- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 3
- •Глава 4
- •Глава 5
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Глава 8
- •Глава 9
- •Глава 10
- •Глава 1
- •Глава 2
- •2.1. Исторический экскурс в учение об умственной отсталости
- •2.2. Причины умственной отсталости
- •2.3. Патогенез умственной отсталости
- •2.4. Систематика умственной отсталости
- •2.5. Симптомы умственной отсталости 2.5.1. Легкая умственная отсталость
- •2.5.2. Умеренная умственная отсталость
- •2.5.3. Тяжелая умственная отсталость
- •2.5.4. Глубокая умственная отсталость
- •2.6. Ранняя диагностика умственной отсталости
- •2.7. Динамика умственной отсталости
- •2.8. Поздняя абилитация
- •Глава 3
- •3.1. Формирование представлений об «умственной отсталости» в психолого-педагогических исследованиях
- •3.2. Диагностика сенсорно-перцептивных функций у детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.3. Диагностика социального развития детей и подростков с тяжелой и глубокой умственной отсталостью
- •3.3.1. Возрастная группа с 7 до и лет
- •3.3.2. Возрастная группа с 12 до 18 лет
- •3.4. Оценка родителями сформированности социально-бытовых навыков и эмоционально-поведенческих реакций у взрослых детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.5. Диагностика социально-бытовых навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.5.1. Развитие социально-бытовых навыков в условиях дома
- •3.5.2. Развитие социально-бытовых навыков вне дома
- •3.5.3. Развитие учебных навыков и навыков трудовой деятельности
- •3.6. Диагностика эмоционального состояния у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •3.7. Диагностика речевого развития молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •Глава 4
- •4.1. Значение общения
- •4.2. Вербальные и невербальные средства общения
- •4.3. Особенности формирования
- •4.3-1. Диагностика коммуникативных навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью
- •4.4. Развитие коммуникативных навыков у молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью в процессе обучения
- •4.5. Рекомендации по формированию вербального общения у умственно отсталых детей
- •4.5.1. Развитие способности познавать себя
- •4.5.2. Развитие умения заботиться о себе
- •4.5.3. Развитие способности ориентироваться
- •4.5.4. Развитие способности ориентироваться в социальных отношениях и умения включаться в них
- •4.5.5. Развитие умения концентрировать внимание и реагировать на обращения окружающих
- •4.5.6. Развитие умения воспринимать речь
- •4.5.7. Развитие умения подражать
- •4.5.8. Развитие умения соблюдать очередность в разговоре
- •4.5-9. Развитие умения пользоваться навыками общения в повседневной жизни
- •4.6. Рекомендации по формированию невербального общения у умственно отсталых детей
- •4.6.1. Система жестов как средство невербального общения
- •4.6.2. Система символов (пиктограмм) как средство невербального общения
- •Глава 5
- •5.1. Развитие половой идентичности и полоролевого поведения в онтогенезе ребенка
- •5.2. Особенности психосексуального развития детей и подростков с умственной отсталостью
- •5.3. Концепции полоролевой
- •5.4. Исследование полоролевой идентификации подростков с умственной отсталостью
- •5.4.1. Результаты рисуночного теста
- •5.4.2. Результаты теста «Возраст. Пол. Роль» (впр)
- •5.5. Исследование полоролевого поведения подростков с умственной отсталостью
- •5.6. Исследование сексуального
- •5.7. Рекомендации по половому
- •Глава 6
- •6.1. Стили и типы родительского воспитания
- •6.2. Рождение ребенка с нарушением психического развития как фактор, влияющий на жизнедеятельность семьи
- •6.3. Своеобразие взаимоотношений родителей и детей с нарушением в развитии
- •6.4. Социально-психологическая
- •6.5. Исследование межличностных отношений в семьях, имеющих детей с умственной отсталостью
- •6.6. Влияние внутрисемейных отношений на развитие личности ребенка с умственной отсталостью
- •6.7. Особенности взаимоотношений в семьях, имеющих взрослых детей с умственной отсталостью
- •Глава 7
- •7.1. Роль матери в семье
- •7.2. Социальная адаптация матери, воспитывающей ребенка с умственной отсталостью
- •7.3. Исследование личностных качеств матерей методом наблюдения
- •7.4. Исследование личностных качеств матерей методом беседы
- •7.5. Исследование личностных качеств матерей биографическим методом
- •7.6. Исследование уровня тревожности и ее причин у матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
- •7.7. Исследование уровня
- •7.8. Исследование внутреннего мира матерей, воспитывающих детей с умственной отсталостью
- •Глава 8
- •8.1. Интеграция, ее взаимосвязь
- •8.2. История становления социальной интеграции умственно отсталых людей в россии
- •8.3. Изменение нормативно-правовой базы в отношении инвалидов с умственной отсталостью
- •8.4. Отношение общества к лицам с нарушением интеллекта
- •8.4.1. Информированность общества об инвалидах с психическими нарушениями
- •8.4.2. Отношение разных категорий населения к инвалидам с психическими нарушениями
- •Глава 9
- •9.1. Реабилитационные службы помощи умственно отсталым людям
