Лекции

Медико-социальная экспертная оценка пожилого человека

Составление экспертного заключения

Составление плана помощи (путей, форм и методов)

Реализация выработанного плана

Анализ полученных результатов

На первом этапе происходит проведение реабилитационно-экспертной диагностики. Тщательное обследование пожилого человека и определение его реабилитационного диагноза служат той основой, на которой строится последующая программа реабилитации. Особенностью этого обследования является анализ не только степени повреждения органов или систем, но и влияние физических дефектов на жизнедеятельность пациента, на уровень его функциональных возможностей. На втором этапе происходит определение реабилитационного прогноза – предполагаемой вероятности реализации реабилитационного потенциала в результате проведения лечения. Третий этап заключается в определении мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, позволяющих пожилому человеку восстановить нарушенные или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, социальной или профессиональной деятельности. Лекция 9. Социально-педагогическая деятельность с детьми девиантного поведения 1. Девиантное и делинквентное поведение человека.  2. Классификация дезадаптированных детей и подростков 3. Основные направления деятельности специалистов, работающих с дезадаптированными детьми и подростками ^ 1. Девиантное и делинквентное поведение человека  В результате неэффективных или несвоевременных профилактических действий либо их отсутствия дезадаптивное поведение закрепляется в различного рода социальных отклонениях - девиациях. К наиболее выраженным проявлениям девиации относится так называемое делинквентное (противоправное) поведение. Девиантное поведение - отклоняющееся от норм морали, принятых в обществе на данном уровне социального и культурного развития. Разновидности такого аморального поведения: алкоголизм, наркомания, токсикомания. Крайне опасными и трагическими проявлениями девиации следует считать также суициды (самоубийства), сексуальные извращения и др. Девиации проявляются как на уровне малых групп (семья, микрогруппа в коллективе, коллектив в целом и т.д.), так и в индивидуальном порядке. Несмотря на разнообразие подходов к проявлениям девиантного поведения, его весьма сложно определить. Трудность связана с тем, что девиантность является относительной характеристикой и определяется в соответствии с нормами, которые сами по себе весьма размыты и часто вызывают разногласия. Основная задача ранней профилактики девиантного поведения состоит в предупреждении и коррекции социальных отклонений и социальной дезадаптации детей и подростков, возникающих в результате неблагоприятного социального развития - социопатогенеза, обусловленного различными неблагоприятными факторами среды, воспитания, психобиологическими особенностями.  К проявлениям девиантного поведения относят устойчивые отклонения корыстной, агрессивной ориентации и социально-пассивного типа. Социальные отклонения корыстной направленности - это правонарушения и проступки, связанные со стремлением получить материальную, денежную, имущественную выгоду (хищения, кражи, спекуляция, протекция и т.п.). Среди несовершеннолетних такого рода социальные отклонения могут проявляться как в виде преступных уголовно наказуемых действий, так и в виде проступков и аморального поведения. Социальные отклонения агрессивной ориентации выражаются в действиях, направленных против личности (оскорбления, хулиганство, побои, изнасилования, убийства). Отклонения социально-пассивного типа проявляются в стремлении уйти от активной общественной жизни, уклониться от своих гражданских обязанностей и долга, в нежелании решать личные и социальные проблемы. К такого рода отклонениям можно отнести уклонение от работы и учебы, бродяжничество, употребление алкоголя и наркотиков, токсических средств, погружающих в мир искусственных иллюзий и разрушающих психику. Крайнее проявление социально-пассивной позиции - самоубийство (суицид). Среди асоциальных проявлений целесообразно выделять так называемый докриминогенный уровень, когда несовершеннолетний еще не стал субъектом преступления и его социальные отклонения находят выражение в мелких проступках, нарушениях норм морали и правил поведения в общественных местах. Г. М. Миньковский выделяет четыре группы несовершеннолетних правонарушителей в зависимости от степени выраженности преступной направленности:  1. Несовершеннолетние с преступной направленностью (10-15 %). Для них характерны примитивные, низменные потребности, агрессивность, жестокость, склонность к пустому времяпрепровождению, азартным играм, уголовному фольклору. Они проявляют настойчивость, активность в преступлениях, зачастую выступают их организаторами. 2. Несовершеннолетние с отрицательной направленностью (30-40 %). Эту группу подростков отличают привычка к бесцельному время препровождению, склонность к выпивкам. Преступления они совершают не в результате активной подготовки, а как бы «плывя по течению». 