопоказан новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг;

10)повышенная чувствительность к метамизолу — активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).

11)У младенцев в возрасте от 3 до 12 месяцев противопоказан в/в путь введения.

С осторожностью:

1)систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.,

2)нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), 3)заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе),

4)длительное злоупотребление этанолом.

Специфического антидота нет

Беродуал 500 мкг+250 мкг/1 мл - 20 мл

фенотерола гидробромид+ ипратропия бромид безводный

Бронхолитическое средство (м-холиноблокатор+бета2-адреномиметик)

1)ХОБЛ

2) бронхиальная астма (лечение и профилактика острых приступов удушья)

3)Подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения ЛС (антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС и др.).

1) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;(ГОКМП)

2)тахиаритмия;

3)I и III триместры беременности;

4)повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;

5)повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью

1)при закрытоугольной глаукоме, 2)артериальной гипертензии, 3)сахарном диабете,

4)недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение последних 3 мес),

5)заболеваниях сердца и сосудов (сердечная недостаточность, ИБС, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий),

6)гипертиреозе,

7) феохромоцитоме,

8)гиперплазии предстательной железы,

9)обструкции шейки мочевого пузыря,

10)муковисцидозе,

11)II триместр беременности, в период грудного вскармливания.

блокаторы β-адренорецепторов, предпочтительнее селективные бета₁-адреноблокаторы

НО! У пациентов с БА может быть усиление бронхоспазма за счет них..

Беталок 1мг/мл – 5мл/ метокор

(метопролола тартрат)

кардиоселективный блокатор бета1-адренорецепторов

1)наджелудочковая тахикардия;

2)профилактика и лечение ишемии миокарда,

3)тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него.

1)атриовентрикулярная блокада II и III степени;

2)сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

3)клинически значимая синусовая брадикардия;

4)синдром слабости синусового узла,;

5)кардиогенный шок;

6)выраженные нарушения периферического кровообращения;

7)артериальная гипотензия;

8)больные с острым инфарктом миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст;

9)при серьезных периферических сосудистых заболеваниях при угрозе гангрены;

10)пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;

11)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

12)известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам.

С осторожностью:

1)атриовентрикулярная блокада I степени,

2)стенокардия Принцметала, 3)хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма),

4) сахарный диабет,

5)тяжелая почечная недостаточность.

Специфического антидота нет

Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (Бета-адреномиметик, Стимулирующий преимущественно β₂-адренорецепторы бронхов, миометрия и в значительно меньшей степени - β₁-адренорецепторы миокарда

Валокардин 20 мл

(фенобарбитал+этилбромизовалерианат+мятное масло+хмелевое масло)

Седативное средство

1)фунциональное расстройство ССС (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия)

2) неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;

3) бессонница (затруднение засыпания);

4) состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.

1)гиперчувствительность

2) выраженные нарушения функции почек и/или печени;

3) беременность; период лактации;

4) детский возраст до 18 лет.

C осторожностью.

1)заболевания печени

2)алкоголизм,

3)ЧМТ

4)заболевания головного мозга

Специфического антидота нет

Витамин С 50мг/мл – 2мл

(Аскорбиновая кислота)

Витамины

1) профилактика и лечение гипо-и авитаминоза С;

2)состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте;

3)период искусственного вскармливания и интенсивного роста;

4)несбалансированное питание;

5)повышенные умственные и физические нагрузки;

6)период реконвалесценции после тяжелых заболеваний;

7)алкоголизм;

8)ожоговая болезнь;

9)лихорадочное состояние на фоне острых респираторных заболеваний, острых респиратурно-вирусных инфекций;

10)длительно текущие хронические инфекции;

11)никотиновая зависимость;

12)стрессовое состояние;

13)послеоперационный период, беременность (многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости);

14)хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином);

15)идиопатическая метгемоглобинемия.

1)тромбофлебиты;

2)склонность к тромбозам;

3)сахарный диабет;

4)дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

5)повышенная чувствительность.

С осторожностью:

1)гипероксалатурия,

2)почечная недостаточность, 3)гемохроматоз,

4)талассемия,

5)полицитемия,

6)лейкемия, сидеробластная анемия, 7)дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, 8)серповидноклеточная анемия, 9)прогрессирующие злокачественные заболевания.

Специфического антидота нет

Витамин В₁ 60мг/мл – 1мл

(тиамина гидрохлорид)

Витамины

1)Гиповитаминоз и авитаминоз В₁ (в т.ч. у пациентов, находящихся на энтеральном питании через зонд, на гемодиализе; при синдроме мальабсорбции).

2)Невриты, радикулиты, невралгии, 3)периферические парезы и параличи; 4)атония кишечника,

5)нарушение всасывания в кишечнике, 6)выраженные нарушения функции печени;

7)миокардиодистрофия;

8)тиреотоксикоз;

9)хронический алкоголизм;

10)голодание;

11)повышенная потребность организма в витамине В₁ при беременности.

1)Повышенная чувствительность к тиамину.

Специфического антидота нет

Витамин В₆ 50мг/мл – 1мл

(Пиридоксин )

Витамины

1)гиповитаминоз

2) ЯБЖ и ДПК

3)гипохромная и микроцитарная анемии

4)паркинсонизм, хорея

5)токсикоз беременных

6)гепатит

7)дерматит

8)экссудативный диатез

9)нейродермиты

10)псориаз

1) гиперчувствительность

Специфического антидота нет

Галоперидол 5 мг/мл – 1 мл (***)

Антипсихотический препарат (нейролептик)

1)острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, (шизофрения, аффективные расстройства, психосоматические расстройства);

2)расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные и другие), в т.ч. и в детском возрасте, аутизм, синдром Жиль де ля Туретта;

3)тики, хорея Геттингтона;

4)длительно сохраняющаяся и неподдающаяся терапии икота;

5)рвота, не поддающаяся лечению классическими противорвотными средствами, в том числе связанная с противоопухолевой терапией;

6)премедикация перед оперативным вмешательством.

1)угнетение ЦНС, в т.ч. и тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС, вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;

2)заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона);

3)поражения базальных ганглиев;

4)детский возраст до 3-х лет;

5)депрессия;

6)повышенная чувствительность к производным бутирофенона;

7)повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.

С осторожностью

1)при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (в т.ч. стенокардии);

2)при нарушении проводимости сердечной мьшщы;

3)при тяжелых заболеваниях почек, печени;

4)легочно-сердечной недостаточности (в т.ч. при бронхиальной астме и острых инфекциях);

5)эпилепсии; судорожных состояниях в анамнезе;

6)закрытоугольной глаукоме; 7)гипертиреозе (тиреотоксикозе); 8)иперплазии предстательной железы (задержке мочи),

9) активном алкоголизме.

Специфического антидота нет

При гипотонии дофамин или норэпинефрин в качестве вызопрессора. Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается, так как может спровоцировать эстремальную гипотонию! Для купирования экстрапирамидных симптомов - центральные противопаркинсонические препараты антихолинергического действия (например, 1-2 мг мезилата бензтропина в/в или в/м).

Глюкоза 400мг/мл – 10мл

(декстрозы моногидрат)

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

1)Гипогликемия

2) недостаточность углеводного питания

3) токсикоинфекция, интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность)

4)геморрагический диатез

5) дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)

6)интоксикация

7) коллапс, шок.