- •9.2. Центры дневного пребывания
- •9.2.1. Центр дневного пребывания при специальной (коррекционной) школе
- •9.2.2. Исследование реабилитации умственно отсталых лиц в условиях центра дневного пребывания
- •9.2.3. Центр дневного пребывания в системе социальной защиты
- •9.3. Социальные гостиницы
- •9.3-1. Социальная гостиница как модель подготовки к независимой жизни
- •9.4. Социально-реабилитационный центр как модель поддерживаемого проживания интернатного типа
- •9.4.1. Содержание учебно-воспитательной работы в центре
- •9.4.2. Структура центра
- •9.5. Рекомендации по психолого-педагогической реабилитации детей с умственной отсталостью и их родителей в системе поддерживаемого проживания
- •9.5.1. Реабилитационная работа с родителями
- •9.5.2. Организация общения и совместной деятельности родителей с детьми
- •9.5.3. Реабилитационная работа с детьми-инвалидами
- •Глава 10
- •10.1. Принципы и формы реабилитации в кемпхильских общинах
- •10.2. Исторический аспект идей
- •10.3. Структура центра социально-психологической реабилитации «деревня светлана»
- •10.4. Ритм жизни в центре «деревня светлана»
- •10.5. Индивидуальные особенности социально-психологической реабилитации молодых людей с нарушением интеллекта, проживающих в центре «деревня светлана»
- •1.2. Методика «Социограмма». Педагогический анализ социального развития людей с множественными нарушениями (форма pac-s/p). На основе третьего издания по X. С. Гюнцбургу
- •1.3. Опросник для родителей:
- •1.5. Анкета для определения эмоционально-поведенческих особенностей
- •1.8. Психологическая автобиография
- •1.9. Методика «Шкала самооценки» (по ч. Д. Спилбергеру, ю. Л. Ханину)
- •1.10. Методика «Семантический дифференциал»
- •1.11. Методика «Незаконченные предложения»
- •1.12. Методика исследования самоотношения (по с. Р. Пантелееву)
- •1.13. Методика «Самоактуализация» (по а. Маслоу)
- •1.14. Анкета 1. «Информированность об инвалидах с психическими нарушениями»
- •2.1. Положение
- •2.2. Положение
- •2.3. Положение
- •1. Здоровье
- •3. Отношения с близкими людьми
- •4. Безопасность
- •5. Включенность в общество (социальная роль и готовность к ее выполнению в общении и взаимодействии с разными группами людей)
- •6. Эмоциональное здоровье
5.7. Рекомендации по половому
ВОСПИТАНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ
Многие считают, что поскольку сознание умственно отсталых развито только до детского уровня, то во всех отношениях к ним нужно относиться как к детям, их необходимо «защищать» от всего, что касается вопросов пола так же, как младенцев. Семья или обслуживающий персонал детского дома прилагают все усилия, чтобы ограничить любые формы сексуального интереса этих людей, особенно, если они проживают совместными группами. Во многих случаях это ведет к конфликту с реальностью, потому что, хотя психическое раз-
183
витие человека и осталось на уровне ребенка, физически он или она — старше. Вопросы пола нельзя игнорировать, и это должны знать все, кто находится рядом с человеком с отклонениями в умственном развитии. По мере взросления человека, даже умственно отсталого, его гормоны заявляют о себе, вызывая разнообразные физиологические изменения. Умственно отсталым необходимо объяснить, что эти изменения естественны, помочь понять суть появляющихся у них сексуальных чувств.
Недостаточное половое воспитание умственно отсталых приводит к тому, что часть из них, покинув стены интерната в возрасте после 18 лет, сталкиваются с проблемами. Описаны факты, указывающие, что накопление нежелательного опыта, образцы жестокости, охват гомосексуальностью, мужская проституция — не редкость у умственно отсталых подростков мужского пола. Умственно отсталые девочки-подростки — это часто предмет промискуитоз-ного полового поведения, особенно после перевода из детского интерната. Исследования показали, что девочки с низким уровнем интеллектуального развития не понимают, что может с ними случиться при сексуальных домогательствах, некоторые никогда не усваивают этого из-за ригидной морали и социальности. При отсутствии полового воспитания они не способны правильно вести себя, не понимают последствий своих поступков. Эти девочки часто являются жертвами, у них выше уровень инфекций и беременностей по сравнению с нормой.
Эджерлин, Крингер и Фишер считают, что половое воспитание обязательно для детей с легкой и умеренной степенью умственной отсталости. Умственно отсталому ребенку следует сказать все то же самое, что и нормально развивающемуся, хотя и на 6 лет позднее и попроще — с повторениями и без отвлеченных рассуждений. Желательно как можно раньше привлекать внимание ребенка к различию полов. Необходима система гигиенических знаний и навыков.
Половое воспитание умственно отсталых проводится во многих странах, но перенос какой-либо системы воспитания недопустим, обязательно должен учитываться культуральныи аспект. Создание программ полового воспитания для умственно отсталых невозможно без тщательного изучения аналогичных программ за рубежом, определения объема необходимого для изучения материала и форм обучения (С. В. Андреева, 2004).