3. Несовершеннолетние с неустойчивой личностной направленностью (25-30 %). Такие подростки совершают преступления, прежде всего ради престижа или в результате подражания, а потом выражают раскаяние в своих действиях. 4. Несовершеннолетние с положительной направленностью (25-30%). Преступления этими подростками совершаются случайно, в результате так называемой детской мотивации — легкомысленности или неправильной оценки действительных последствий. Личность асоциального типа аккумулирует в себе негативные социальные влияния, испытываемые в процессе социализации. Отрицательные влияния, испытываемые индивидом со стороны ближайшего окружения, следует разделить на прямые и косвенные десоциализирующие влияния. Прямые десоциализирующие влияния оказываются со стороны ближайшего окружения, если оно открыто демонстрирует образ­цы асоциального поведения, антиобщественных ориентации и убеждений, когда действуют антиобщественные нормы и ценности, групповые предписания, внешние поведенческие регуляторы, направленные на формирование личности асоциального типа. В подобных случаях мы имеем дело с так называемыми институтами десоциализации. В роли этих институтов могут выступать криминогенные неформальные подростковые группы, группы преступников, алкоголиков, спекулянтов, лиц без определенных занятий и т.п., а также семьи, где пьянство, аморальный образ жизни, скандалы и дебоши родителей стали нормой повседневных отношений. Однако процесс десоциализации далеко не всегда осуществляется в результате непосредственного воздействия прямых десоциализирующих влияний среды. Косвенная десоциализация выражается в отчуждении индивида от своих институтов социализации, в его невосприимчивости к нормам и ценностям ближайшего окружения, когда система внешней регуляции не усваивается им, не становится для него внутренним законом. Косвенные десоциализирующие влияния среды могут быть обусловлены факторами разного характера: социально-психологического (отсутствие необходимых условий для реализации ведущих механизмов и способов социализации - неорганизованная должным образом воспитывающая среда), психолого-педагогического и психологического. Таким образом, предупреждение десоциализации предполагает не только нейтрализацию прямых десоциализирующих влияний среды, но и создание воспитывающей среды в коллективах школьных и внешкольных детских учреждений, которые должны стать для подростков предпочитаемой средой общения с высокой референтной значимостью. С учетом вышесказанного становится, очевидно, что профилактику девиантного поведения не стоит рассматривать лишь с позиции социального контроля и ограничения. Профилактические меры административно-правового и общественного характера по социальному контролю и ограничению, безусловно, не утрачивают своего значения и уместны в том случае, когда речь идет о прямых десоциализирующих влияниях, т. е. в случае, когда имеют место отклонения противоправного, криминального характера в поведении несовершеннолетнего или среди его ближайшего окружения. В то же время, когда процесс социальной дезадаптации несовершеннолетних обусловливается не только прямыми, но и косвенными десоциализирующими влияниями, применение мер социального контроля и ограничения оказывается и неоправданным и неэффективным. Меры по нейтрализации косвенных десоциализирующих влияний должны носить, прежде всего, психолого-педагогический характер и быть направлены на создание воспитывающей среды в условиях школьного, семейного, внешкольного окружения. Такие меры осуществляются общими органами ранней профилактики (школами, учреждениями дополнительного образования, досуговыми центрами, психологическими консультационными службами, центрами социальной помощи и т.п.). ^ 2. Классификация дезадаптированных детей и подростков В педагогической практике достаточно сложными являются вопросы, связанные с классификацией трудных детей и подростков. От правильного определения той или иной категории трудновоспитуемого ребенка, причин его поведения, зависит эффективность работы социального работника, педагога, психолога и других специалистов, занимающихся данной проблемой.  В зависимости от природы, характера и степени дезадаптации можно выделить: - патогенную дезадаптацию;  - психосоциальную дезадаптацию;  - социальную дезадаптацию детей и подростков. ^ Патогенная дезадаптация вызвана отклонениями, патологиями психического развития и нервно-психическими заболеваниями, в основе которых лежат функционально-органические поражения центральной нервной системы. В свою очередь, патогенная дезадаптация по степени и глубине своего проявления может носить устойчивый, хронический характер. К ней можно отнести психозы, психопатии, органические поражения головного мозга, отставание в умственном развитии, дефекты анализаторов, в основе которых лежат серьезные органические повреждения. Выделяют также психогенную дезадаптацию (фобии, навязчивые дурные привычки, энурез и т.