- •Александр Николаевич Моховиков Суицидология: Прошлое и настоящее: Проблема самоубийства в трудах философов, социологов, психотерапевтов и в художественных текстах Аннотация
- •От составителя. Клиническая и психологическая парадигма самоубийства
- •Раздел 1 Историко-философский Введение к историко-философскому разделу
- •Луций Анней Сенека. Нравственные письма к Луцилию
- •Мишель Монтень. Опыты о том, как надо судить о поведении человека перед лицом смерти
- •Давид Юм. О самоубийстве
- •Артур Шопенгауэр. Новые паралипомены Глава XII. О самоубийстве
- •Федор Достоевский. Дневник писателя Два самоубийства
- •Приговор
- •Голословные утверждения
- •Самоубийство
- •1.Самоубийство как факт
- •2. Вопрос о необусловленном
- •3. «Почему мы остаемся жить?»
- •4. Невыносимость жизни
- •5. Стечение обстоятельств
- •6. Экзистенциальная позиция по отношению к самоубийству в случае
- •Николай Бердяев. О самоубийстве (Психологический этюд) і
- •Анатолий Кони. Самоубийство в законе и жизни
- •Иван Сикорский. Эпидемические вольные смерти и смертоубийства в Терновских хуторах (близ Тирасполя)
- •Павел Ковалевский. Саул, царь Израилев
- •Павел Ковалевский. Людвиг II, король баварский
- •Юрий Лотман. Итог пути
- •Владислав Ходасевич. Конец Ренаты
- •Борис Пастернак. Люди и положения
- •Борис Херсонский. Смысл жизни: обретение и утрата
- •Раздел 2 Клинико-психологический Введение к клинико-психологическому разделу
- •Эмиль Дюркгейм. Самоубийство: Социологический этюд Индивидуальные формы различных типов самоубийств
- •Зигмунд Фрейд. Печаль и меланхолия
- •Эрл Гроллман. Суицид: Превенция, интервенция, поственция Глава 1. Суицид: проблема
- •Глава 4. Суицид: социальный контекст
- •Глава 5. Распознавание суицида: профилактика
- •Глава 6. Помощь при потенциальном суициде: интервенция
- •Глава 7. Когда самоубийство совершено: поственция
- •Глава 8. Эутаназия: убийство и разрешение умереть уби
- •Глава 9. Призыв к действиям общества
- •Эдвин Шнейдман. Десять общих черт самоубийств и их значение для психотерапии
- •VIII. Общим действием при суициде является бегство (эгрессия).
- •Эдвин Шнейдман. Душа самоубийцы Часть первая. Темная сторона жизни Глава 1. Почему мы убиваем себя?
- •Глава 2. Потребность в любви: случай Ариэль Уилсон
- •Кристофер Лукас и Генри м. Сейден. Молчаливое горе: Жизнь в тени самоубийства Глава 1. Что происходит с близкими человека, совершившего суицид
- •Глава 4. Сделка, которую мы совершаем с жизнью
- •Глава 10. Самая печальная сделка: «Ты умер, значит, умру и я»
- •Глава 11. Основная сделка: молчание
- •Хайнц Хензелер. Суициды: случаи и тенденции
- •Александр Моховиков. Суицидальный клиент: Взгляд гештальт-терапевта
- •Интроективный вектор суицида
- •Проективный вектор суицида
- •Ретрофлексивный вектор суицида
- •Конфлюэнтный вектор суицида
- •Раздел 3 Литературно-художественный Введение к литературно-художественному разделу
- •Поэзия Древнего Египта. [Спор разочарованного со своей душой]
- •Герман Мелвилл. Моби Дик, или белый кит Глава схп. Кузнец
- •Ги де Мопассан. Самоубийца
- •Шарль Бодлер. Веревка
- •Анри де Ренье. Неизъяснимое
- •Рюноскэ Акутагава. Жизнь идиота
- •Юкио Мисима. Патриотизм
- •Хорхе Луис Борхес. «Биатанатос»
- •Антон Чехов. Два газетчика. (Неправдоподобный рассказ)
- •Иван Бунин. Дождь
- •Александр Куприн. Брегет
- •Александр Грин. Судьба, взятая за рога
- •Георгий Иванов. Невеста из тумана. (Парижский случай)
- •Александр Введенский. Где. Когда
- •Источники Раздел 1
- •Раздел 2
- •Раздел 3
- •Примечания
Конфлюэнтный вектор суицида
Слияние, или конфлюэнция, традиционно в гештальт-терапии считается состоянием, в котором человек препятствует возникновению фигуры и связанного с ней возбуждения. Таким образом, его психическая реальность представлена фоном. В жизни это состояние наиболее характерно для младенца, находящегося в слиянии с матерью. Позднее вполне возможна конфлюэнция с определенной социальной группой, значимым человеком или каким-либо незавершенным переживанием (например, горем, предстающим «безграничным»).
