- •Учебно-методическое пособие
- •Модуль: Оценка состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения (гигиена и экология). Содержательный модуль 1. Коммунальная гигиена.
- •Тема 1. Гигиена воды и водоснабжения населенных пунктов. Санитарная охрана водных объектов.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача 1: «Оценка качества питьевой воды»
- •Пример гигиенического заключения:
- •Эталонная задача 2: «Выбор источника централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения»
- •Задание:
- •Пример гигиенического заключения:
- •Пример гигиенического заключения.
- •Тема 2. Санитарная охрана атмосферного воздуха. Гигиена планировки населенных мест.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача 1:
- •Где к. К.Д. С. С – коэффициент комбинированного действия сложной смеси;
- •К. К. Д1, 2, n – коэффициент комбинированного действия совместно присутствующих веществ (равняется 1);
- •5. Суммарный показатель фактического загрязнения (пз) атмосферного воздуха рассчитывается по формуле:
- •Рассчитываем суммарный показатель фактического загрязнения (пз) атмосферного воздуха:
- •0,41(Пыль) 0,12 (so2) 2,1(co) 0,064(no2) 0,006(форм.) 0,005(фенол) 0,006(h2s) 0,1(бензпірен)
- •Количественные показатели оценки загрязнения атмосферного воздуха (дсп-201-97)
- •Эталонная задача 2:
- •Пример решения задачи.
- •Тема 3. Санитарная охрана почвы и очистка населенных мест. Гигиена жилых и общественных зданий и сооружений.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Типовая задача
- •Пример гигиенического заключения
- •Типовая задача
- •Пример гигиенического заключения
- •Тема 4. Особенности гигиенических требований к планировке и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений (лпу).
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Гигиенические требования к планировке и благоустройству лечебно-профилактических учреждений
- •Нормативы для расчета площади земельного участка стационара для взрослых со вспомогательными зданиями и сооружениями
- •Нормативы площади палат в палатных отделениях
- •Гигиенические требования к больничным отделениям.
- •Тема 5. Гигиеническая оценка условий пребывания больных в лечебно-профилактических учреждениях. Современные проблемы внутрибольничных инфекций и комплекс гигиенических мер по их профилактике.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Современные проблемы вби и комплекс мероприятий по их профилактике»
- •Эталон гигиенического заключения.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Содержательный модуль 2. Гигиена питания.
- •Тема 6. Питание в профилактической медицине. Организация лечебно-профилактического питания на промышленных предприятиях.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •Тема 7. Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания в лечебно-профилактических учреждениях и в системе общественного питания.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталон ситуационной задачи № 1 «Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания»
- •Эталон ответа
- •Эталон ситуационной задачи № 2 «Медицинский контроль за организацией лечебного (диетического) питания»
- •Эталон ответа
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопрос для самоподготовки:
- •4. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Пищевые отравления как гигиеничная проблема»
- •Эталон ответа.
- •Содержательный модуль 3. Гигиена труда.
- •Тема 8. Законодательные основы проведения санитарного надзора в области гигиены труда.
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий
- •1. Общие положения
- •2. Общие требования к проведению предварительного и периодических медицинских осмотров работников
- •3. Организация проведения медицинских осмотров работодателем
- •4. Организация и проведение медосмотров лечебно-профилактическими и санитарно-эпидемиологическими учреждениями
- •Расследование, учет несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве
- •Общие положения.
- •2. Сообщение о несчастных случаях, их расследование и ведение учета.
- •3. Учет, регистрация и расследования хронических профессиональных заболеваний и отравлений
- •Тема 9. Гигиеничная оценка факторов трудового процесса и производственной среды.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Оценка вредности, опасности тяжести и напряженности условий труда по „Гигиенической классификации”
- •Эталон составления заключения
- •Гигиеническая классификация труда
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •Мероприятия по оздоровлению условий работы медицинских работников.
- •Содержательный модуль 4. Гигиена детей и подростков.
- •Тема 10. Анализ состояния здоровья детей и подростков организованных коллективов в современных условиях.
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Приложение 1
- •Алгоритм выполнения работы по изучению заболеваемости
- •Приложение 2 Понятийный аппарат
- •Отсутствие или наличие хронических заболеваний на момент осмотра;
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Задача «Гигиенические принципы рациональной организации физического воспитания и трудового обучения детей и подростков»
- •Эталон ответа
- •Содержательный модуль 5. Радиационная гигиена.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Закономерности формирования лучевой нагрузки человека в бытовых условиях»
- •Тема 13. Гигиеничная оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Извлечение из Закона Украины
- •В зонах отчуждения и безусловного (обязательного) отселения запрещается:
- •В зоне гарантированного добровольного отселения запрещается:
- •Содержательный модуль 6. Общие вопросы гигиены и экологии.
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Эталонная задача «Влияние антропогенных компонентов биосферы на здоровье человека»
- •Эталон гигиенического заключения
- •Ориентировочная шкала изменений здоровья населения, которые ожидаются в зависимости от состояния загрязнения атмосферного воздуха
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Модуль 7. Гигиена чрезвычайных ситуаций
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •2.1. Знать:
- •2.2. Уметь:
- •3. Вопросы для самоподготовки:
- •4. Структура и содержание занятия:
- •5. Литература:
- •5.1. Основная:
- •5.2. Дополнительная:
- •Нормативные уровни шума
2.1. Знать:
2.1.1. Характеристику вредных факторов радиационной природы, возникших на территориях, загрязненных в результате Чернобыльской ядерной аварии.
2.1.3. Теоретические основы профилактики вредного действия источников внешнего и внутреннего облучения населения, проживающего на загрязненных территориях.
