111.Организация патологоанатомической службы, ее структура и функции.

В стационаре каждый летальный исход является основанием для патологоанатомического обоснования диагноза заболевания. Тела умершего в больнице или на дому направляют на вскрытие в патологоанатомическое отделение. В этом отделении работает прозектор, санитары. Вскрытие трупов проводится в присутствии лечащего врача и заведующего отделением.

После этого составляется протокол вскрытия. В нем записывается патологоанатомический диагноз, основное и сопутствующее заболевание, данные гистологического и бактериологического исследований.

В структуру патологоанатомического отделения входят: кабинет заведующего отделением, прозекторская, другие административные кабинеты, секционный зал, траурный зал, лаборатории, помещение для хранения трупов.

К функциям патологоанатомического отделения относятся.

1. Вскрытие трупов умерших (патологоанатомическое).

2. Анатомогистологическое исследование тканей.

3. Постановка патологоанатомического диагноза.

4. Установление причины смерти.

5. Проведение клинико-анатомических конференций.

6. Анализ клинических и секционных данных.

112.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.

Лечебно-охранительный режим - составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от "ухода в болезнь" (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа.

Элементы лечебно-охранительного режима:

а) строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга).

б) правильный выбор лекарственных средств

в) снятие страха перед проведением манипуляций

г) организация отдыха, особенно в вечернее время

д) эстетика учреждения

е) отношение с родственниками больного

Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, направленных на внутрибольничной инфекции, включает:

- предупреждение заноса инфекции в стационар

- предупреждение распространения инфекции

- создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания

В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима

Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.