- •Барановой Оксаны Геннадьевны,
- •Организация лечебного питания.
- •Санитарно-эпидемический режим. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Преемственность в деятельности больницы с другими организациями здравоохранения.
- •Учетная и отчетная медицинская документация, используемая при работе в больнице:
- •Управленческая функция заведующего отделением.
- •Заведующий отделением обязан:
- •Врач-ординатор.
- •Обязанности врача-ординатора:
- •Функции старшей медсестры.
- •Обязанности лечащего врача, зав. Отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе. Лечащий врач обязан:
- •Заведующий отделением обязан:
- •Заместитель главного врача по мед. Реабилитации и экспертизе обязан:
- •Организация работы и функции вкк.
- •Основные задачи медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк):
- •Порядок направления пациентов на мрэк.
- •Основные критерии установления инвалидности, сроки повторного осмотра и порядок обжалования решений комиссий.
- •Расчет кдр на основе мкр.
- •IV этап – вычисление бального нормативного коэффициента (бнк).
- •Рекомендации:
- •V. Литература:
Организация лечебного питания.
В комплексной терапии заболеваний внутренних органов существенная роль принадлежит диетическому (лечебному) питанию. Оно может оказывать влияние на течение компенсаторных, аллергических реакций и иммунобиологическую реактивность организма в целом. Диетпитание должно назначаться только врачом с учетом особенностей болезни и состояния больного. Многие заболевания внутренних органов протекают длительно и требуют продолжительного лечения. Каждая диета строиться с учетом физиологических потребностей в пищевых веществах, энергии, характера процесса, стадии, степени активности и функциональных расстройств, типичных для данного заболевания.
Существует 9 диет-столов, а также их разновидности. Диеты имеют буквенное обозначение. Ежедневно палатные медсестры сообщают старшей медсестре отделения сведения о наличии больных с указанием назначенных им диет по состоянию на определенный час. После этого старшая медсестра заполняет порционное требование на питание находящихся в отделении больных на следующий день. Порционник подписывается зав. отделением и старшей медсестрой и представляется диетсестре медучреждения.
Закладка продуктов в котел проводится на кухне в присутствии диетсестры. Продукты взвешиваются. Продукты питания хранятся в специально приспособленных помещениях. Пробу готовой пищи на пищеблоке снимает дежурный врач, данные записывает в бракеражный журнал, после чего пища выдается в отделение.
Санитарно-эпидемический режим. Профилактика внутрибольничных инфекций.
Под санитарно-эпидемическим режимом подразумевается: влажная уборка помещения, генеральная уборка с помощью дезинфицирующих средств, обеспечение спецодеждой и бельем, соблюдение правил личной гигиены, врачебный контроль здоровья персонала, уход за больными, контроль санитарного состояния палат, соблюдение правил внутреннего распорядка. Санитарно-эпидемический режим регламентируется следующими документами:
1. Приказ №66 от 1993г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в РБ»
2. Постановление №71 МЗРБ от 11. 07. 03 «Об утверждении санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций».
К основным составляющим профилактики ВБИ относятся: выделение диагностической палаты в приемном отделении для температурящих больных, проведение санобработки, порядок хранения вещей и выдачи больничной одежды, организация системы ухода за больными, система обработки шприцев и медицинского инструментария.
Преемственность в деятельности больницы с другими организациями здравоохранения.
Преемственность - это организационная система взаимодействия ЛПУ, призванная обеспечить единый подход (доктрину) в организации лечебно-диагностического процесса, логического по содержанию, последовательного по времени и адекватного по этапам.
Она осуществляется разными путями: производственные встречи врачей, проведение конференций, семинаров и т.д.; передачей в стационары амбулаторных карт для информации врачей о диагностике, методах и эффективности лечения больных в поликлинике, проведенных исследованиях и их результатах; передачей эпикриза из истории болезни после выписки больного из стационара в поликлинику с указанием рекомендаций по продолжению лечения и режима его в поликлинике и т.д.; дежурство по стационару.
Оценка преемственности амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями осуществляется посредством экспертной оценки данных. При этом экспортируется ряд признаков.
Обоснованность направления на госпитализацию.
Своевременность направления и самой госпитализации.
Профильность направления и самой госпитализации.
Степень полноты подготовки.
Качество оформления документации.
Сроки ожидания госпитализации.
Доля больных, которым отказано в госпитализации.
Причины отказов.
Сроки поступления экстренных хирургических больных.
Летальность экстренных хирургических больных.
Доля больных, получивших лечение по рекомендациям стационаров.