2.2. Уметь:
2.2.1. Разрабатывать профилактические меры по ограничению вредного действия ионизирующих излучений на население в зонах, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы.
3. Вопросы для самоподготовки:
3.1. Особенности радиационной нагрузки на население, проживающее на территориях, загрязненных в результате Ченобыльской аварии.
3.2. Зонирование территории вокруг Чернобыльской АЭС в зависимости от уровней загрязнения. Ограничение и особенности проживания населения в отдельных зонах.
3.3. Влияние дополнительной радиационной нагрузки на адаптационно-приспособительные возможности организма человека разных возрастных категорий.
3.4. Психо-эмоциональные реакции населения, проживающего на радиационно-зараженных территориях и их роль в формировании общего уровня здоровья.
3.5. Основные направления противорадиационной защиты населения, проживающего на территориях увеличенного радиационного загрязнения (лечебные, профилактические, организационные и др.).
3.6. Пути загрязнения продуктов радионуклидами. Роль пищевых продуктов в увеличении внутреннего облучения населения.
4. Структура и содержание занятия:
Для усвоения темы необходимо ознакомиться с содержанием «Справочника для студентов...» по дисциплине и контрольными вопросами к итоговому модульному контролю. Следует так же усвоить материалы, изложенные в современной учебно-методической литературе (учебниках, учебных пособиях и т.п.), рекомендованных для изучения гигиены в высших медицинских учебных заведениях.
Для углубленного изучения темы необходимо ознакомиться с научной литературой (монографиями, статьями). Поиск литературных источников студент проводит самостоятельно, руководствуясь ориентировочным перечнем вопросов и списком литературы, указанным в методических разработках. Во время самостоятельного обучения студент может получить консультацию у преподавателя.
Оценивание темы, выносимой на самостоятельную работу, проводится на итоговом модульном контроле.
5. Литература:
5.1. Основная:
5.1.1. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. /Е.Г.Гончарук, Ю.И.Кундиев, В.Г.Бардов и др. / Под ред. Е.Г.Гончарука. - К.: Высшая школа, 1995. - С. 271-277.
5.2. Дополнительная:
5.2.1. Антонов В.П. Уроки Чернобыля: радиация, жизнь, здоровье. - К.: о-во «Знание» УССР, 1989. - 112 с.
5.2.2. З а к о н Ук р а и н ы «Об Общегосударственной программе преодоления следствий Чернобыльской катастрофы на 2006-2010 год ( Ведомости Верховной Рады Украины (ВВР), 2006, N 34, ст. 290, или http://zakon.rada.gov.ua/cgi-bin/laws/main.cgi?nreg=3522-15)
Приложение (информационное)
Извлечение из Закона Украины
«О правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы» от 27 февраля 1991 года N 791а-XII
К территориям, испытавшим радиоактивное загрязнение вследствие Чернобыльской катастрофы, в пределах Украины относят территории, на которых возникло стойкое загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами свыше доаварийного уровня, что с учетом природно-климатической и комплексной экологической характеристики конкретных территорий может привести к облучению населения свыше 1,0 мзв (0,1 бэр) за год, и которое нуждается в проведении мероприятий по радиационной защите населения и других специальных действий, направленных на необходимость ограничения дополнительного облучения населения, обусловленного Чернобыльской катастрофой, и обеспечение его нормальной хозяйственной деятельности.
В зависимости от ландшафтных и геохимических особенностей почв, величины превышения естественного доаварийного уровня накопления радионуклидов в окружающей среде, связанной с ними степени возможного отрицательного влияния на здоровье населения, требований относительно осуществления радиационной защиты населения и других специальных мероприятий, с учетом общих производственных и социально-бытовых отношений территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы, делятся на зоны. К ним относятся:
1) зона отчуждения- это территория, с которой проведена эвакуация населения в 1986 году;
2) зона безусловного (обязательного) отселения- это территория, подвергшаяся интенсивному загрязнению долгоживущими радионуклидами, с плотностью загрязнения почвы свыше доаварийного уровня изотопами цезия от 15,0 Ки/км2и выше, или стронция от 3,0 Ки/км2и выше, или плутония от 0,1 Ки/км2 и выше, где расчетная эффективная эквивалентная доза облучения человека с учетом коэффициентов миграции радионуклидов в растения и других факторов может превысить 5,0 мЗв (0,5 бэр) в год свыше дозы, которую она получала в доаварийный период;
3) зона гарантированного добровольного отселения- это территория с плотностью загрязнения почвы свыше доаварийного уровня изотопами цезия от 5,0 до 15,0 Ки/км2, или стронция от 0,15 до 3,0 Ки/км2, или плутония от 0,01 до 0,1 Ки/км2, где расчетная эффективная эквивалентная доза облучения человека с учетом коэффициентов миграции радионуклидов в растения и других факторов может превысить 1,0 мЗв (0,1 бэр) в год свыше дозы, которую она получала в доаварийный период;
4) зона усиленного радиоэкологического контроля- это территория с плотностью загрязнения почвы свыше доаварийного уровня изотопами цезия от 1,0 до 5,0 Ки/км2, или стронция от 0,02 до 0,15 Ки/км2, или плутония от 0,005 до 0,01 Ки/км2при условии, что расчетная эффективная эквивалентная доза облучения человека с учетом коэффициентов миграции радионуклидов в растения и других факторов превышает 0,5 мЗв (0,05 бэр) в год сверх дозы, которую она получала в доаварийный период.
Земли зон отчуждения и безусловного (обязательного) отселения выводят из хозяйственного оборота, отмежевываются от сопредельных территорий и переводятся к категории радиационно опасных земель.