8)Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей

9) для приготовления растворов ЛС для в/в введения.

1)декомпенсированный сахарный диабет;

2)сниженная толерантность к глюкозе (в ситуации метаболического стресса);

3)гиперосмолярная кома;

4)гипергликемия;

5)гиперлактацидемия.

С осторожностью:

1)декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, 2)хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия), 3)гипонатриемия.

Специфического антидота нет

Дроперидол 2,5 мг/мл – 5мл

Антипсихотическое средство, нейролептик

производное бутирофенона

В хирургии:

1)премедикация,

2)вводный наркоз,

3) потенцирование общей и регионарной анестезии.

4) Нейролептанальгезия (в комбинации с фентанилом).

5)Обеспечение седативного эффекта, 6)устранение тошноты и рвоты во время диагностических и хирургических манипуляций, боли и рвоты в послеоперационном периоде.

В психиатрической практике: 1)психомоторное возбуждение, 2)галлюцинации.

В терапии:

1)боли и шок при травмах,

2) инфаркте миокарда,

3)тяжелых приступах стенокардии,

4)отеке легких;

5) гипертонический криз.

1)Экстрапирамидные нарушения, 2)тяжелая депрессия,

3) кома,

4) кесарево сечение,

5) гипокалиемия,

6)артериальная гипотензия, 7)увеличение интервала QT на ЭКГ, 8)детский возраст до 2 лет, 9)повышенная чувствительность к дроперидолу и производным морфина.

Специфического антидота нет

Дибазол 10 мг/мл – 5 мл (***)

(бендазол)

Спазмолитическое средство миотропного действия

производное бензимидазола.

1)Артериальная гипертензия, гипертонический криз.

2)Спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. желудка, кишечника).

3)Остаточные явления полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва.

1)Повышенная чувствительность к бендазолу.

Специфического антидота нет

Дексаметазон 4мг/мл – 1мл

Глюкокортикостероид

Для приема внутрь:

1)болезнь Аддисона-Бирмера;

2)острый и подострый тиреоидит, 3)ипотиреоз,

4)прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; 5)бронхиальная астма;

6) ревматоидный артрит в фазе обострения;

7)НЯК;

8)заболевания соединительной ткани; 9)аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; 10)острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения);

11)злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии);

12) врожденный адреногенитальный синдром;

13)отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).

Для парентерального введения:

1)шок различного генеза;

2)отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);

3) астматический статус;

4)тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции);

5) острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз;

6) тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);

7)острая недостаточность коры надпочечников;

8) острый круп;

9)заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).

Для применения в офтальмологической практике:

1)негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, 2)кератоконъюнктивит без повреждения эпителия,

3)ирит, иридоциклит, 4)блефароконъюнктивит, блефарит, 5)эписклерит, склерит,

6) воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, 7)симпатическая офтальмия.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к дексаметазону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения:

1)предшествующая артропластика, 2)патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), 3)внутрисуставной перелом кости, 4)инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например при остеоартрозе без синовита),

5)выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), 6)нестабильность сустава как исход артрита,

7)асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения:

1)бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания,

2)уберкулез кожи, кожные проявления сифилиса,

3)опухоли кожи,

4)поствакцинальный период, 5)нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны),

6)детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса - до 12 лет),

7) розацеа, вульгарные угри, 8)периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии:

1)бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, 2)туберкулезное поражение глаз, 3)нарушение целостности глазного эпителия,

4)острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, 5)заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия,

6)трахома,

7)глаукома.

Специфического антидота нет

Дигоксин 250мкг/мл -1мл

Кардиотоническое средство-сердечный гликозид

1)Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий.

2)Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, 3)трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия).

Абсолютные:

1)гликозидная интоксикация, 2)синдром WPW,

3)AV-блокада II степени, 4)перемежающаяся полная блокада, 5)повышенная чувствительность к дигоксину.

Относительные:

1)выраженная брадикардия,

2) AV-блокада I степени, 3)изолированный митральный стеноз,

4)гипертрофический субаортальный стеноз,

5)острый инфаркт миокарда, 6)нестабильная стенокардия, 7)тампонада сердца,

8)экстрасистолия,

9)желудочковая тахикардия.

Специфического антидота нет

Возможно применение Унитиола

Димедрол 10мг/мл – 1мл

(Дифенгидрамин)

Антигистаминное средство

H1-гистаминовых рецепторов блокатор

1)анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);

2)отек Квинке;

3)сывороточная болезнь;

4)другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).

5)потенциирование анальгетиков, в частности при примедикации

1)повышенная чувствительность дифенгидрамину;

2)закрытоугольная глаукома;

3)гиперплазия предстательной железы;

4)язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;

5)стеноз шейки мочевого пузыря;

6)эпилепсия;

7)детский возраст до 7 месяцев.

!!! Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.

С осторожностью:

1) бронхиальная астма, 2)беременность, период лактации.

Специфического антидота нет

Допмин 200мг/мл – 5мл

(допамина гидрохлорид)

Кардиотоническое средство негликозидной структуры

Гипертензивное средство

1)Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/).

2)Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, 3)синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, 4)артериальная гипотензия,

5)для усиления диуреза при отравлениях.

1)Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

2)феохромоцитома,

3)фибрилляция желудочков, 4)повышенная чувствительность к допамину.

Специфического антидота нет

Изокет 1,25мг – 15мл (нитроминт)

(Изосорбида динитрат)

Вазодилатирующее средство, нитрат

1)купирование приступов стенокардии;

2)профилактика приступов стенокардии;

3)острый инфаркт миокарда (в том числе осложненный острой левожелудочковой недостаточностью);

4)состояние после перенесенного инфаркта миокарда.

1)повышенная чувствительность к нитратным соединениям или другим компонентам препарата;

2)острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);

3)выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД - ниже 60 мм рт.ст.);

4)кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием;

5)дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

6)закрытоугольная форма глаукомы;

7)гипертиреоз;

8)пациенты до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

!!! Нельзя одновременно применять Изокет спрей и ингибиторы фосфодиэстеразы, так как в этом случае возможно усиление гипотензивного эффекта препарата.

!!! Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков.

С осторожностью:

1)гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

2)констриктивный перикардит и тампонада сердца;

3)аортальный и/или митральный стеноз;

4)склонности к ортостатическим реакциям (резкое снижение АД при изменении положения тела); 5)заболевания, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления (в том числе, геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

6)пожилой возраст;

7)тяжелая почечная недостаточности, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Специфического антидота нет

при метгемоглобинемии – в/в введение 1% метиленового синего, 1-2 мг/кг.

при тяжелой артериальной гипотензии – в/в фенилэфрин (мезатон), эпинефрин (адреналин) и родственные ему соединения противопоказаны.

Изоптин 2,5мг/мл – 2мл (верапамила гидрохлорид)

Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК)

Для лечения наджелудочковых тахиаритмий, а именно:

1)восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, связанные с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга-Левина (LGL));

2)контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий (тахиаритмический вариант) за исключением случаев когда трепетание или мерцание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Вольфа - Паркинсона -Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга-Левина LGL)).