д.), которая может быть вызвана неблагоприятной социальной, школьной, семейной ситуацией. По оценкам специалистов, 15 – 20 % детей школьного возраста страдают теми или иными формами психогенной дезадаптации и нуждаются в комплексной медико-педагогической помощи. Существует следующая классификация патогенной дезадаптации детей и подростков: 1. Психопатоподобные нарушения резидуально-органического генеза.  Характеризуются дисгармоничностью эмоционально-волевой сферы. Чаще всего проявляются у детей и подростков в виде повышенной аффективной возбудимости или эмоционально-волевой неустойчивости (отсутствие волевых задержек, повышенная внушаемость, ведущая роль в поведении мотива получения удовольствия), импульсивности, повышенного фона настроения с одновременной склонностью к дисфориям (пониженное настроение с раздражительностью, озлобленностью, недовольством окружающими, агрессивностью). Эти проявления часто сочетаются с дефектами личности в виде недостаточной критики, нравственных качеств, преобладания примитивных эмоций, расторможения низших влечений, повышенного влечения к новым впечатлениям. Отмечаются также инертность и недостаточная целенаправленность психических процессов. Такие дети могут совершать антидисциплинарные поступки с раннего возраста, склонны к уходам из дома. Эти расстройства требуют комплексного подхода к их лечению. Немаловажную роль играет и психотерапия, направленная на коррекцию нравственных качеств, симптомов повреждений нервно-психических функций, обусловленных органическим поражением головного мозга. 2. Неврозоподобные нарушения резидуально-органического генеза. Проявляются у детей как тики, энурез, заикание. Наряду с этими расстройствами у детей могут отмечаться повышенная отвлекаемость, истощаемость, низкая работоспособность, так называемые патологические привычные действия: кусание ногтей, сосание пальцев и др. Эти нарушения нередко сочетаются с психопатоподобными проявлениями. Энурез квалифицируется как болезнь только у детей старше 4 лет, а ранее этого возраста он рассматривается как вариант нормы. Энурез может быть симптомом различных заболеваний (от урологических до эпилепсии), поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики. Неврозоподобный энурез, преимущественно ночной, характеризуется монотонностью, регулярностью, усиливается при соматических заболеваниях. Нарушения психического здоровья компенсируются при упорном лечении, особенно если оно сопровождается правильным воспитанием. К концу периода полового созревания органические тики часто могут проходить и без лечения, но терапия безусловно ускоряет этот процесс . 3. Истерические проявления. Истеричность может наблюдаться у самых маленьких. Главными чертами личностного фона выступают эгоцентризм, демонстративность, жажда внимания и потребность вызывать удивление и сочувствие. В характере этих детей обычно присутствуют также такие черты как внушаемость, инфантильность, несамостоятельность. При склонности к истерическому типу реагирования ребенок может бросаться на пол, тротуар, колотить ногами, добиваясь своего. Его демонстративное поведение рассчитано на менее стойкого воспитателя. Но воспитателям следует помнить: ребенок никогда и ничего не должен добиваться истериками. У подростков, если они стремятся привлечь к себе внимание, в первую очередь сверстников, могут проявляться такие нарушения поведения, как нежелание учиться и работать, употребление алкоголя и т.д. Также отмечается склонность к вызывающему поведению в общественных местах, ко лжи и фантазированию . 4. Депрессивные состояния.  Депрессия общепризнанно является одним из старейших по выявлению и наиболее распространенных нарушений. В целом депрессия понимается как психическое расстройство, которое оказывает воздействие на физические, физиологические и социальные функции индивида. Степень депрессивных проявлений имеет широкий диапазон от незначительных изменений настроения до серьезных психотических расстройств, которые могут привести к суициду.  У детей дошкольного возраста такие состояния стерты, обычно они проявляются в сомато-вегетативных, двигательных расстройствах и различных нарушениях поведения (расстройства сна, аппетита, беспокойство, плаксивость и др.). Отмечаются депрессивные проявления в психомоторике: страдальческое выражение лица, старческая осанка, тихий голос, наблюдаются суточные колебания настроения.  Для детей младшего школьного возраста при депрессивном состоянии характерны такие проявления, как пассивность, вялость, потеря интереса к играм, обидчивость. Общим признаком является утрата свойственных детям жизнерадостности, оптимистического мироощущения. У подростков более отчетливо выражен депрессивный синдром: подавленное настроение, интеллектуальная и моторная заторможенность, вялость, бездеятельность, угнетение подростковых поведенческих реакций, повышенная утомляемость. Депрессивные состояния могут иметь также дистимическую окраску (сочетание астенических синдромов с отрицательными эмоциями, раздражительностью и капризностью), иногда со склонностью к эксплозивным (взрывным) реакциям.

