18

Содержание:

С.

Границы живота	3
Внешние ориентиры	4
Проекции органов	5
Фасции живота	6
Мышцы живота	7
Влагалище прямой мышцы живота	9
Кровоснабжение и иннервация переднебоковой стенки живота	12
Белая линия живота	14
Пупок	15
Паховый канал	16
Опускание яичек	17
Список используемой литературы	18

Границы живота

Границы. Верхней наружной границей живота спереди являются края реберных дуг и мечевидный отросток. Нижней наружной границей живота являются гребни подвздошных костей, паховые связки и лобковый симфиз. Боковые границы, отделяющие живот от поясничной области, соответствуют вертикальным линиям, проведенным, от передних концов XI ребер к гребням подвздошных костей.

При изучении живота выделяют его стенки и полость живота, или брюшную полость, cavitas (regio) abdominis. Полость живота включает в себя брюшинную полость (полость брюшины), cavitas peritonei; с различно расположенными по отношению к брюшине (интра-, мезо- или экстраперитонеально) внутренними органами и забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale, с забрюшинно расположенными органами, organa retroperitonealia.

Внутренние границы полости живота не соответствуют наружным. Вверху внутренней границей живота является диафрагма, купол которой глубоко вдается в грудную полость. Внизу полость живота отграничивается от полости малого таза условной плоскостью соответственно пограничной линии - linea terminalis.

Внешние ориентиры

Внешние ориентиры. Реберная дуга, arcus costalis, образована хрящами VII, VIII, IX и X ребер, которые, направляясь сверху вниз и кнаружи, сходятся справа и слева у мечевидного отростка грудины, образуя вместе с ним подгрудинный угол, angulus infrasternalis. Мечевидный отросток, processus xiphoideus, определяется пальпацией в вершине подгрудинного угла в виде суживающейся книзу выпуклости. В области нижней границы пальпируются подвздошный гребень, crista iliaca; передняя верхняя подвздошная есть, spina iliaca anterior superior, лобковый симфиз, symphysis pubica (определяется посередине волосистой части лобка), лобковый бугорок, tuberculum рubicum (кнаружи от симфиза).

На середине расстояния между мечевидным отростком и лобковым симфизом располагается пупок. Паховая кожная складка между брюшной стенкой и передней поверхностью бедра соответстует проекции паховой связки. У тучных людей паховая складка не соответствует положению паховой связки, а располагается ниже ее, что надо иметь в виду, производя кожные разрезы при грыжесечениях. Поперечные беловатые полоски, striae gravidarum, определяются у женщин после родов, вследствие растяжения кожи и разрыва соединительнотканных волокон.

Условными линиями, проводимыми на передней брюшной стенке, живот разделяют на области. Верхняя горизонтальная линия, lin. bicostarum, соединяет нижние точки X ребер и соответствует верхнему краю III поясничного позвонка. Нижняя горизонтальная линия lin. bispinarum, соединяет обе передние верхние подвздошные сети и соответствует верхнему краю II крестцового позвонка. Горизонтальные линии делят живот на три основные области: надчревную, epigastrium, чревье, mesogastrium, и подчревную, hypogastrium.

Две вертикальные линии, проводимые вверх от лобковых бугорков вдоль наружных краев прямых мышц до реберной дуги, делят их на более мелкие области. Таким образом, выделяется 9 областей - 3 парные и 3 непарные. Непарные области: собственно надчревная, regio epigastrica, пупочная, regio umbilicalis, лобковая, regio pubica. Парные области: правая и левая подреберные, regiones, hypochondricae dextra и sinistra; правая и левая боковые, regiones abdominalis laterales dextra и sinistra; паховые области, regiones inguinales dextra и sinistra.