8. Учение о критических периодах эмбриогенеза. Тератогенные факторы.

КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ

В онтогенезе человека можно выделить ряд критических периодов развития, то есть периоды повышенной чувствительности организма к действию повреждающих факторов внутренней и внешней среды .

Впервые австралийский ученый Норман Грегг сказал об этом в 1944 году. Позже, в 1960 году, русский морфолог Светлов П. обосновал теорию критических периодов эмбриогенеза. Он считал, что в ходе онтогенеза есть некоторые периоды важных количественных изменений. Некоторые негативные воздействия извне могут привести к повреждению человеческого организма в этот момент и даже прерывать беременность или стать причиной смерти.

Такие периодами являются :

1 . Прогенез или гаметогенез , который характеризуется специфическими изменениями числа хромосом в мейозе .

2 . Оплодотворение - слияние гамет и восстановление диплоидной числа хромосом .

3 . Имплантация - врастание эмбриона в эндометрий (7-8 день).

4 . Гаструляция , нейруляция и образование комплекса осевых зачатков ( С - 8 неделя ) .

5 . Усиленный рост головного мозга (15-20 недели) .

6 . Органо - и системогенез (формирование жизненно важные системы 20 по 24 неделю).

7 . Рождение .

8 . Период новорожденности и первый год жизни.

9 . Половое дозривння (11-16 лет).

10 . Менопауза .

9. Классификация и причины возникновения врожденных пороков развития.

Врожденными пороками развития называют такие структурные нарушения, которые возникают до рождения, выявляются сразу или через некоторое время после рождения и вызывают нарушение функции органа.

Классификация:

I.В зависимости от причины все врожденные пороки развития делят нанаследственные, экзогенные (средовые) и мультифакториальные

1. Наследственныминазывают пороки, вызванные изменением генов или хромосом в гаметах родителей, в результате чего зигота с самого возникновения несет генную, хромосомную или геномную мутацию.

2. Экзогенныминазывают пороки, возникшие под влиянием тератогенных факторов (лекарственные препараты, пищевые добавки, вирусы, промышленные яды, алкоголь, табачный дым и др.), т.е. факторов внешней среды, которые, действуя во время эмбриогенеза, нарушают развитие тканей и органов.

Фенотипическое проявление экзогенных и генетических пороков бывает весьма сходным, что обозначается термином фенокопия.

3. Мультифакториальныминазывают пороки, которые развиваются под влиянием как экзогенных, так и генетических факторов. Вероятно, скорее всего бывает так, что экзогенные факторы нарушают наследственный аппарат в клетках развивающегося организма, а это приводит по цепочке ген — фермент — признак к фенокопиям.

II.В зависимости от стадии, на которой проявляются генетические или экзогенные воздействия, все нарушения, происходящие в пренатальном онтогенезе, подразделяют нагаметопатии, бластопатии, эмбриопатии и фетопатии.

Если нарушения развития на стадии зиготы (гаметопатия) или бластулы (бластопатия) очень грубые, то дальнейшее развитие, видимо, не идет и зародыш погибает.Эмбриопатии (нарушения, возникшие в период от 15 сут до 8 нед эмбрионального развития) как раз составляют основу врожденных пороков, о чем уже говорилось выше.Фетопатии(нарушения, возникшие после 10 нед эмбрионального развития) представляют собой такие патологические состояния, для которых, как правило, характерны не грубые морфологические нарушения, а отклонения общего типа: в виде снижения массы, задержки интеллектуального развития, различных функциональных нарушений.

III.В зависимости от последовательности возникновения различаютпервичныеивторичныеврожденные пороки.

Первичныепороки обусловлены непосредственным действием тератогенного фактора,вторичные— являются осложнением первичных и всегда патогенетически с ними связаны.

IV.По распространенности в организме первичные пороки подразделяют наизолированные, или одиночные,системные, т.е. в пределах одной системы, имножественные, т.е. в органах двух систем и более.

Комплекс пороков, вызванный одной ошибкой морфогенеза, называютаномаладом.

V.По филогенетической значимости можно все врожденные пороки развития разделить нафилогенетически обусловленныеи не связанные с предшествующим филогенезом, т.е.нефилогенетические.

Филогенетически обусловленныминазывают такие пороки, которые по виду напоминают органы животных из типа Хордовые и подтипа Позвоночные. Если они напоминают органы предковых групп или их зародышей, то такие пороки называют анцестральными (предковыми) или атавистическими.

Нефилогенетическимиявляются такие врожденные пороки, которые не имеют аналогов у нормальных предковых или современных позвоночных животных.