Психосоциальная дезадаптация.

Такая дезадаптация связана с половозрастными и индивидуально-психологическими особенностями ребенка, подростка, которые обусловливают их определенную нестандартность, трудновоспитуемость. Такая дезадаптация требует индивидуального педагогического подхода и в отдельных случаях специальных психолого-педагогических коррекционных программ, которые могут быть реализованы в условиях общеобразовательных учебно-воспитательных учреждений. По своей природе и характеру различные формы психосоциальной дезадаптации могут делиться на устойчивые и временные. К устойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно отнести акцентуации характера, определяющиеся как крайнее проявление нормы, за которыми начинаются психопатические проявления. Акцентуации выражаются в заметном специфическом своеобразии характера ребенка, подростка по различным типам и требуют индивидуально-педагогического подхода в семье, школе, а в отдельных случаях могут быть также показаны психотерапевтические и психокоррекционные программы. Также, к устойчивым формам психосоциальной дезадаптации, требующим специальных психолого-педагогических коррекционных программ, можно отнести также различные неблагоприятные и индивидуально-психологические особенности эмоционально-волевой, мотивационно-познавательной сферы, включая такие дефекты, как снижение эмпатийности, индиффирентность интересов, низкая познавательная активность, резкий контраст в сфере познавательной активности и мотивации вербального (логического) и невербального (образного) интеллекта, дефекты волевой сферы (безволие, импульсивность, неоправданное упрямство и т.д.). Нельзя не отметить, что определенную трудновоспитуемость представляют дети, опережающие сверстников в своем интеллектуальном развитии. Эти дети редко проявляют себя в асоциальных поступках. К временным неустойчивым формам психосоциальной дезадаптации можно, прежде всего, отнести психофизиологические половозрастные особенности отдельных кризисных периодов развития ребенка. В данном случае трудновоспитуемость проявляется в кризисные периоды психофизиологического развития, которые характеризуются качественно новыми психологическими образованьями, что требует перестройки характера отношений взрослых, родителей, педагогов с ребенком, подростком, а также изменений всей системы воспитательных мер и воздействий, социальной ситуации развития. Л.С. Выготский, одним из первых в отечественной психологии разрабатывавший проблему периодизации психического развития, выделял кризисы новорождения, одного года, трех, семи, тринадцати лет. Кризис новорождения связан с изменением социальной и биологической среды обитания, кризис одного года – с освоением ребенком прямохождения, трех лет – с овладением речью, семи лет – с изменением социальной ситуации развития (поступление в школу) и тринадцати лет – кризис подросткового возраста. Этот кризис является одним из самых сложных, переживаемых ребенком в процессе своего психического развития. В этот период перехода от детскости к взрослости происходят серьезные изменения как в организме, психике, так и в характере взаимоотношений подростка с окружающим миром, взрослыми, сверстниками. Однако кризисность, известная трудновоспитуемостью подросткового возраста, как и трудновоспитуемость других возрастных и кризисных периодов развития, могут быть преодолены, если учебно-воспитательный процесс, воспитательные усилия, характер отношений с ребенком и подростками будут строиться с учетом возрастных психофизиологических закономерностей развития ребенка, подростка. К временным формам психосоциальной дезадаптации относятся также различные проявления неравномерного психического развития, которые могут выражаться в задержке либо опережении развития отдельных познавательных процессов, опережающего либо отстающего психосексуального развития и т.д. Такого рода проявления требуют тонкой диагностики и специальных развивающих и коррекционных программ. Временную психосоциальную дезадаптацию могут вызвать отдельные психические состояния, спровоцированные различными психотравмирующими обстоятельствами (конфликт с родителями, сверстниками, учителями, влюбленность и т.д.). Все эти состояния требуют тактичного, понимающего отношения со стороны педагогов, в том числе и социальных, а также практических психологов.  ^ Социальная дезадаптация. Социальная дезадаптация проявляется в нарушении норм морали и права, в асоциальных формах поведения и деформации системы внутренней регуляции, референтных и ценностных ориентаций, социальных установок. По сути дела, при социальной дезадаптации речь идет о нарушении процесса социального развития, социализации индивида.  