Опыт работы с конфлюэнтными суицидентами вместе с тем показывает, что их конфлюэнция является очень энергетически заряженным состоянием. Энергия Self, активность индивида, в данном случае является необычайно высокой, что и обуславливает немалый риск, а также заразительность самоуничтожения. На кривой контакта это состояние скорее следует разместить вслед за эготизмом. Человек не просто полностью закрывает границу по отношению к действию и самому себе и перестает что-либо чувствовать, он спасается от переживания действия как принадлежащего ему самому ценой растворения своей личности, полной утраты идентичности в некоем «мы». Описанный вариант постэготической конфлюэнции встречается не только среди суицидальных клиентов, он является типичным состоянием для жертв тоталитарных сект.
Распознавание конфлюэнции в консультативной беседе происходит на основе употребления клиентом безличных форм («Как-то грустно»), местоимения «мы» («Нам это не под силу») или утверждений в третьем лице («Люди часто попадают в невыносимые ситуации»), в результате чего возникает неясность, что именно чувствует человек в действительности, каковы его реальные потребности и желания. «Конфлюэнтный» клиент излишне быстро вступает в диалог, не особенно разбираясь в сущности происходящего и не стремясь к прояснению ситуации, и желает по возможности скорее «слиться» с собеседником в некое единство.
Конфлюэнтный вектор приобретает значимость, например, при суицидальном поведении в молодом возрасте, при возникновении у юношей высокой степени слияния с группой, например, принадлежащей деструктивному культу (самоубийство сектантов «Народного храма» в Гайане, «Ветви Давидовой» или «Объединенной церкви» Муна) или со значимым человеком, решившимся на аутоагрессивное действие (от Ромео и Джульетты до современных кластерных самоубийств после суицида лидера группы «Нирвана» Курта Кобейна). Конфлюэнтные самоубийства как бы «поглощают» человека и характеризуются заразительностью, поскольку один суицид облегчает или приводит к возникновению последующего, то есть возникает «суицидальная волна». В состоянии слияния человек не осознает своих чувств и потребностей, поэтому является весьма восприимчивым к аутоагрессивным действиям.
Конфлюэнтные самоубийства встречаются и в иные периоды жизни человека. «Эратосфен, великий александрийский библиотекарь, ученый-универсал третьего дохристианского века, к чьим услугам было более полумиллиона свитков, сделал в восемьдесят лет ужасное открытие. Его глаза начали ему отказывать. Он еще видел, но читать больше не мог. Другой дожидался бы полной слепоты. Он счел разлуку с книгами достаточной слепотой. Он мудро улыбнулся, поблагодарил и после нескольких дней голодовки умер». Таково изложение одного из них Элиасом Канетти в «Ослеплении»112. Поскольку конфлюэнтные суициды часто выглядят внезапными и импульсивными, носителей этой защиты следует признать одной из серьезных групп риска.
Терапевтическая помощь в этих случаях должна заключаться в мягком, деликатном и ненавязчивом контакте, использовании стратегии различения «мое» — «не-мое» и ее систематическом проговаривании. Собеседнику важно осознавать, что существуют потребности и чувства, принадлежащие только ему, и их наличие не обязательно связано с опасностью разобщения со значительными людьми. Вопросы типа «Что Вы сейчас чувствуете?» или «Чего бы Вам хотелось сейчас?» помогут сосредоточиться на самом себе. Дальнейшая работа с его собственными потребностями и желаниями может стать первым шагом к пересмотру конфлюэнтных взаимоотношений. Проговаривая свои потребности, человек начинает осознавать, чего же он хочет на самом деле, и находить способы достичь желаемого. Осознание собственных целей является началом пути к обретению личной свободы в решении проблемных ситуаций.
Применение основанной на гештальт-подходе типологии суицидального поведения является современной эффективной стратегией психологического консультирования и психотерапии кризисных состояний с аутоагрессивными тенденциями.
Многие случаи доказывают власть человека над своей жизнью или смертью. Каждый из нас может убить себя — сразу, выстрелом или постепенно, с помощью ожирения, голода, алкоголизма, а в некоторых случаях — решив умереть и воплотив это решение в соматической болезни113.