4. Препараты, уменьшающие объём циркулирующей крови – диуретики (фуросемид)

5. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:

1. Блокаторы ренина (ремикирен), блокаторы синтеза ренина (Б-адреноблокаторы);

2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II:

- неселективные (саралазин);

- селективные блокаторы АТ2-рецепторов (отсутствуют в практике);

- селективные блокаторы АТ1-рец. (лозартан, эпрозортан, вальзартан);

3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):

По химическому строению:

- с сульфгидрильной группой (каптоприл);

- с кабоксиалкильной группой (эналаприл, периндоприл, рамиприл);

- с фосфинильной группой (фозиноприл);

- с гидроксамовой группой (идраприл).

По фармакокинетике:

Класс 1 Липофильные лекарства (каптоприл);

Класс 2 Липофильные пролекарства:

2.А. – с почечной элиминацией (эналаприл, периндоприл);

2.В. – с почечной и печеночной (рамиприл, фозиноприл);

2.С. – с печеночной элиминацией (спираприл, трандолаприл).

Класс 3 Гидрофильные препараты (лизиноприл).

Класс 4 Комбинированные ингибиторы АПФ (омопатрилат).

По продолжительности действия:

1. Короткодействующие (каптоприл) – 2-3 раза в сутки;

2. Средней продолжительности (эналаприл) – 2 раза в сутки;

3. Длительно действующие (рамиприл, периндоприл) – 1 раз/сут.

4. Конкурентный блокатор АПФ и нейтральной эндопептидазы (омаптрилат);

5. Конкурентные антагонисты альдостерона (верошпирон);

6. Нейрогормональные модуляторы с вазодилатирующим эффектом:

1. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (кандоксатрил, омопатрилат);

2. Ингибиторы системы эндотелина (босентан).

5. Кардиотонические средства.

1 класс – увеличивающие ток кальция внутрь кардиомиоцита с увелицением содержания цАМФ.

1А – бета-адреностимуляторы:

- селективные (добутамин),

- неселективные (сальметерол).

1В – блокаторы фосфодиэстеразы:

- специфические (амринон),

- неспецифические (метилксантины – кофеин, теофиллин).

1С – активаторы аденилатциклазы:

- прямые (форсколин),

- активаторы синтеза аденилатциклазы (глюкагон).

1D – модуляторы кальциевых каналов L-типа (отсутствуют).

2 класс – усиливающие внутриклеточную активность натрия.

2А – блокаторы Na-K-АТФазы – сердечные гликозиды:

1. неполярные жирорастворимые:

- длительно действующие (дигитоксин);

- средней продолжительности действия (дигоксин);

2. полярные:

- коротко действующие (строфантин).

2В – активаторы трансмембранного притока ионов Na (отсутствуют).

3 класс – усиливающие чувствительность миофиламентов к кальцию:

- специфические (левосимендан, адибендан).

- неспецифические (метилксантины).

4 класс – удлинняющие реполяризацию, усиливающие сократимость (альмокалант, дофетимид).

5 класс – активаторы альфа-адренорецепторов.

6 класс – модулирующие аффинность кальция к ионообменному механизму Na-Ca (отсутствуют).

7 класс – изменяющие скорость освобождения кальция из саркоплазматического ретикулума (тауфон).

6. Антиаритмические средства.

А. Собственно антиаритмики:

I класс – блокаторы быстрых натриевых каналов:

Ia – умеренные репрессоры нулевой фазы (хинидин, новокаинамид);

Ib – слабые репрессоры нулевой фазы (лидокаин, тримекаин);

Ic – сильные репрессоры нулевой фазы (этмозин, пропафенон).

II – блокаторы бета-адренорецепторов (обзидан, тимолол);

III – блокаторы калиевых каналов (кордарон, соталол, ибутимид);

IV – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);

V – блокаторы хлорных каналов (алинидин, фаллипимил).

VI – блокаторы f-каналов синусового узла (ивабрадин – кораксан).

Б. Дополнительные противоаритмические средства:

VII – сердечные гликозиды (дигоксин);

VIII – активаторы входа калия в клетку с угнетением цАМФ-индуцированного входа ионов кальция в клетку (аденозин);

IX – препараты магния и калия (панангин, аспаркам);

X – психотропные средства (реланиум, фенибут).

В. Препараты, используемые при брадиаритмиях, связанных с нарушением проводимости:

XI – ослабляющие влияние парасимпатической иннервации на миокард (атропин);

XII – усиливающие влияние симпатической иннервации на миокард (эфедрин);

XIII – глюкагон.