защита интернатуры / Я / Показатели ОАК здорового человека

ОАК

ЭРИТРОЦИТЫ.( М=4,0-5,1; Ж=3,7-4,7*10¹²/л). Повышение количества: при гипоксии (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии), при врожденных и приоб-ретенных пороках сердца - компенсаторные эритроцитозы; при новообразованиях почек и печени, гидронефрозе и поликистозе почек - вторичные (симптомные); при избытке стероидов в организме (лечение стероидами, при феохромоцитоме); при дегидратации (относительные эритроцитозы). Снижение количества: при анемиях (железодефицитная, гемолитическая, В12-дефицитная),

острых кровопотерях, хроническом воспалительном процессе, гипергидратации.

РЕТИКУЛОЦИТЫ (0,2-1,2%). Повышение количества: при стимуляции эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода). Понижение: при апластических и гипопластических анемиях, нелеченных В12-дефицитных анемиях, метастазировании рака в кости.

ГЕМОГЛОБИН (М=130-160; Ж=115-145 г/л). Повышение содержания: при вторичных эритроцитозах. Понижение: при анемиях (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная), при заболеваниях с выраженной эндогенной интоксикацией (злокачественные опухоли и метастазы), гемодилюции.

ГЕМАТОКРИТ (М=40-48;Ж= 36-42 %). Повышение показателя: при вторичных эритроцитозах, дегидратации (энтериты, хронический панкреатит). Понижение: при гемодилюции, повышении объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность), при хронических заболеваниях почек, голодании, длительном постельном режиме, онкологических заболеваниях.

ЛЕЙКОЦИТЫ (4,0-9,0*10⁹/л). Увеличение количества (лейкоцитоз): при бактериальных инфекциях, воспалении и некрозе тканей, интоксикации, злокачественных новообразованиях, лейкоцитозах, аллергии, в результате терапии (препараты наперстянки, кортикостероиды, адреналин). Уменьшение (лейкопения): при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях, при метастазах новообразований в костный мозг, гиперспленизме,

ионизирующем облучении, при В12-дефицитной анемии, воздействии лекарственных препаратов (анальгетики, сульфаниламиды, противосудорожные и антитиреоидные препараты).

НЕЙТРОФИЛЫ (сегментоядерные=47-52%; палочкоядерные=1-6%). Повышение количества (нейтрофилез): при бактериальных инфекциях (сепсис, перитонит, абсцессы, пневмония, ангина), при воспалении и некрозе тканей (инфаркт миокарда, инфаркт легкого, гангрена, острый ревматический процесс, опухоль с распадом), при интоксикациях, повышении содержания СО2 в крови, при лечении с использованием кортикостероидов, адреналина, препаратов наперстянки. Понижение (нейтропения) выявляется при бактериальных инфекциях (подострый бактериальный эндокардит, туберкулез), при вирусных инфекциях (гепатит, грипп) при постинфекционном состоянии, повреждении костного мозга

химическими веществами, цитостатиками, ионизирующем облучении, анафилактическом шоке, В12-дефицитной анемии, гиперспленизме, токсическом воздействии лекарственных препаратов (сульфаниламиды, анальгетики,

противосудорож-ные, антитиреоидные).

ЭОЗИНОФИЛЫ (0,5-5%). Повышение количества (эозинофилия): при аллергии (ал-лергический дерматит, ринит, бронхиальная астма), при паразитарных заболеваниях, в период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний, при непереносимости лекарств (антибиотики, содержащие йод препараты,

аспирин, сульфаниламиды). Понижение (эозинопения): при острых инфекционных процесах (сепсис, дизентерия). А также как результат действия кортикостероидов, адреналина, никотиновой кислоты.

БАЗОФИЛЫ (0-1%). Повышение количества (базофилия): при хронических вос-палительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергических ре-акциях (на введение чужеродного белка, при гиперчувствительности к определенному виду пищи). Понижение (базофилопения): как реакция на стрессовую ситуацию

при остром инфекционном процессе, возможно в ре-зультат действия кортикостероидов.

МОНОЦИТЫ (3-11%). Повышение количества (моноцитоз): при вирусных, грибковых, риккетсиозных инфекциях, в период выздоровления после острых заболеваний. Понижение (моноцитопения): при использовании в лечении глюко-кортикостероидов.

ЛИМФОЦИТЫ (19-37%). Повышение количества (лимфоцитоз): при вирусных инфекциях (грипп, вирусный гепатит), при воздейтвии лекарственных препаратов (анальгетиков, галоперидола). Понижение (лимфопения): при злокачественных новообразованиях, ионизирующих излучениях, иммунодефиците, воздействии кортикостероидов и иммунодепрессантов, при поченой недостаточности и хронических заболеваниях печени

(хронический гепатит, цирроз), при недостаточности кровообращения.

ТРОМБОЦИТЫ (180-320 *10⁹/л). Повышение количества (тромбоцитоз): при эритремии,циррозе печени, злокачественных новообразованиях, лечении кортикостероидами. Понижение (тромбоцитопения): при поражении костного мозга,

печеночной недостаточности, инфекциях (вирусных, бактериальных, риккетси-озных), действии алкоголя и тяжелых металлов, при лечении с использованием анальгетиков, антигистаминных средств, психотропных, антибиотиков, цитостатиков, противосудорожных, диуретиков, витамина К, резеприна, ди-гоксина, гепарина, нитроглицерина, преднизолона, эстрогенов.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) (М=2-10; Ж=2-15 мм/ч). Ускорена: при хронических инфекциях, воспалении и некрозе тканей, анемии, болезни почек, злокачественных новообразовананиях, в результате действия лекарственных препаратов

(морфин, метилдофа, пероральные контрацептивы, витамин А). Замедлена: при эритроцитозах, анафилактическом шоке, хронической недостаточности кровообращения.

ЦП=0,86-1,05