1)артериальная гипотензия или кардиогенный шок(за исключением вызванного аритмией);

2)AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

3)синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

4)синдром слабости синусового узла(исключая больных с искусственным водителем ритма);

5)синоаурикулярная блокада;

6)синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и Лоуна-Ганонга- Левина (LGL) в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

7)желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS (> 0.12 сек);

8)хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии (за исключением вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом );

9)одновременное применение бета-адреноблокаторов (в/в);

10)предварительное (в пределах 48 ч ) использование дизопирамида;

11)беременность;

12)период лактации;

13)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

14)повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью

1)при AV блокаде I степени, 2)брадикардии,

3)тяжелом стенозе устья аорты, 4)сердечной недостаточности,

5)легкой или умеренной артериальной гипотензии,

6)инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью,

7)печеночной и/или почечной недостаточности

8)и у больных пожилого возраста.

Изопреналин

Норадреналин

Кальция глюконат (10–20 мл 10% раствора в/в)

Кальция глюконат 100мг/мл -10мл

Кальциево-фосфорного обмена регулятор

1)Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.

2)Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз),

3)нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.

4)Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).

5)Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).

6)Отравление солями ионов магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).

7)Гиперкальциемическая форма пароксизмальной миоплегии.

1)Гиперчувствительность, 2)гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг % ~ 6 мЭкв/л),

3) выраженная гиперкальциурия, 4)нефроуролитиаз (кальциевый), 5)саркоидоз,

6) одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий),

7)детский возраст до 3 лет.

С осторожностью.

1)Дегидратация,

2)электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии),

3)диарея,

4)синдром мальабсорбции, 5)незначительная гиперкальциурия, 6)умеренная хроническая почечная недостаточность,

7)хроническая сердечная недостаточность,

8)распространенный атеросклероз, 9)гиперкоагуляция,

10)кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе).

Кальцитонин

5-10 ME/кг/ (разведя его в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида)

Кальция хлорид 100 мг/мл – 10мл

(***)

Макро- и микроэлементы

1)Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний (в т.ч. сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, сенная лихорадка) и аллергических реакций на лекарства.

2)Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях.

3)Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты.

1)Склонность к тромбообразованию, 2)выраженный атеросклероз, 3)гиперкальциемия.

Специфического антидота нет

Клопидогрел (Лопирел, Плавикс) 75 мг -8 таб.

(клопидогрел (в форме гидросульфата))

(***)

Ингибитор агрегации тромбоцитов.

Селективный ингибитор АДФ(аденозиндифосфата)

1)Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.

2)В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

1)Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), 2)повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Специфического антидота нет

Клофелин 100 мкг/мл-1мл

(Клонидин)

(клонидин) (***)

Альфа2-адреномиметик центральный

Противоглаукомный препарат

1)Первичная открытоугольная глаукома (в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами, снижающими внутриглазное давление).

2)Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии),

3)гипертонический криз,

4)острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока),

5)феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика),

6)дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов),

7)никотиновая зависимость,

8)синдром Жиль де ля Туретта, 9)абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).

1)гиперчувствительность;

2)артериальная гипотензия.

3)депрессия,

4)выраженный атеросклероз сосудов головного мозга,

5)облитерирующие заболевания артерий,

6) выраженная синусовая брадикардия,

7)СССУ,

8)AV блокада II-III ст.,

9)кардиогенный шок,

10)одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола,

11)беременность, период лактации.

C осторожностью.

1)Недавно перенесенный инфаркт миокарда,

2)ХПН.

Метоклопрамид, налоксон, атропин

Кофеин -бензоат натрия 20% -1 мл

(***)

Психостимулирующее и аналептическое средство,

производное метилксантина

1)Заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т.ч. отравления опиоидными анальгетиками, инфекционные заболевания),

2)спазмы сосудов головного мозга, 3)снижение умственной и физической работоспособности,

4)сонливость.

1)Артериальная гипертензия, 2)органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз), 3)глаукома,

4)повышенная возбудимость, 5)нарушения сна,

6)старческий возраст.

Специфического антидота нет

Каптоприл 25мг*40таб.

(Капотен)

Ингибитор АПФ

1) артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);

2)хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

1)ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);

2)выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;

3)стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;

4)выраженные нарушения функции печени;

5)артериальная гипотензия;

6)кардиогенный шок;

7)беременность и период лактации;

8)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

9)повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять: 1)тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), 2)угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), 3)ишемия головного мозга,

4)сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии),

5)больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия,

6)ишемическая болезнь сердца, 7)состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота),

8)пожилой возраст.

Специфического антидота нет

Кардиомагнил 75мг *30 таб.

(ацетилсалициловая кислота+ магния гидроксид)

Антиагрегант , НПВС

1)первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

2)профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

3)профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

4)нестабильная стенокардия.

1)кровоизлияние в головной мозг;

2)склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

3)бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

4)эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

5)желудочно-кишечное кровотечение;

6)почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

7)дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

8)одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

9)I и III триместры беременности;

10)период лактации (грудного вскармливания);

11)детский и подростковый возраст до 18 лет;

12)повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью

1)при подагре,

2) гиперурикемии,

3)наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ,

4)при почечной и/или печеночной недостаточности,

5)бронхиальной астме,

6)сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях,

7)во II триместре беременности.

Специфического антидота нет

Кеторол 30мг/мл – 1мл

НПВС с выраженным анальгезирующим действием

1)болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

1)"аспириновая" астма;

2)бронхоспазм;

3)ангионевротический отек;

4)гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

5)эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы;

6)гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);

7)печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

8)геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый);

9)геморрагический диатез;

10)одновременный прием с другими НПВП;

11)высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций);

12)нарушение кроветворения;

13)беременность, роды;

14)период лактации;

15)детский возраст до 16 лет;

16)повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС. !!! Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей. С осторожностью

1)бронхиальная астма;

2)холецистит;

3)хроническая сердечная недостаточность;

4) артериальная гипертензия; 5)нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); 6)холестаз;

7)активный гепатит;

8)сепсис;

9)системная красная волчанка; 10)пожилой возраст (старше 65 лет); 11)полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Специфического антидота нет

Конвулекс 100мг/мл – 5мл

Депакин

( Вальпроевая кислота )

Противосудорожное средство

1)Эпилептический статус.

2)Лечение эпилептических припадков:

— генерализованных: абсансы, миоклонические припадки, тонико-клонические, атонические, смешанные;

— парциальных: простые, комплексные, вторично генерализованные припадки;

— специфических синдромов (Веста, Леннокса-Гасто).

3)Фебрильные судороги у детей.

4)Лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

1)печеночная недостаточность;

2)острый и хронический гепатит;

3)нарушения функции поджелудочной железы;

4)порфирия;

5)геморрагический диатез;

6)выраженная тромбоцитопения;

7)комбинация с мефлохином, зверобоем продырявленным, ламотриджином;

8)нарушения обмена мочевины (в т.ч. в семейном анамнезе);

9)период лактации;

10)повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и ее солям или компонентам препарата.

С осторожностью:

1)у детей при лечении несколькими противоэпилептическими препаратами;

2)у детей и подростков с множественными сопутствующими заболеваниями и при тяжелых формах припадков;

3)при нарушениях функции почек;

4)у больных с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы;

5)при угнетении костномозгового кроветворения: лейкопении, анемии, тромбоцитопении;

6)при врожденных энзимопатиях;

7)при органических поражениях мозга;

8)при гипопротеинемии;

9)у детей в возрасте до 3 лет;

10)при беременности, особенно в I триместре.

