Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Документ Microsoft Word (4).doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
04.06.2015
Размер:
347.14 Кб
Скачать

______________________________________________________

Наименование структурного подразделения ОАО "РЖД"

 

Личная карточка

прохождения работником инструктажей, обучения,

стажировки, проверки знаний требований охраны

труда при поступлении (переводе) на работу

 

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

| N  |                                                       |  Подпись  |   Код   |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 1  |_______________________________________________        |           |01****   |

|    |                                                       |           |         |

|    |Фамилия, имя, отчество работника                       |           |         |

|    |Табельный N ..****..                                   |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 2  |Дата,   месяц,   год   рождения    ............**.**.**|           |02***    |

|    |...............                                        |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 3  |Профессия,  должность  ...........................  (по|           |03*****  |

|    |ОКПДТР)                                                |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 4  |Подразделение     (цех)           ................. ***|           |04***    |

|    |................................                       |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 5  |Участок  ........................................   ***|           |05***    |

|    |................................                       |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 6  |Дата  поступления  в  цех  (участок)........   **.**.**|           |06****** |

|    |...............                                        |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 7  |Сведения о  прохождении  предварительного  медицинского|           |07****** |

|    |осмотра                                                |           |         |

|    |.................................................      |           |         |

|    |N заключения ............... Дата ...........  **.**.**|           |         |

|    |.................                                      |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |_________________________________________________      |           |         |

|    |Перечень  работ  или   вредных,   опасных     веществ и|           |         |

|    |производственных факторов, оказывающих  воздействие  на|           |         |

|    |работника для направления на медосмотр                 |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |Периодичность прохождения медосмотров ...............  |           |         |

|    |один раз в _____* __ г.                                |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 8  |__________________________________________             |           |08****** |

|    |Наименование обучающей организации, где работник прошел|           |         |

|    |обучение по профессии (специальности) или виду работ   |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |N     удостоверения     ..........     Дата      выдачи|           |         |

|    |..............**.**.**                                 |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 9  |Вводный  инструктаж  провел  Дата   ........   **.**.**|           |09****** |

|    |..........                                             |           |         |

|    |инженер по охране труда ____________________           |           |         |

|    |_________________________________________________      |  Подпись  |         |

|    |Фамилия,    инициалы,    должность     инструктирующего|           |         |

|    |Инструктируемый _________ Подпись _________            |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 10 |Инструктаж по пожарной безопасности провел             |           |10****** |

|    |Дата ......... **.**.**                                |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |Ответственный    за     проведение     противопожарного|           |         |

|    |инструктажа                                            |           |         |

|    |Фамилия, инициалы, должность инструктирующего          |  Подпись  |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 11 |Первичный инструктаж на рабочем месте провел           |           |11 ******|

|    |Дата ........... **.**.**.......                       |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |__________________________________________             |  Подпись  |         |

|    |Фамилия, инициалы, должность инструктирующего          |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 12 |Сведения   о   прохождении   обучения   в   структурном|           |12****** |

|    |подразделении _____________________________            |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |обучен по профессии (специальности)                    |           |         |

|    |или виду работ, количество часов                       |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |N протокола ___________ Дата ..........**.**.**.       |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |__________________________________________             |  Подпись  |         |

|    |Фамилия, инициалы председателя комиссии                |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 13 |Сведения о стажировке                                  |           |13****** |

|    |Стажировку прошел с _____ по ___**.**.**.              |           |         |

|    |Количество смен ...................                    |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |________________________________________________       |  Подпись  |         |

|    |Фамилия, инициалы, должность руководителя стажировки   |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 14 |Проверка знаний по охране труда                        |           |14****** |

|    |N     протокола           ........................ Дата|           |         |

|    |......**.**.**......                                   |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |________________________________________________       |           |         |

|    |Фамилия, инициалы председателя комиссии                |           |         |

|    |Периодичность проверки знаний один .............раз    |  Подпись  |         |

|    |в __*__ г.                                             |           |         |

|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————|—————————|

| 15 |Допуск к работе произвел                               |           |15****** |

|    |Дата __**.**.**__....                                  |           |         |

|    |                                                       |           |         |

|    |________________________________________________       |  Подпись  |         |

|    |Фамилия, инициалы, должность допускающего к работе     |           |         |

 ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 

Приложение 4

к Положению об организации обучения

по охране труда и проверки знаний требований

охраны труда работников ОАО "РЖД"

от 11 июня 2004 г. N 2529р

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]