52. Родители отмечают у ребёнка 3-х

лет постоянную боль в передних зубах

верхней челюсти. Объективно: корон-

ковая часть 61 зуба серого цвета, разру-

шена. Зондирование устья корневого

канала болезненное, сопровождается

кровоточивостью. Перкуссия зуба рез-

ко болезненная. На гиперемированной,

отёчной, болезненной при пальпации

слизистой оболочке в области 61, 62 зу-

бов определяется свищ. Какой предва-

рительный диагноз?

A. Обострение хронического периодон-

тита

B. Острый гнойный периодонтит

C. Острый диффузный пульпит

D. Хронический гранулирующий перио-

донтит

E. Обострение хронического пульпита

53. Пациентка 27-ми лет жалуется на

наличие язвы на языке, которую за-

метила две недели назад. К врачу не

обращалась, лечилась самостоятельно,

но безрезультатно. При обследовании

на спинке языка на неизменённом фоне

расположена язва диаметром около 6

мм с ровными краями. Дно гладкое, мя-

сокрасного цвета. Пальпация безболе-

зненная, основание уплотнено. Подче-

. 9

люстные лимфоузлы плотные, безбо-

лезненные. Определите предваритель-

ный диагноз:

A. Первичная сифилома языка

B. Декубитальная язва

C. Трофическая язва

D. Раковая язва

E. Туберкулёзная язва

54. Девочка 9-ти лет жалуется на на-

личие кариозной полости в зубе, боль

в зубе, которая быстро проходит по-

сле устранения раздражителя. Объе-

ктивно: в 36 кариозная полость в пре-

делах околопульпарного дентина, с уз-

ким входным отверстием, дентин ра-

змягчён, реакция на холодовой раздра-

житель болезненная, быстро проходит,

зондирование дна болезненное, перкус-

сия безболезненная. Определите пре-

дварительный диагноз:

A. Острый глубокий кариес

B. Острый средний кариес

C. Хронический средний кариес

D. Хронический глубокий кариес

E. Хронический простой пульпит

55. У больного 43-х лет обнаружено

отсутствие коронковой части 13 зуба.

Корень выступает над уровнем десны

на 0,5-1 мм по периметру. Апикаль-

ная часть запломбирована. В анамнезе:

коронковая часть 13 зуба отломилась

3 недели назад. До этого зуб лечился

по поводу хронического периодонтита.

Перкуссия безболезненна. Края корня

твёрдые, слизистая оболочка бледно-

розового цвета, влажная. Какие дей-

ствия врача?

A. Изготовить коронково-корневую

вкладку и металлокерамическую ко-

ронку

B. Удалить корень зуба

C. Изготовить простой штифтовой зуб

D. Отреставрировать зуб с помощью

анкера и фотополимерного материала

E. Изготовить штифтовый зуб по Ри-

чмонду

56. Больная 26-ти лет жалуется на боль

в 24 зубе при попадании холодной или

горячей пищи. Объективно: глубокая

кариозная полость в 24 на медиальной

поверхности в пределах околопульпар-

ного дентина, выполненная размягчён-

ным слабопигментированным денти-

ном. Зондирование дна кариозной по-

лости и реакция на холодовой раздра-

житель болезненные, боль проходит

сразу после прекращения действия раз-

дражителя. Какой наиболее вероятный

диагноз?

A. Острый глубокий кариес

B. Хронический глубокий кариес

C. Острый средний кариес

D. Хронический средний кариес

E. Острый очаговый пульпит

57. Больной 45-ти лет жалуется на вя-

лость, головную боль, повышение тем-

пературы до 39oC, жгучие невралгиче-

ские боли в нижней челюсти справа.

Объективно: на гиперемированной ко-

же подбородка справа высыпания пу-

зырьков диаметром от 1 до 6 мм. Подо-

бные пузырьки наблюдаются на гипе-

ремированной слизистой ротовой по-

лости справа. Они быстро разрушаю-

тся с образованием эрозий, покрытых

фибринозным налётом. Регионарный

лимфаденит. Какой диагноз наиболее

вероятен?

A. Опоясывающий лишай

B. Острый герпетический стоматит

C. Аллергический стоматит

D. Пузырчатка

E. Многоформная экссудативная эрите-

ма

58. Больной жалуется на интенсив-

ную самопроизвольную пульсирую-

щую боль в области нижней челюсти

слева. Указать причинный зуб не мо-

жет. Боль практически не прекращае-

тся, иногда ослабевает. В последние ча-

сы от холодного боль несколько умень-

шается. Объективно: в 47 - глубокая

кариозная полость, зондирование дна

болезненно, полость зуба закрыта. Ка-

кой метод лечения наиболее показан?

A. Витальная экстирпация

B. Девитальная экстирпация

C. Девитальная ампутация

D. Удаление зуба

E. Витальная ампутация

59. Ребёнку 2 года. Заболевание нача-

лось с появления припухлости на верх-

ней губе и повышения температуры те-

ла. Объективно: лицо асимметрично

вследствие отёка верхней губы, сгла-

женность носогубной складки слева.

В 51 зубе кариозная полость. Зуб по-

движен, болезненный при перкуссии.

Переходная складка гиперемирована,

отёчна. Пальпация болезненна в обла-

сти 51, 61, 62 зубов. Какой наиболее

вероятный диагноз?

. 10

A. Острый гнойный периостит верхней

челюсти слева от 51

B. Острый периодонтит 51

C. Острый одонтогенный остеомиелит

верхней челюсти от 51

D. Острый гнойный пульпит 51

E. Обострение хронического периодон-

тита 51

60. Больной 24-х лет обратился с жа-

лобами на ноющие боли в области 11,

усиливающиеся при накусывании. Два

дня назад зуб запломбирован по пово-

ду пульпита. Объективно: в 11- плом-

ба. Температурная проба безболезнен-

ная, вертикальная перкуссия слабобо-

лезненна. На рентгенограмме 11 - эндо-

донтическая пломба выведена за верху-

шку корня на 1 мм. Какой из нижепе-

речисленных методов будет наиболее

эффективен для ликвидации осложне-

ния?

A. Флюктуоризация

B. УВЧ-терапия

C. Послабляющий разрез

D. 1% раствор гидрокортизона субму-

козно

E. Назначение анальгетиков

61. У ребёнка 5-ти лет, со слов ма-

тери, жалобы на боль при глотании,

слабость, повышение температуры те-

ла до 39, 5oC, припухлость лимфоу-

злов. Объективно: состояние ребёнка

тяжёлое, температура 38, 8oC. Слизи-

стая полости рта резко гиперемирова-

на, отёчна, с кровоизлияниями, изъязв-

лениями. Зев резко гиперемирован, ла-

куны расширены, с участками некроза.

Подчелюстные, шейные, затылочные

лимфоузлы увеличенные, плотные и

болезненные. Какой диагноз можно

предположить?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Острый герпетический стоматит

C. Язвенно-некротический гингивосто-

матит

D. Герпетическая ангина

E. Лакунарная ангина