Специфического антидота нет

Кордарон 150 мг/мл – 3мл

амиодарона гидрохлорид

Антиаритмическое средство

1)Купирование приступов пароксизмальной тахикардии:

— купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;

— купирование приступов наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с высокой частотой сокращений желудочков, в особенности на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— купирование пароксизмальной и устойчивой формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.

2)Кардиореанимация при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции.

1)СССУ (синусовая брадикардия, синоатриальная блокада) при отсутствии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) (опасность "остановки" синусового узла);

2)AV-блокада II и III степени при отсутствии постоянного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);

3)нарушения внутрижелудочковой проводимости (двух- и трехпучковые блокады) в отсутствии постоянного искусственного водителя ритма (кардиостимулятора). При таких нарушениях проводимости применение препарата Кордарон^® в/в возможно только в специализированных отделениях под прикрытием временного водителя ритма (кардиостимулятора);

4)гипокалиемия, гипомагниемия;

5)выраженная артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок;

6)дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);

7)врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;

8)сочетание с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую пируэтную тахикардию: антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид); антиаритмические средства класса III (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат); соталол; другие (не антиаритмические) препараты, такие как бепридил; винкамин; некоторые нейролептики фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; цизаприд; трициклические антидепрессанты; антибиотики группы макролидов (в частности эритромицин при в/в введении, спирамицин); азолы; противомалярийные препараты (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин); пентамидин при парентеральном введении; дифеманила метилсульфат; мизоластин; астемизол, терфенадин; фторхинолоны;

9) беременность;

10)период кормления грудью;

11)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

12)повышенная чувствительность к йоду, амиодарону или вспомогательным веществам препарата.

!!! Внутривенно-струйное введение противопоказано в случае артериальной гипотонии, тяжелой дыхательной недостаточности, кардиомиопатии или сердечной недостаточности (возможно утяжеление этих состояний).

!!! Все перечисленные выше противопоказания не относятся к применению препаратаКордарон^® при проведении кардиореанимации при остановке сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, резистентной к дефибрилляции.

С осторожностью

1)При артериальной гипотензии, 2)декомпенсированной или тяжелой (III-IV функциональные классы по классификации NYHA) сердечной недостаточности,

3)тяжелой дыхательной недостаточности,

4)печеночной недостаточности, 5)бронхиальной астме,

6) у пациентов пожилого возраста (высокий риск развития выраженной брадикардии),

7)при AV-блокаде I степени.

Специфического антидота нет

Коринфар 10 мг * 50 шт

НИФЕДИПИН 10мг

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК)

производное 1,4- дигидропиридина

1)хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);

2)стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);

3)артериальная гипертензия.

1)артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);

2)кардиогенный шок, коллапс;

3)хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

4)выраженный аортальный стеноз;

5)нестабильная стенокардия;

6)острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);

7)совместное применение с рифампицином;

8)I триместр беременности;

9)период лактации;

10)повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью:

1)стеноз митрального клапана, 2)гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

3)выраженная брадикардия или тахикардия,

4)СССУ,

5)злокачественная артериальная гипертензия,

6)гиповолемия,

7)тяжелые нарушения мозгового кровообращения,

8)инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью,

9)непроходимость ЖКТ,

10)почечная и печеночная недостаточность,

11)гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии),

12)II и III триместры беременности, 13)детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), 14)одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Кальция глюконат, кальция хлорид 10%

Клексан 80 мг/мл – 0.8 мл

(эноксапарин натрия)

Антикоагулянт прямой

Препарат низкомолекулярного гепарина

1)профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно ортопедических и общехирургических операциях;

2)профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме, вследствие острых терапевтических заболеваний (острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации III или IV функционального класса по классификации NYHA, острая дыхательная недостаточность, тяжелая острая инфекция, острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования);

3)лечение тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без тромбоэмболии легочной артерии;

4)профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно, при продолжительности сеанса не более 4-х ч);

5)лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;

6)лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству.

1)состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения (угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающая аневризма аорты /за исключением хирургического вмешательства/, геморрагический инсульт, неконтролируемое кровотечение, тяжелая эноксапарин- или гепарин-индуцированная тромбоцитопения);

2)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

3)повышенная чувствительность к эноксапарину, гепарину и его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины.

4)Не рекомендуется применение препарата у беременных с искусственными клапанами сердца.

С осторожностью

1)нарушениях гемостаза (в т.ч. гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда),

2)тяжелый васкулит,

3)язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ,

4)недавно перенесенный ишемический инсульт, 5)неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия, 6)диабетическая или геморрагическая ретинопатия, 7)тяжелый сахарный диабет, недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операции, 8)проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы),

9)спинномозговая пункция (недавно перенесенная),

10)недавние роды,

11)бактериальный эндокардит (острый или подострый), перикардит или перикардиальный выпот, 12)почечная и/или печеночная недостаточность,

13) внутриматочная контрацепция, 14)тяжелая травма (особенно ЦНС), 15)открытые раны с большой раневой поверхностью, 16)одновременный прием препаратов, влияющих на систему гемостаза.

Протамина сульфат (на 1 мг клексана 1мг антидота, если <8ч экспозиции, если >, то 0,5 мг антидота)

Левомицетина сукцинат 1,0

хлорамфеникола натрия сукцинат

Антибиотик

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие

Для приема внутрь:

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.:

1)брюшной тиф,

2)паратиф,

3)дизентерия,

4)бруцеллез,

5)туляремия,

6)коклюш,

7)сыпной тиф и другие риккетсиозы; 8)трахома,

9)пневмония,

10)менингит,

11) сепсис,

12)остеомиелит.

Для наружного применения:

1)гнойные поражения кожи,

2) фурункулы,

3)длительно не заживающие трофические язвы,

4) ожоги II и III степени,

5)трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии:

1)воспалительные заболевания глаз.

1)Заболевания крови,

2)выраженные нарушения функции печени,

3) дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,

4) заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); 5)беременность,

6)лактация,

7)детский возраст до 4 недель (новорожденные),

8)повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Специфического антидота нет

Лидокаин 20 мг/мл – 2 мл

лидокаина гидрохлорид (в форме моногидрата)

Местноанестезирующее средство

Производное ацетанилида

1)инфильтрационная, проводниковая, спинальная и эпидуральная анестезия;

2)терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);

3)купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 ч);

4)желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

1)синдром слабости синусового узла;

2)выраженная брадикардия;

3)AV-блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

4)синоатриальная блокада;

5)синдром WPW;

6)острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК);

7)кардиогенный шок;

8)выраженное снижение АД;

9)синдром Адамса-Стокса;

10)нарушения внутрижелудочковой проводимости;

11)ретробульбарное введение больным с глаукомой;

12)беременность;

13)период лактации (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком);

14)повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью

1)хроническая сердечная недостаточность II-III степени, 2)артериальная гипотензия, 3)гиповолемия,

4)AV-блокада I степени,

5)синусовая брадикардия,

6) тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,

7)тяжелая миастения, 8)эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе),

9)сниженный печеночный кровоток, ослабленные или пожилые больные (старше 65 лет),

10)дети до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), 11)повышенная чувствительность к другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.

!!! Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

Специфического антидота нет

При судорогах в/в вводят 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин)

Лидокаин 100 мг/мл – 2 мл

См. выше

Мезатон 10 мг/мл – 1 мл

фенилэфрина гидрохлорид

Альфа-адреномиметик

Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).

Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.

1)Артериальная гипертензия, 2)тяжелый атеросклероз,

3)склонность к спазмам коронарных сосудов,

4)повышенная чувствительность к фенилэфрину.

Специфического антидота нет

Магния сульфат 250 мг/мл – 10 мл

Препарат магния

Макро- и микроэлементы

Для приема внутрь:

1)запоры,

2) холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), 3)дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), 4)очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: 1)артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга),

2)угроза преждевременных родов, 3)судороги при гестозе,

4)гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда),

5) полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"),

6)эклампсия,

7)энцефалопатия,

8)эпилептический синдром,

9)задержка мочи.

10)Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

1)Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, 2)повышенная чувствительность к магния сульфату.

Для приема внутрь:

1)аппендицит,

2)ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное),

3)кишечная непроходимость, 4)дегидратация.

Для парентерального введения: 1)артериальная гипотензия, 2)угнетение дыхательного центра, 3)выраженная брадикардия,

4)AV-блокада,

5)предродовый период (за 2 ч до родов).

Кальция глюконат, кальция хлорид 10%

Метоклопрамид 5 мг/мл – 2 мл

Церукал (метоклопрамида гидрохлорида моногидрат)

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

1)рвота и тошнота различного генеза;

2) атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

3) дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;

4) для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

5)парез желудка при сахарном диабете;

6) в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

1)повышенная чувствительность к метоклопрамиду;

2)феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);

3) кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;

4) пролактинзависимая опухоль;

5)эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью:

1)при артериальной гипертензии, 2)нарушениях функции печени, 3)повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду,

4)детям в возрасте от 2-х до 14 лет

5)Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

6)Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

7)В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Специфического антидота нет

Возможно применение Диазепама

Налоксон 0,4 мг/мл – 1 мл

(Налоксона гидрохлорид)

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов

1)Передозировка наркотических анальгетиков.

2)Послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания. Послеоперационно препарат применяется только, если во время анестезии применялись наркотические анальгетики. Налоксон неэффективен для лечения угнетения дыхания, вызванного веществами, иными чем опиоиды.

3)Восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице наркотических анальгетиков.

4)В качестве диагностического лекарственного средства у больных с подозрением на наркотическую зависимость.

1)Гиперчувствительность.

С осторожностью.

1)Органические заболевания сердца, 2)заболевания легких, 3)почечная/печеночная недостаточность,

4)применение наркотических анальгетиков в высоких дозах, 5)физическая опиоидная зависимость,

6)детский возраст,

7)применение у новорожденных от матерей с опиоидной зависимостью.

Специфического антидота нет

Натрия тиосульфат 300 мг/мл – 10 мл

(***)

Антидот. Комплексообразующий препарат

1)отравления мышьяком, ртутью, свинцом, сенильной кислотой, солями йода, брома.

1) повышенная чувствительность.

Специфического антидота нет

Натрия хлорид 9 мг/мл – 10 мл

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

1)изотоническая внеклеточная дегидратация;

2) гипонатриемия;

3) разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

1)гипернатриемия

2)ацидоз,

3)гиперхлоремия,

4)гипокалиемия,

5)внеклеточная гипергидратация;

6) циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

7) отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее назначение ГКС в больших дозах.

8)При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью:

1)декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность

2) артериальная гипертензия

3)периферические отеки

4) преэклампсия

5) хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия)

6)альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Специфического антидота нет

Новокаин 5 мг/мл – 5мл

Местный анестетик

1)Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; 2)вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

1)Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам).

2)Детский возраст до 12 лет.

3)Для анестезии методом ползучего инфильтрата - выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью.

1)Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;

2) состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени);

3)прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

4)воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; 5)дефицит псевдохолинэстеразы; 6)почечная недостаточность;

7)детский возраст от 12 до 18 лет, 8)пожилой возраст (старше 65 лет);

9)у тяжелобольных и/или ослабленных больных;

10)при беременности и в период родов.

Специфического антидота нет

Но-шпа 20 мг/мл – 2 мл

(дротаверина гидрохлорид)

Миотропный спазмолитик

1)Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

2)Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

3)Спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга.

4)В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

5)желчнокаменная болезнь; 6)постхолецистэктомический синдром; 7)почечнокаменная болезнь;

8)тензорная головная боль; 9)альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды;

10)спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

11)При проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. холецистографии.

1)Повышенная чувствительность к компонентам препарата, 2)выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность; 3)атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия.

С осторожностью.

1)Выраженный атеросклероз коронарных артерий,

2) гиперплазия предстательной железы,

3)закрытоугольная глаукома,

4)период беременности и лактации.

Специфического антидота нет

Окситоцин 5 МЕ/мл – 1мл

(***)

Гормон задней доли гипофиза

Стимулятор гладкой мускулатуры

1)Родовозбуждение по медицинским показаниям,

2)стимуляция родовой деятельности при ее первичной или вторичной слабости, 3)профилактика и лечение гипотонических кровотечений, 4)субинволюция матки в послеродовом периоде и после аборта,

5) операция кесарево сечение (после удаления последа),

6)неполный аборт.

1)Несоответствие размеров плода и таза роженицы,

2)поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, 3)узкий таз,

4)предлежание плаценты; 5)гипертонические сокращения матки,

6)наличие рубца на матке после перенесенного ранее кесарева сечения.

7)Повышенная чувствительность к окситоцину.

Специфического антидота нет

Папаверина гидрохлорид 20мг/мл – 2мл

(***)

Миотропный спазмолитик. Ингибитор ФДЭ(фосфодиэстеразы)

1)Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

2)Как вспомогательное средство для премедикации.

1)AV блокада, глаукома,

2)тяжелая печеночная недостаточность,

3)пожилой возраст (риск развития гипертермии),

4)детский возраст до 6 месяцев, 5)повышенная чувствительность к папаверину.

Специфического антидота нет

Платифиллина гидратартрат 2 мг/мл -1мл

(***)

Блокатор м-холинорецепторов

1)Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, 2)пилороспазм,

3)холецистит, холелитиаз,

4)кишечная колика, почечная колика, желчная колика;

5) бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; 6)альгодисменорея;

7)спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз;

8)артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

9)Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза);

10)острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), 11)травмы глаза.

12)в качестве антогониста прозерину

1)Повышенная чувствительность к платифиллину.

Физостигмина салицилат

Галантамин

Аминостигмин

Пентамин 50 мг/мл – 1 мл

(азаметония бромид)

(***)

Ганглиоблокатор,

бисчетвертичное аммониевое соединение

1)Заболевания и состояния, обусловленные спазмами периферических сосудов (в т.ч. эндартериит, перемежающаяся хромота).

2)В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке легких, отеке мозга.

3)В анестезиологической практике - для управляемой артериальной гипотензии.

4)В урологической практике - при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

1)Закрытоугольная глаукома,

2) острая фаза инфаркта миокарда, 3)выраженная артериальная гипотензия, шок,

4)нарушения функции печени и/или почек,

5)феохромоцитома,

6)дегенеративные заболевания ЦНС, 7)повышенная чувствительность к азаметония бромиду.