В зависимости от степени и глубины деформации содержательной и функциональной стороны процесса социализации можно выделить две стадии социальной дезадаптации. Наиболее распространенной является стадия школьной дезадаптации. Следует отметить, что сам феномен школьной дезадаптации (ШД), а также распространенность и причины его возникновения среди современных детей школьного возраста проанализированы недостаточно. При анализе школьной дезадаптации обычно рассматривают три основных типа проявления ШД:  - неуспех в обучении по программам, соответствующим возрасту ребенка, включающий такие признаки, как хроническая неуспеваемость, а также недостаточность и отрывочность общеобразовательных сведений без системных знаний и учебных навыков (когнитивный компонент ШД); - постоянные нарушения эмоционально-личностного отношения к отдельным предметам, обучению в целом, педагогам, а также перспективам, связанным с учебой (эмоционально-оценочный, личностный компонент ШД); - систематически повторяющиеся нарушения поведения в процессе обучения и в школьной среде (поведенческий компонент ШД). У большинства детей имеющих школьную дезадаптацию, достаточно четко могут быть прослежены все три указанных компонента, однако преобладание среди проявлений ШД того или иного из них зависит, с одной стороны, от возраста и этапов личностного развития, а с другой – от причин, лежащих в основе формирования ШД. Как правило, школьная социальная дезадаптация представлена педагогически запущенными учащимися, для которых характерны выше перечисленные социальные нарушения и деформации.  Вместе с тем, несмотря на отставание в учебе, значительная часть педагогически запущенных детей имеет достаточно четкие профессиональные намерения, стремится к получению рабочей профессии. Следствием неправильного подхода к воспитанию и перевоспитанию педагогически запущенных учащихся, усугубляющих трудновоспитуемость и социальную дезадаптацию, выступает социальная запущенность детей и подростков. Социально запущенные дети не только плохо учатся, имеют хроническое отставание по предметам учебной программы и оказывают сопротивление педагогическим воздействиям, но и профессионально не ориентированы. Они характеризуются глубоким отчуждением от семьи и школы, их формирование и социальное развитие идет в основном под влиянием асоциальных, криминогенных подростковых групп, усвоение групповых норм и ценностей которых приводит к деформации сознания, ценностных ориентаций и социальных установок детей и подростков. Для социально запущенных детей и подростков характерны различные серьезные социальные отклонения (бродяжничество, наркомания, пьянство и т.д.). Следует отметить, что социальная дезадаптация – процесс обратимый. В задачи превентивных служб, социальных педагогов входит не только предупреждение отклонений в психосоциальном развитии детей и подростков, но и организация процесса ресоциализации и социальной реабилитации дезадаптированных несовершеннолетних. ^ 3. Основные направления деятельности специалистов, работающих с дезадаптированными детьми и подростками Смысл деятельности специалистов по социальной работе, социальных педагогов, психологов с трудными детьми в самом общем виде состоит в создании условий для относительно направляемой социализации личности вопреки складывающейся стихийности и неорганизованности этого процесса. Социальные отклонения в поведении детей и подростков, их социальная дезадаптация, сопровождается деформацией социальных связей и отчуждением подростков от основных институтов социализации и прежде всего семьи и школы, поэтому одной из важнейших задач социально-педагогической поддержки является преодоление этого отчуждения, включение подростка в систему общественно значимых отношений, благодаря которым он сможет успешно усваивать позитивный социальный опыт.  На практике это довольно тяжелая работа, требующая больших эмоциональных затрат, так как детей, с которыми работают специалисты, нельзя отнести к послушным и благополучным. Процесс социального взросления подрастающего поколения вообще необычайно противоречив и сложен, а в случае с трудными детьми и подростками вдвойне сложен. Функция специалистов по социальной работе, социальных педагогов заключается как в координации деятельности различных социальных сфер, так и в собственно педагогической работе с самими детьми и их родителями в направлении гармонизации их взаимоотношений, предупреждения «деформации социальных связей». Индивидуальная и групповая реабилитационно-коррекционная работа должна включать в себя несколько этапов. Специалисты