Опускание яичек
Опускание яичек, descensus testiculorum. В этом сложном процессе следует выделить следующие 3 основные стадии: 1) закладка яичка забрюшинно в поясничной области, рядом с первичной почкой и образование в паховой области с каждой стороны тела выпячиваний целома, выстланных брюшиной - ргоcessus vaginalis, а также формирование мошонки на месте половых валиков (первые III-IV месяца внутриутробного развития), 2) смещение яичка в кау- дальном направлении в полость таза к глубокому паховому кольцу (V месяц внутриутробного развития); 3) прохождение через паховый канал (VII месяц) и 4) опускание в мошонку (к VIII-IX месяцу внутриутробного развития).
Важную роль в продвижении яичка в каудальном направлении играет так Называемый проводник семенника, gubernaculum fastis. У нижнего полюса яичка образуется полоска, состоящая из эмбриональной соединительной ткани (lig. fastis), продолжением которой является производное наружного слоя processus vaginalis - фиброзный тяж, идущий к мошонке (lig. scroti). Обе эти связки вместе и составляют gubernaculum.
Прохождение яичка через паховый канал в мошонку связано с формированием влагалищного отростка брюшины, вначале сообщающегося с полостью брюшины, а затем зарастающего, в результате чего серозная полость яичка оказывается замкнутой.
Опускаясь, яичко движется забрюшинно и вступает в мошонку не непосредственно, а заворачивая перитонеальный слой вокруг себя. Этот слой, прирастая к белочной оболочке яичка, образует его висцеральный серозный листок. Пристеночный же листок серозной оболочки яичка образуется за счет отшнуровавшейся части processus vaginalis.
Когда заращения влагалищного отростка не происходит, то полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки и создаются условия для возникновения врожденной пахово-мошоночной грыжи. В отдельных случаях, несмотря на открытый влагалищный отросток брюшины, грыжа может и не образоваться, так как глубокое кольцо пахового канала спереди защищено мышцами брюшной стенки.
Список используемой литературы:
Елизаровский Е.И., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 1979.
Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия нижних конечностей. М., 1963.
Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхних конечностей. М., 1963.
Огнев Б.В., Фраучи В.Х. Топографическая и клиническая анатомия. М., 1960.
Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / Под ред. В.В. Кованова. М., 1985.
Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Курск, 1998.
Приоров Н.Н. Ампутации конечностей и протезы. М., 1941.
Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т. 1 – 3. М., 1963.