Специфического антидота нет

Панангин - 10мл (аспаркам)

(калия аспарагината гемигидрат+ магния аспарагината тетрагидрат)

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

1)в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);

2) для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

3)восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Для приема внутрь

1) острая и хроническая почечная недостаточность;

2) гиперкалиемия;

3) гипермагниемия;

4) болезнь Аддисона;

5) AV-блокада I-III степени;

6) кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

7) тяжелая миастения;

8) нарушение обмена аминокислот;

9) гемолиз;

10) острый метаболический ацидоз;

11)обезвоживание организма.

С осторожностью:

1)при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

1)острая и хроническая почечная недостаточность;

2)гиперкалиемия;

3)гипермагниемия;

4)болезнь Аддисона;

5) AV-блокада II-III степени;

6) кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);

7)тяжелая миастения;

8)дегидратация;

9) недостаточность коры надпочечников;

10)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

11)беременность;

12) период лактации;

13)повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

1)при AV-блокаде I степени

2)выраженных нарушениях функции печени

3) метаболическом ацидозе

4) риске возникновения отеков

5) нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния)

6) гипофосфатемии

7) мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Специфического антидота нет

Перлинганит 1 мг/мл – 10 мл (Нитроминт )

(нитроглицерин)

Периферический вазодилататор.

Антиангинальный препарат

1)стенокардия (в т.ч. нестабильная стенокардия, ангиоспастическая стенокардия);

2)острый инфаркт миокарда;

3)острая левожелудочковая недостаточность;

4)гипертонический криз с декомпенсацией сердечной деятельности;

5)контролируемая гипотензия при оперативных вмешательствах.

1)острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс);

2) кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием);

3)токсический отек легких;

4) выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);

5)заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления;

6)одновременный прием с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (например, сильденафил);

7) повышенная чувствительность к нитратным соединениям.

С осторожностью

1)при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

2)констриктивном перикардите

3)тампонаде сердца

4)стенозе устья аорты и/или митральном стенозе

5) при снижении давления наполнения левого желудочка (например, при остром инфаркте миокарда, недостаточности левого желудочка; следует избегать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.), склонности к ортостатическим реакциям

6) при почечной недостаточности, печеночной недостаточности (т.к. возрастает риск развития метгемоглобинемии).

Специфического антидота нет

Возможно применение норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина.

Преднизолон 30 мг/мл – 1 мл

ГКС

1)эндокринные нарушения: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников), врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит;

2) системные заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит;

3) ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;

4) острые и хронические воспалительные заболевания суставов: плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит, эпикондилит;

5)острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, лекарственная экзантема, сывороточная болезнь, крапивница, поллиноз, ангионевротический отек, аллергический ринит;

6) бронхиальная астма, астматический статус;

7) заболевания крови и системы кроветворения: аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо - и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, панмиелопатия, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

8) заболевания кожи: пузырчатка, экзема, псориаз, эксфолиативный дерматит, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);

9) аллергические и воспалительные заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита, симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;

10) заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, гепатит, локальный энтерит.

11) рак легкого (в комбинации с цитостатическими препаратами);

12) миеломная болезнь;

13) заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии;

14) заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром;

15) туберкулезный менингит, туберкулез легких;

16) аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);

17) бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);

18) рассеянный склероз;

19) отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;

20)профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов.

21) гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний;

22) тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

1)гиперчувствительность

С осторожностью

1)паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;

2) пре- и поствакцинальный периоды (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

3) иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);

4) заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно сформированный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

5) заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;

6) эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IVстепени);

7) тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;

8) гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

9) системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто - и закрытоугольная глаукома.

Специфического антидота нет

Пульмикорт 0,5 мг/мл – 2 мл

(будесонид)

ГКС для ингаляций

1) бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

2) хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

1) детский возраст до 6 мес;

2) повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью

1)с активной формой туберкулеза легких,

2)грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания,

3)циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Специфического антидота нет

Сульфацил натрия 20% - 15мл

(сульфацетамид)

Антибактериальное средство для местного применения

1)Гнойные язвы роговицы

2)конъюнктивиты

3) блефариты

4) гонорейные заболевания глаз у новорожденных и взрослых

5)профилактика бленнореи у новорожденных.

1)Повышенная чувствительность к сульфацетамиду и другим сульфаниламидным препаратам.

Специфического антидота нет

!Несовместим с солями серебра

Супрастин (хлоропирамин) 20 мг/мл – 1мл

(хлоропирамина гидрохлорид)

(***)

Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов

производное этилендиамина

1)Аллергические заболевания, в т.ч. крапивница, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, поллиноз (сенная лихорадка), аллергические ринопатии, аллергические конъюнктивиты.

2)Кожные заболевания, в т.ч. контактный дерматит, острая и хроническая экзема, лекарственные сыпи, зудящие дерматозы.

3)Зуд при укусах насекомых.

1)Глаукома (для парентерального введения),

2)доброкачественная гиперплазия предстательной железы,

3) задержка мочеиспускания (для парентерального введения), 4)одновременный прием ингибиторов МАО (для парентерального введения),

5)язвенная болезнь желудка в фазе обострения (для парентерального введения),

6)острый приступ бронхиальной астмы,

7)беременность, период лактации, 8)ранний детский возраст до 1 мес, 9)повышенная чувствительность к хлоропирамину или другим производным этилендиамина.

Специфического антидота нет

Тавегил 1 мг/мл – 1 мл

(клемастина гидрофумарат)

Блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов. Противоаллергический препарат

1) профилактика или лечение аллергических и псевдоаллергических реакций (в том числе при введении контрастных веществ, переливании крови, диагностическом применении гистамина);

2) ангионевротический отек, анафилактический или анафилактоидный шок (в качестве дополнительного средства).

1)гиперчувствительность;

2)беременность;

3) период лактации;

4) прием ингибиторов МАО;

5) заболевания нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма);

6) непереносимость фруктозы;

7) детский возраст до 1 года.

Внутриартериальное введение препарата не разрешается!

С осторожностью:

1)у пациентов со стенозирующей язвой желудка,

2) пилородуоденальной обструкцией

3) с обструкцией шейки мочевого пузыря, а также гипертрофией предстательной железы, сопровождающейся задержкой мочи

4) с повышенным внутриглазным давлением

5) гипертиреозом

6) заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертензией

Специфического антидота нет

Фуросемид 10 мг/мл – 2 мл

Петлевой диуретик

Отечный синдром:

1) при хронической сердечной недостаточности;

2) при хронической почечной недостаточности;

3) при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);

4) при заболеваниях печени;

5)артериальная гипертензия.

1) острая почечная недостаточность с анурией;

2) тяжелая печеночная недостаточность, "печеночная" кома и прекома;

3) острый гломерулонефрит, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей), гиперурикемия;

4) декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);

5) нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, выраженная гипонатриемия и гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия);

6) дигиталисная интоксикация;

7) беременность;

8) период лактации;

9) возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма);

10) непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе препарата лактозы моногидрата);

11) аллергия на пшеницу (не целиакия);

12) повышеная чувствительность к активному веществу и к любому из компонентов препарата.

У пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может иметься перекрестная аллергия на фуросемид.

С осторожностью

1)Артериальная гипотензия, 2)состояния, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий),

3)при остром инфаркте миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока),

4)при латентном или манифестированном сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе)

5)подагре 6) при гепаторенальном синдроме, 7)при гипопротеинемии (риск развития ототоксичности)

8) при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз)

9) при снижении слуха

10) панкреатите

11)диарее

12) при желудочковой аритмии в анамнезе

13) при системной красной волчанке.

