Контрольные тесты на тему: Диагностика и доврачебная помощь при экзогенных отравлениях ( кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, угарный газ). Мероприятия сердечно-легечной реанимации.

1. К суррогатам алкоголя не относится:

А. Одеколон;

В. Метиловый спирт;

С. Этиленгликоль;

Д. Растворители красок

Е. Силикон

2. При отравлении алкоголем не могут возникать:

А.Тошнота, рвота;

В. Головокружение;

С. Потеря сознания (кома);

Д. Нарушение координации движений;

Е. Боли в области сердца

3. Потеря зрения развивается при отравлении:

А. Алкоголем;

В. Угарным газом;

С. Этиленгликолем;

Д. Метиловым спиртом;

Е.одеколоном.

4. При промывании желудка используют:

А. 2-3 литра воды;

В. 1,5-2 литра воды

С. Не менее 8-10 литров воды;

Д. 20 литров воды;

Е. До получения чистых промывных вод

5. При отравлении алкоголем для промывания желудка используют:

А. Холодную воду;

В. Воду комнатной температуры;

С. Теплую воду;

Д. Температура воды не имеет значения

Е. Воду с добавлением молока, яичного белка;

6. Больного в состоянии алкогольной комы транспортируют в положении:

А. Сидя;

В. Лежа на спине;

С. Лежа на животе;

Д. Лежа на левом боку;

Е. Стоя.

7. Отравление угарным газом не возможно:

А. При неисправном печном отоплении;

В. Во время пожара;

С. При работе двигателей в закрытом помещении;

Д. Сидя у костра;

Е. При неисправной газовой плите.

8. Больному с отравлением угарным газом необходимо:

А. Обеспечить доступ свежего воздуха;

В. Промыть желудок;

С. Дать активированный уголь;

Д. Дать слабительные;

Е. Дать мочегонные.

9. Симптомами отравления угарным газом не являются:

А. Головная боль;

В. Тошнота, рвота;

С. Кома, судороги;

Д. гиперемия лица;

Е. возбуждение.

10. Угарный газ воздействует на:

А. Функцию печени и почек;

В. ЦНС и ССС;

С. ЖКТ;

Д. Снижение зрения;

Е.проявление приступов удушья

11. Острая почечная недостаточность развивается при отравлении:

А. Угарным газом;

В. Этиленгликолем;

С. Алкоголем;

Д. Растворителями красок;

Е. Керосином.

12. При отравлении метиловым спиртом возникает:

А. Слепота;

В. Диарея;

С. Задержка мочеиспускания;

Д. Психоз;

Е. Ярко-красное окрашивание кожных покровов.

13. Этиленгликоль содержится в:

А. Жидкости для снятия лака;

В. Растворителе для красок;

С. Авиационном топливе;

Д. Бензине;

Е. Тормозной жидкости, антифризе.

14. При отравлении алкоголем и его суррогатами проводят:

А. Клизму;

В. Влажные обертывания, жаропонижающие;

С. Горчичники на затылок;

Д. Промывание желудка;

Е. Гирудотерапию.

15. Больного в состоянии комы при отравлении угарным газом транспортируют в положении:

А. Сидя;

В. Лежа на спине;

С. Лежа на животе;

Д. Стоя.

Е. Лежа на левом боку;

16. Ярко-красное окрашивание кожных покровов бывает при отравлении:

А. Этиленгликолем;

В. Алкоголем;

С. Угарным газом;

Д. парами ртути;

Е. бензином.

17. К проявлениям отравления угарным газом относится:

А. тошнота, рвота;

В. сильная головная боль;

С. диарея;

Д. вишнево-красное окрашивание кожи и слизистых оболочек;

Е. расширение зрачков.

18. При отравлении угарным газом применяют все, кроме:

А. Вынос пострадавшего из задымленного помещения;

В. Оксигенотерапию;

С. Доступ свежего воздуха, проветривание помещения;

Д. Промывание желудка;

Е. Внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой.

19. Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами в первые 1-2 час поле их приема включает:

А. смазывание слизистых оболочек анестезирующими веществами

В. Промывание желудка водой комнатной температуры, желательно беззондовым методом

С. Дают выпить растительное масло

Д. Промывание желудка с раствором соды

Е. Промывание желудка подкисленным раствором

20. Какие симптомы не характерны при отравлении кислотой:

А. нарушением глотания

В. Слюнотечение

С. Боль в полости рта, глотки по ходу пищевода

Д. Судороги

Е. Вишневый цвет мочи

21. Медикоментозная терапия при отравлении кислотами не включают:

А. введение 4% раствора бикарбоната натрия 500-600 мл в/в кап

В. Диуретические средства

С. Ацетилсалициловую кислоту

Д. Гормональные препараты (преднизолом)

Е. Наркотики

22. Медикаментозная терапия при отравлении щелочами не включает:

А. Введение 5% глюкозы, физиологического раствора в/в

В. Масляные ингаляции

С. Введение мочегонных

Д. Введение антибиотиков

Е. Применение аскорбиновой кислоты внутрь

23. При проведении реанимационных мероприятий одним медработником, соотношение вдохов и нажатий на грудину составляет:

А. 1 к 5

В. 1 к 10

С. 2 к 7

Д. 3 к 10

Е. 4 к 15

24. При проведении реанимационных мероприятий пациента необходимо:

А. Оставить на кровати

В. Уложить на твердую поверхность (кушетку, пол)

С. Создать возвышенное положение головного конца

Д. Положить валик под ноги

Е. Повернуть на бок

25. К осложнениям реанимационных мероприятий не относятся:

А. Перелом ребер

В. Перелом грудины

С. Разрыв легких

Д. Нарушение мозгового кровообращения

Е. Отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий.

26. Реанимационные мероприятия проводятся в течение:

А. 30 мин

В. 20 мин

С. 5 мин

Д. 10 мин

Е. 45 мин

27. Противопоказаниями для проведения реанимационных мероприятий не является:

А. Поздние сроки (свыше 8 мин) после наступления клинической смерти

В. 4 минуты спустя после наступления клинической смерти

С. Наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью

Д. Почечная и печеночная кома

Е. Последняя стадия онкологических заболевании

28. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного:

А. Чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного

В. Чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей

С. Чтобы избежать западения языка

Д. Чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) больного при проведении искусственного входа

Е. Чтобы обеспечить свободный выход

29. При правильно проводимом искусственном дыхание не должно:

А. Происходить надувание щек больного

В. Должно происходить расширение грудной клетки во время вдоха

С. Должно происходить спадание грудной клетки больного во время пассивного выхода

Д. Появление сердцебиения

Е. Исчезновение синюшной окраски тела

30. Что не являются причинами недостаточной эффективности искусственного дыхания:

А. Частота искусственного дыхания не более 12-14 в 1^,

В. Отсутствие проходимости дыхательных путей

С. Травма органов несовместимая с жизнью

Д. Плохая герметизация между ртом реаниматора и носом

Е. Недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхательные пути больного

31. В каких случаях применяют прямой массаж сердца:

А. При неэффективности непрямого массажа сердца

В. При наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную полость

С. Если остановка сердца произошла во время операции на органах грудной полости

Д. При наличии специалиста, владеющего операциями на сердце

Е. При отсутствии эффекта после применения дефибриллятора

32. Что не является признаком эффективности непрямого массажа сердца:

А. Появляется пульс на сонных артериях

В. Отсутствие реакции зрачков на свет

С. Повышается артериальное давление

Д. Восстанавливается самостоятельное дыхание

Е. Суживаются зрачки

Информационный блок

Отравление - это острый патологический процесс, возникающий в результате воздействия на организм поступающих из окружающей среды ядовитых веществ, требующий неотложного оказания медицинской помощи.

От того, насколько быстро и эффективно оказана медицинская помощь пострадавшему, обычно зависит исход отравления.

Лечебные мероприятия, проводимые при отравлениях, должны быть в первую очередь направлены на прекращение воздействия токсичных веществ и удаление их из организма. Широко применяют противоядия - лекарственные средства, обезвреживающие различным путем (посредством адсорбции ядов, образования с ними неактивных комплексов, иммунологических реакций и т.д.) те или иные токсичные вещества.

Сердечно-легочную и мозговую реанимацию (СЛМР) проводят при клинической смерти, т.е. в период умирания, который длится от прекращения функций кровообращения и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга. Если СЛМР своевременно не начинать, наступает гибель клеток коры головного мозга. При этом еще можно восстановить дыхание и кровообращение, но обеспечить нормальную функцию коры головного мозга уже не удается, в связи с чем, оживить организм как социальную личность нельзя (наступает социальная смерть). При еще большей задержке с проведением СЛМР, когда наступают необратимые изменения не только в коре головного мозга, но и в других органах (период биологической смерти), дыхание и кровообращение восстановить не удается. Установлено, что СЛМР может оказаться эффективной примерно впервые 5 мин после остановки кровообращения и дыхания. Этот период может сокращаться до 1,5-2 мин при длительном, истощающем резервы организма патологическом состоянии и удлиняться до 10-15 мин и более, например, в условиях искусственной гипотермии.

Чтобы СЛМР была успешной, необходимы: 1) раннее (сразу же после остановки кровообращения и дыхания) установление клинической смерти; 2) немедленное начало СЛМР; 3) своевременная специализированная реаниматологическая помощь.

Непосредственными причинами остановки кровообращения являются: 1) заболевания сердца (ослабление нагнетательной функции сердца и нарушение коронарного кровообращения); 2) острая недостаточность внешнего дыхания; 3) нарушения нервных и гуморальных механизмов; 4) нарушения внутренней среды (гомеостаза) и реактивности организма; 5) воздействие внешних факторов (электроток, механическая травма и др.).