учреждений, социальные педагоги, работающие с трудновоспитуемыми детьми и подростками, выделяют три основных этапа в работе с детьми: - диагностическая работа; - реабилитация, программа которой основана на данных, полученных - после всесторонней диагностики; - постреабилитационная защита ребенка. Все эти этапы являются достаточно важными, однако социально-педагогическая работа, направленная только на ребенка не приведет к желаемым результатам. Деятельность специалистов должна строиться с учетом социальной ситуации развития детей и подростков, социального окружения. До недавнего времени, частично эта деятельность вменялась общественным воспитателям, закрепленным за «трудными» детьми и подростками комиссиями по делам несовершеннолетних, либо сотрудниками инспекций по делам несовершеннолетних. Недостаток деятельности этих учреждений заключается в том, что они в большей степени ориентированы на меры административного воздействия, чем на социальную помощь и поддержку. Поэтому деятельность социальных педагогов и социальных работников является достаточно актуальной в современном российском обществе. Однако в настоящее время анализ деятельности социальных педагогов, специалистов по социальной работе показывает, что многие из них ограничивают свою деятельность лишь формальными действиями: составляют списки и картотеки неблагополучных детей и их семей, налаживают связи с различными социальными учреждениями. Несомненно, это направление деятельности является достаточно важным, но не главным. Ведущими направлениями деятельности должны выступать, во-первых, исследовательская, нацеленная на выявление причин дезадаптации детей и подростков; во-вторых, профилактическая, связанная с предупреждением асоциальных поступков; в третьих, специальная работа по адаптации и развитию детей и подростков «группы риска». Процесс перевоспитания, как и процесс воспитания, должен строиться, прежде всего, с учетом индивидуально-психологических свойств ребенка. Индивидуальная программа реабилитации ребенка создается на основе изучения его личности и анализа всей доступной информации. Так, например, оценивается состояние его физического и психического здоровья, степень образовательной подготовки и т.д. Данная информация обусловливает не только проведение общих оздоровительных мероприятий, реабилитационно-коррекционную работу, но и лечение хронических заболеваний, которые имеются у ребенка на момент поступления в учреждение, работающее с социально дезадаптированными детьми. Большое значение в реабилитации подростка имеют психологическая диагностика и коррекция. Работником приютов приходится сталкиваться с двумя главными психологическими проблемами: отставание ребенка в психическом развитии и преодоление последствий его психической депривации. Естественно, что социальные и психологические проблемы проявляются у детей в разной степени и в различных формах. Соответственно и реабилитация проводится индивидуально для каждого ребенка. Специалисты используют два способа психологической реабилитации: групповой и индивидуальный.  Участие ребенка в психокоррекционных группах способствует его личностному росту, самораскрытию, приобретению определенных знаний, умений, навыков, прежде всего умения общаться; индивидуальная же реабилитация, прежде всего, призвана снять у ребенка чувство тревоги и неуверенности, повысить его самооценку, помочь справиться со страхами, сформировать доверие к людям. Важнейший путь реабилитации детей, имеющих 100-процентную школьную дезадаптацию - организация в условиях воспитательных и образовательных учреждениях систематического воспитательного и учебного процесса, устранение имеющейся педагогической запущенности, коррекция нару­шений поведения.  Наиболее сложна реабилитация подростков. Если при работе с детьми младшего возраста необходимы воспитание, возмещение дефицита тепла, навыков, знаний, которые они недополучили от своего окружения (родителей, родственников и т.д.), то подростков приходится перевоспитывать, устранять уже приобретенную девиантность поведения, искаженные представления о взаимоотношениях между людьми. Подросток стремится быть самостоятельным и болезненно реагирует на попытки взрослых руководить его жизнью и воспитывать его, он претендует на роль взрослого, на уважительное отношение к себе. Существует несколько способов формирования у подростков самоуважения и самосознания. Один из них — ориентация на образец, достойный подражания (родственник, знакомый, реальный или вымышленный герой). Большую помощь в реабилитации подростка оказывает и индивидуальная психотерапия: беседы, разговоры, обсуждение различных проблем.