Специфического антидота нет

Физиотенз 0,2 мг * 5 таб. (моксогамма 0,2 мг)

(Моксонидин)

Гипотензивный препарат центрального действия.

1) артериальная гипертензия.

1) синдром слабости синусового узла;

2) выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);

3) AV-блокада II или III степени;

4) острая и хроническая сердечная недостаточность;

5) период лактации;

6) возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);

7) наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;

8)повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата.

Необходимо соблюдать особую осторожность

1)при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); 2)тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен)

3) почечной недостаточностью.

Специфического антидота нет

Эуфиллин 24 мг/мл – 10 мл

(аминофиллин)

Бронхолитический препарат - ингибитор фосфодиэстераз

Бронхообструктивный синдром любого генеза:

1)бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах)

2) хроническая обструктивная болезнь легких

3) эмфизема легких

4) хронический обструктивный бронхит

5) легочная гипертензия

6) «легочное» сердце

7) ночное апноэ.

1)Гиперчувствительность (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин)

2) эпилепсия

3) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастрит с повышенной кислотностью

4) артериальная гипер- или гипотензия тяжелого течения

5) тахиаритмии

6) геморрагический инсульт

7) кровоизлияние в сетчатку глаза

8) детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью.

1)Тяжелая коронарная недостаточность (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), 2)распространенный атеросклероз сосудов

3) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

4) частая желудочковая экстрасистолия

5) повышенная судорожная готовность

6) печеночная и/или почечная недостаточность

7) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе)

8) кровотечение из желучно-кишечного тракта в недавнем анамнезе

9) неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или тиреотоксикоз

10) длительная гипертермия

11)гастроэзофагеальный рефлюкс

12)гиперплазия предстательной железы

13)беременность, период лактации

14)пожилой возраст, детский возраст.

15)Назначают одновременно с антикоагулянтами.

Специфического антидота нет

Эбрантил 5мг/мл – 5 мл

(урапидила гидрохлорид)

Альфа₁-адреноблокатор. Антигипертензивный препарат

1) гипертонический криз;

2) рефрактерная артериальная гипертензия;

3) тяжелая степень артериальной гипертензии;

4) управляемая артериальная гипотензия во время и/или после хирургической операции.

1)аортальный стеноз;

2) открытый боталлов проток;

3) возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

4) беременность (эффективность и безопасность не установлены);

5) период лактации (эффективность и безопасность не установлены);

6) повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью

1)пациентам пожилого возраста

2)при нарушении функции печени и/или почек

3)гиповолемии.

Катехоламины:

Эпинефрин(адреналин) 0.5-1.0 мг

Этамзилат 250 мг/мл – 2 мл

(***)

Гемостатическое средство

1)Профилактика и лечение капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях,

2)при оперативных вмешательствах в отоларингологической практике, в офтальмологии, стоматологии, урологии, в хирургии и гинекологии; 3)экстренные случаи при кишечных и легочных кровотечениях,

4)при геморрагических диатезах.

1)Тромбозы, тромбоэмболии, 2)повышенная чувствительность к этамзилату.

3) нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами, рекомендуется использование специфических антидотов к ним

Специфического антидота нет

Энап 1,25 мг

(эналаприла малеат)

Ингибитор АПФ

1)артериальная гипертензия;

2) хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

3) профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

1) ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;

2) наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек;

3) порфирия;

4) беременность;

5) лактация (грудное вскармливание);

6) возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

7) непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

8) повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;

9) повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью с

1)с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки

2) с первичным гиперальдостеронизмом, гиперкалиемией

3)после трансплантации почки

4) с аортальным стенозом и/или митральным стенозом (с нарушениями гемодинамики)

5)гипертрофической обструктивной кардиомиопатией

6) состояниями с уменьшенным ОЦК, 7)с системными заболеваниями соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка)

8) ИБС

9) с угнетением костномозгового кроветворения

10)цереброваскулярными заболеваниями (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения)

11) с сахарным диабетом

12 почечной недостаточностью (протеинурия - более 1 г/)

13) печеночной недостаточностью

14) у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; 15)одновременно с иммунодепрессантами и салуретиками;

16)у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Специфического антидота нет

Эффералган свечи 80 мг/150 мг

(парацетамол)

Анальгетик-антипиретик

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет (с массой тела от 4 до 32 кг):

1)в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

2)в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

1)тяжелые нарушения функции печени;

2) тяжелые нарушения функции почек;

3) заболевания крови;

4) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

5) детский возраст до 1 месяца;

6)повышенная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью

1)при нарушениях функции печени или почек легкой и умеренной степени

2) при синдроме Жильбера.

Ацетилцистеин (в течение 10-16 ч)

Энтеросгель 225 г (уголь активированный 10 таб)

(полиметилсилоксана полигидрат)

Энтеросорбент

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

1)острые и хронические интоксикации различного происхождения;

2) острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);

3) острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);

4) гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;

5) пищевая и лекарственная аллергия;

6) гипербилирубинемия (вирусный гепатит);

7) гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);

8) профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

1) индивидуальная непереносимость препарата;

2) атония кишечника.

Специфического антидота нет

Стерильные растворы для в/в вливаний

Раствор глюкозы 50 мг/мл – 500 мл

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

1)Гипогликемия

2) недостаточность углеводного питания

4)геморрагический диатез

5) дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период)

6)интоксикация

7) коллапс, шок.

8)Как компонент различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей

9) для приготовления растворов ЛС для в/в введения.

1)декомпенсированный сахарный диабет;

2)сниженная толерантность к глюкозе (в ситуации метаболического стресса);

3)гиперосмолярная кома;

4)гипергликемия;

5)гиперлактацидемия.

С осторожностью:

Специфического антидота нет

Стерофундин 500 мл

(калия хлорид+ кальция хлорида дигидрат+ магния хлорида гексагидрат+ натрия ацетата тригидрат+ натрия хлорид+ яблочная кислота)

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

1)замещение потерь внеклеточной жидкости при изотонической дегидратации, когда имеется угроза возникновения ацидоза или ацидоз.

1)гиперволемия;

2)тяжелая сердечная недостаточность;

3)почечная недостаточность с олигурией или анурией;

4)тяжелый общий отек;

5)гиперкалиемия;

6)гиперкальциемия;

7)метаболический алкалоз.

С осторожностью:

!!! вливание большого объема пациентам с сердечной или легочной недостаточностью всегда должно проводиться при постоянном контроле.

!!!Растворы, содержащие натрия хлорид, должны назначаться с осторожностью пациентам с:

1)сердечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести, 2)периферическими отеками или отеком легких, или внеклеточной гипергидратацией,

3)гипернатриемией,

4)гиперхлоремией,

5) гипертонической дегидратацией, 6)гипертонией,

7)нарушениями функций почек, 8)эклампсией или угрозой её возникновения,

9)альдесторонизмом и другими состояниями, возникающими при лечении препаратами (например, кортикостероидами), при применении которых происходит задержка натрия.

!!! Растворы, содержащие соли калия, должны назначаться с осторожностью пациентам

1)с пороком сердца или 2)предрасположенностью к гиперкалиемии при почечной или адренокортикальной недостаточности,

3) острой дегидратацией или 4)экстенсивной деструкцией тканей, которая наблюдается при тяжелых ожогах.

