- •1.Метод ферментативного определения глюкозы в сыворотке крови
- •2. Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом
- •7.Метод ферментативного определения мочевины в сыворотке крови
- •4. Метод ферментативного определения общего холестерина в сыворотке крови.
- •5.Метод ферментативного определения триацилглицеринов в сыворотке крови
- •8. Бензидиновая проба на кровь
- •9. Качественная реакция на сахар в моче
- •10.Качественная р-ция на кетоновые тела в моче
- •11. Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)
- •12.Определение примесей крови в моче методом ’’сухой” химии при помощи тест-полосок фирмы boehRiNger mannheim
- •14.Качественное определение белка в моче (Проба Геллера)
12.Определение примесей крови в моче методом ’’сухой” химии при помощи тест-полосок фирмы boehRiNger mannheim
Принцип метода: Тест-полоска представляет собой полифункциональную диагностическую тест-систему, с помощью которой проводится не только качественное, но и полуколичественно определение показателей, позволяющих оценить физико-химические свойства мочи, в полоске имеется несколько зон индикации (количество зависит от марки тест-полоски, фирма BOEHRINGER MANNHEIM производит около 50 наименований). Зоны пропитаны различными веществами, которые взаимодейетвуют с метаболитами мочи, при этом развивается цветное окрашивание зоны индикации, интенсивность которого пропорциональна конценции исследуемых веществ. На упаковке имеется шкала индикации, с котрой сравнивают исследуемую тест-полоску.
Диагностическое значение: Глюкоза - при патологии имеет м сто глюкозурия, которая обусловлена:
-повышением содержания глюкозы в крови выше пороговых величин (7,8-9,9 ммоль/л); может наблюдаться при сахарном диабете, стероидном диабете и ряде других процессов; ,
-при дефекте белка-переносчика, участвующего в реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах (почечный диабет). ,
Кетоновые тела - выделение определяемых количеств называется кетонурией. При сахарном диабете ежесуточно может выделяться в 150 г кетоновых тел. С мочой всегда выделяются вместе ацетонам уксусная кислота; (З-гидроксимасляная кислота появляется в моче при сильном увеличении экскреции кетоновых тел. Кетонурия бья при диабете, голодании, тиреотоксикозе усиленный распад углеводов при инфекционных заболеваниях.
Белок - повышение белка в моче - протеинурия. Источники белка мочи — белки плазмы крови и белки почечной ткани (при патологии). Протеинурии делятся на почечные и внепочечные. При почечных протеинуриях белки плазмы крови попадают в мочу из-за органического повреждения нефрона, увеличения размеров пор почечного фильтра и от ферментов, например, при панкреатитах находят повышение активности амилазы, трипсина.Кровь в моче -- гематурия. Аналогично протеинурии может быть почечная и внепочечная. Почечная обусловлена патологией щ почечная | патологией мочевыделительных путей.
14.Качественное определение белка в моче (Проба Геллера)
Принцип метода: Концентрированная азотная кислота вызывает денатурацию белка. Выпадение белка в виде осадка ( или мутного кольца) связано с денатурацией белковых частиц и образованием комплексных солей белка с кислотами.
Реактивы, исследуемый материал:
1.Моча, содержащая белок, и нормальная моча.
2. Концентрированная азотная кислота с хлористым натрием.
Диагностическое значение: В моче здорового человека содержится 0,005-0,008г.л белка, это количество не определяется примерными методами исследования. В норме могут определяться следы белка-0,025-0,1г.л. Наличие белка в моче называют протеинурия. Потеря белка свыше 3 г.л считается массивной.
Протеинурия бывает функциональной (или физиологической), при этом содержание белка в моче, как правило, не превышает 0,3г.л и патологичекой, т.е возникающей при различных заболеваниях.
Физиологическая протеинурия – это временное появление белка в моче, не связанное с заболеванием. Может наблюдаться:
после значительной физической нагрузки, после переохлажденияя, сильного стресса, при обильном приеме сырого яичного белка, ортостатическая юношеская протеинурия ( т.е. у молодых людей утром при сборе мочи в положение лежа – белка нет, а при сборе в вертикальном положение – появляется белок в моче), при попадании в мочу крови или спермы. Обычно при физиологической протеинурии белок в моче обнаруживается только в утреней порции.
Патологическая протеинурия по механизму возникновения подразделяется на:
1.Ренальную, которая может быть:
-клубочковой – она связана с повышенной проницаемостью почечных клубочков, это наблюдается при гломерулонефритах, артериальной гипертензии и т. д.
-канальцевой ( тубулярной) – она связана с неспособностью канальцев реабсорбировать белки и аминокислоты, интерстициальном нефрите и др.
2.Преренальная – когда усилен распад тканей ( обычно это белок Бенс – Джона, миоглобин или гемоглобин), наблюдается при лейкозах, миеломной болезни, наследственных заболеваниях мышц, гемолизе эритроцитов и др.
3.Постренальная – при поражении мочевыводящих путей и половых органов ( при циститах, уретритах и т.д.)
Протеинурию всегда следует рассматривать как симптом, который встречается при большом количестве заболеваний, не имеющий самостоятельного диагностического значения.