По данным западных ученых, примерно 10% умственно отсталых могут иметь полноценный сексуальный контакт; 1% из них могут иметь постоянного сожителя. В основном умственно отсталые имеют намного меньше информации о фактах жизни, связанных с полом, чем здоровые люди, хотя они владеют определенными представлениями о некоторых формах сексуального поведения (нежность, поцелуи, петтинг).
Интересен чешский опыт организации занятий по половому воспитанию умственно отсталых. Они начинаются с началом формирования полового самосознания и стереотипа полоролевого поведения, то есть на 4—5 лет позднее, чем в норме, в возрасте 8-10 лет. Занятия проводятся в небольших группах (по 8 человек, а лучше по 3) по 20 минут. Обязательно учитывается небольшая разница в возрасте. Начало любого обучения предполагает выяснение того, что Дети уже умеют, знают.
184
Задача занятий — помочь ребенку идентифицироваться, узнать свой пол, его внешние отличия. Занятия должны быть конкретными с использованием простых доступных для понимания примеров, обязательны повторения. Таким образом, тематическое занятие может повторяться 1—3 месяца, варьироваться. Тематика этих занятий представлена ниже.
1. Рисунок фигуры (можно начать «обрисовку» на листе бумаги, прикрепленном к доске, на стене, на земле и т. д.).
2. Лепка фигуры из пластилина, теста.
3. Особенности одежды, прически (одежду можно вырезать из бумаги и прикреплять к фигуркам — что кому носить).
4. Половые органы (они есть и их надо прикрывать).
5. Гигиенические навыки.
Интересен опыт индийских педагогов, предлагающих девушкам-подросткам в рамках программы по самообслуживанию первичные знания в области пола. Они ставят в процессе учебно-воспитательной работы следующие задачи:
1) установление различий между маленькими мальчиками и девочками;
2) установление различий между девочкой и девушкой;
3) установление различий между девушкой и женщиной.
В Германии в центре проживания и обучения глубоко умственно отсталых детей и подростков в Штеттене разработана программа, направленная на формирование личности умственно отсталых подростков и взрослых. Тема программы — «познай собственное тело, защити его от излишеств, заботься о сохранении своего здоровья».
Важнейшими аспектами программы являются:
□ тело, его органы, особенности половых органов и их функционирование;
□ анатомически и функционально обусловленные различия полов (как я замечаю, что мне нравится? Как я защищаю себя оттого, чего не хочу);
D приемы поддержания своего тела в здоровой форме.
Началу занятий предшествует беседа с выяснением потребностей и возможностей умственно отсталых. На пиктограммы вынесены основные условия занятий; слушать друг друга, задавать вопросы, можно смеяться (высмеивать запрещено), разрешено не принимать участие в работе, разбалтывать.
Доступно, интересно строится система занятий по половому воспитанию в Финляндии (центр Паймио) для умственно отсталых, завершивших школьное обучение юношей и девушек. Программу занятий на неделю подростки планируют под руководством педагога в понедельник. Один из дней недели — например, вторник — посвящен темам, касающимся вопросов пола (отношения между юношами и девушками). Очень много иллюстративного материала для каждой темы занятий. Например, «Гигиена девушки», «Отношения молодых» и т. п. Книги есть у каждого, в них много заданий типа «Нарисуй», «Закрась». Все иллюстрации выполнены в черно-белом варианте, они крупные, без лишних отвлекающих деталей. Надписи простые, крупными буквами. Такие занятия информативны, доступны для умственно отсталых.
185
Система занятий по половому воспитанию умственно отсталых подростков может включать примерную тематику на 1-м этапе:
1. Идентификация себя: «Какого я пола» (по внешним признакам, изображение фигуры, прически, одежды).
2. Сравнение своего пола и противоположного: «Чем мы похожи, чем отличаемся».
3. Правила гигиены (с практическими упражнениями для мальчиков и девочек).
4. Мы растем и меняемся. «Каким я был и стану». Целесообразно использовать набор кукол разного пола и возраста.
5. Занятия на этические темы и по основам безопасности жизни (как мы общаемся, как вести себя с незнакомыми детьми или взрослыми).
На занятиях обязательно нужно моделировать ситуации, активно включая в них умственно отсталого ребенка. Занятия рекомендуется проводить один раз в неделю по 20—30 минут, с повтором темы.
Итак, проблема полового воспитания умственно отсталых детей должна решаться в интернатах, специальных школах (классах), в семье. Начинать его нужно в возрасте 8—10 лет, в зависимости от уровня интеллектуального развития, в доступной конкретной, без дополнительных подробностей, форме с многократными повторениями, вариантами, с использованием иллюстративного материала и разных видов прикладной деятельности (рисование, лепка, аппликация и т. д.) для возможно более полного усвоения. Должны учитываться индивидуальные особенности развития личности, возможности успешной адаптации и усвоения круга сложных как по форме, так и по содержанию норм полового поведения взрослых.
186
Взаимоотношения в семьях, воспитывающих детей с умственной отсталостью