!!! Из-за присутствия кальция:

1)меры предосторожности должны быть предприняты, чтобы предотвратить кровоизлияние в ходе внутривенного вливания,

2)раствор должен вводиться с осторожностью пациентам с нарушением функций почек или заболеваниями, сопровождающимися повышением концентрации витамина D, таких как саркоидоз.

3)после переливания крови раствор не должен вводиться с использованием той же инфузионной установки

Растворы, содержащие метаболизируемые анионы, должны назначаться с осторожностью

1)пациентам с нарушениями дыхания.

!!!Необходим мониторинг электролитов сыворотки, жидкостного баланса и рН.

Специфического антидота нет

назначить диуретики при постоянном мониторинге электролитов плазмы крови; коррекцию электролитного баланс

Раствор натрия хлорида 9 мг/мл – 250 мл

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

1)изотоническая внеклеточная дегидратация;

2) гипонатриемия;

3) разведение и растворение вводимых парентерально лекарственных веществ (в качестве базового раствора).

1)гипернатриемия

2)ацидоз,

3)гиперхлоремия,

4)гипокалиемия,

5)внеклеточная гипергидратация;

6) циркуляторные нарушения, угрожающие отёком мозга и легких;

8)При добавлении в раствор других препаратов необходимо учитывать противопоказания к этим препаратам.

С осторожностью:

1)декомпенсированнная хроническая сердечная недостаточность

2) артериальная гипертензия

3)периферические отеки

4) преэклампсия

5) хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия)

6)альдостеронизм и другие состояния, связанные с задержкой натрия в организме.

Специфического антидота нет

Волювен 60 мг/мл – 500 мл

(поли(О-2-гидроксиэтил)крахмал+ натрия хлорид+ Na⁺154 ммоль/л+ Cl^-154 ммоль/л

теоретическая осмолярность 308 мОсм/л титруемая кислотность менее 1 ммоль NaOH/л pH 4.0-5.5)

Плазмозамещающий препарат

1)лечение и профилактика гиповолемии любого генеза и шока (вследствие травм, в т.ч. травмы позвоночника с повреждением спинного мозга, кровопотери, ожога, сепсиса, полиорганной недостаточности, в послеоперационном периоде, острой надпочечниковой недостаточности, анафилаксии и других состояний, сопровождающихся развитием коллапса);

2)острая нормоволемическая гемодилюция;

3)терапевтическая гемодилюция;

4)заполнение аппарата экстракорпорального кровообращения.

1)гипергидратация;

2)гиперволемия;

3)застойная сердечная недостаточность;

4)тяжелые нарушения свертывания крови;

5)внутричерепное кровотечение;

6)состояние дегидратации, когда требуется коррекция водно-электролитного баланса;

7)почечная недостаточность тяжелой степени с олигурией или анурией;

8)применение у пациентов, находящихся на гемодиализе;

9)гиперхлоремия;

10)гипернатриемия;

11)повышенная чувствительность к препарату.

Специфического антидота нет

ГиперХАЕС 250 мл

(гидроксиэтилкрахмал 200/0.5*+ натрия хлорид+ электролиты: Na⁺ 1232 ммоль, Cl^- 1232 ммоль рН 3.5-6.0)

(***)

Плазмозамещающий препарат

1)первоначальное лечение на догоспитальном этапе острой гиповолемии и шока путем однократного введения одной дозы препарата ("малообъемная реанимация").

2)Раствор предназначен для замещения объема крови и не может использоваться как заменитель крови или плазмы крови.

1)почечная недостаточность тяжелой степени с анурией;

2)беременность (до момента рождения ребенка или извлечения плода при оперативном родоразрешении);

3)обезвоживание;

4)гиперволемия;

5)декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

6)подтвержденная повышенная чувствительность к гидроксиэтилированным крахмалам.

С осторожностью

1)компенсированная застойная сердечная недостаточность, 2)подтвержденные нарушения свертывания крови, 3)гиперосмолярность крови, 4)выраженная гипер- или гипонатриемия,

5)выраженная гипер- или гипохлоремия,

6) тяжелая печеночная недостаточность.

Специфического антидота нет

Реополиглюкин 250 мл

(высокомолекулярный декстран + хлорид натрия+глюкоза или маннитол)

полифункциональный плазмозамещающимй раствор

Растворы высокомолекулярного декстрана:

1)выраженная постгеморрагическая гиповолемия,

2)гиповолемический шок вследствие травмы,

3)кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. 4)Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). 5)Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана:

1)нарушения микроциркуляции, 2)травматический шок,

3)ожоговый шок,

4)синдром сдавления.

5)Септический шок.

6)Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

7)Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000:

1)профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

1)Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, 2)кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. 3)Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, 4)сердечная недостаточность, 5)нарушения коагуляции и гемостаза,

6)склонность к аллергическим реакциям.

Для растворов с глюкозой – 1)сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Специфического антидота нет

Маннит 150 мг/мл – 250 мл

Осмотический диуретик.

1)Отек мозга. Внутричерепная гипертензия.

2)Эпилептический статус.

3)Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

4)Олигурия при острой почечной недостаточности.

5)Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

6)Острая печеночная недостаточность. 7)Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

8)Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

9)Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

10)Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе,

11) при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

1)Хроническая почечная недостаточность,

2)нарушение фильтрационной функции почек,

3) левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), 4)геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа),

5)тяжелые формы дегидратации, 6)гипонатриемия,

7)гипохлоремия,

8)гипокалиемия,

9)повышенная чувствительность к маннитолу.

Специфического антидота нет

Гелофузин 400 мл (остатки)

(желатин)

Плазмозамещающее лекарственное средство

1)Профилактика и лечение гиповолемии в случае травматического, ожогового, геморрагического и токсического шока; 2)состояния, сопровождающиеся сгущением крови (с целью гемодилюции);

3)экстракорпоральное кровообращение; 4)профилактика снижения АД при спинальной или эпидуральной анестезии. 5)В качестве растворителя при введении инсулина (с целью уменьшения его потерь вследствие адсорбции на стенках инфузионных емкостей и трубок).

1)Гиперволемия,

2) тяжелая хроническая сердечная недостаточность,

3)повышенная чувствительность к желатину.

С осторожностью

1)при гипергидратации,

2)хронической почечной недостаточности,

3)геморрагическом диатезе,

4)отеке легких,

5) гипокалиемии,

6)гипонатриемии.

Специфического антидота нет

1 / 21 2 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Фармакология

#
03.06.201515.76 Кб25GBOU_VPO (1).docx
#
03.06.201516.88 Кб11KIM_dlya_dopuska_farmatsevtov_-_kopia.docx
#
03.06.20152.99 Mб108Logisticheskaya_sistema.doc
#
03.06.2015148.48 Кб25logistika_vrode_kak.doc
#
03.06.201528.98 Кб15otchet_1.docx
#
03.06.2015133.77 Кб42po_preparatam.docx
#
03.06.2015144.5 Кб25primer_vipis_preparat.pdf
#
27.03.20163.92 Mб908Terapevt_farmakologiya.pdf
#
03.06.201550.04 Кб72Uchet_i_otchetnost_v_AO.docx
#
03.06.201569.5 Кб176UEF.docx
#
03.06.20151.95 Mб45Вопрос 1 199.docx