Тема 4: Гестоз

1. Гестоз: определение понятия, принципы классификации. Патогенез гестоза: васкуло-эндотелиальная дисфункция, полиорганная недостаточность, плодово-плацентарные нарушения, критические состояния.

2. Основные клинические проявления гестозов. Понятие о тяжелых и атипичных формах гестозов. Осложнения для матери и ребенка при гестозах, причины материнской и перинатальной смертности.

3. Протокол обследования и лечения пациенток с гестозом. Выбор лечебной тактики. Интенсивная терапия.

4. Показания к досрочному родоразрешению при гестозах. Методы родоразрешения, особенности ведения родов.

5. Определение понятий: Невынашивание, недонашивание, привычное невынашивание беременности. Этиопатогенез синдрома потери плода. Диагностика клинических форм невынашивания: самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности, инфицированного аборта, истмико-цервикальной недостаточности, преждевременных родов.

6. Этиопатогенетический подход в леченииынашивания беременности. Принципы гормонотерапии: показания, лекарственные препараты, контроль эффективности лечения. Методы хирургической коррекции: показания, осложнения. Место антибиотикотерапии при невынашивании: показания, препараты выбора.

7. Преждевременные роды: причины, классификация по сроку гестации и клиническому течению. Консервативно-выжидательная тактика при преждевременных родах: токолиз, магнезиальная терапия, профилактика РДС плода и новорожденного. Тактика при преждевременном излитии околоплодных вод. Активная тактика ведения преждевременных родов. Принципы и методы досрочного родоразрешения.

8. Признаки незрелости новорожденного. Выживание недоношенных детей.

9. Реабилитация при гестозах и невынашивании.

Тема 5: Кровотечения в акушерстве.

1. Этиопатогенез массивных акушерских кровотечений. Методы оценки объема кровопотери.

2. Предлежание плаценты: факторы риска, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика, показания к экстренному родоразрешению.

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: факторы риска, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика, показания к экстренному родоразрешению. Маточно-плацентарная апоплексия (матка Кувелера): диагностика, акушерская тактика, осложнения для матери и плода.

4. Разрыв матки: факторы риска, клинические проявления, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.

5. Плотное прикрепление и истинное приращение плаценты, задержка частей плаценты в полости матки: факторы риска, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Акушерская тактика.

6. Гипо- и атония матки: факторы риска, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика. Этапный гемостаз в акушерстве.

7. Травмы мягких тканей родовых путей, акушерские гематомы: диагностика, принципы лечения.

8. Эмболия околоплодными водами: факторы риска, диагностика, дифференциальная диагностика, клиническая картина. Акушерская тактика, профилактика.

9. Тромбоэмболия легочной артерии: факторы риска в акушерстве, диагностика, клиническая картина. Неотложная помощь, профилактика.

10. Геморрагический шок в акушерстве: патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.

11. ДВС-синдром в акушерстве: факторы риска, патогенез, клиническая картина, принципы диагностики и лечения.