Тема 6: Аномалии родовой деятельности

1. Этиопатогенез нарушений сократительной деятельности матки. Классификация аномалий родовой деятельности.

2. Лекарственные средства, влияющие на сократительную деятельность матки: группы препаратов, способы применения, системное воздействие на мать и плод, осложнения для матери и плода.

3. Патологический прелиминарный период: клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение, акушерская тактика.

4. Слабость родовой деятельности: клинические проявления, диагностика, клиническое течение родов, лечение, акушерская тактика.

5. Чрезмерно сильная родовая деятельность: клинические проявления, диагностика, клиническое течение родов, лечение, акушерская тактика.

6. Дискоординированная родовая деятельность: причины, степени тяжести, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, клиническое течение родов, методы лечения.

7. Влияние аномалий родовой деятельности на плода и новорожденного. Показания для родоразрешения путем операции кесарева сечения при аномалиях родовой деятельности.

8. Профилактика аномалий родовой деятельности.

Тема 7: Анатомически и клинически укий таз. Акушерский травматизм

1. Понятие анатомически узкого таза. Классификация узких тазов по форме и степени сужения.

2. Диагностика узкого таза. Протокол ведения беременности у пациенток с анатомически узким тазом

3. Особенности биомеханизма родов при:

• поперечном сужении таза;

• общеравномерносуженном тазе;

• плоских тазах (простом и плоскорахитическом).

Клиническое течение и ведение родов при анатомическом сужении таза. Показания для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

4. Клинически узкий таз: определение, причины, диагностика, акушерская тактика. Осложнения для матери и плода.

5. Крупный плод: причины, течение и ведение беременности и родов.

6. Травмы мягких тканей родовых путей. Paзpывы промежности. Этиология, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение. Отдаленные осложнения. Профилактика.

7. Гематома наружных половых органов и влагалища. Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

8. Разрывы матки. Этиопатогенез, классификация, диагностика, акушерская тактика. Объем оперативного лечения, показания к удалению матки.

9. Моче- и кишечно-половые свищи. Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика, реабилитация. Ведение последующих родов.

10. Повреждения сочленений таза. Этиология, патогенез, клинические признаки, диагностика, лечение, профилактика.

Тема 8: Оперативное акушерство

1. Кесарево сечение. Показания во время беременности и в родах. Условия и противопоказания. Преимущества плановой операции кесарева сечения. Виды операций кесарева сечения. Основные этапы абдоминального кесарева сечения в нижнем сегменте матки.

2. Периоперационная помощь при плановых и экстренных операциях кесарева сечения. Анестезия при кесаревом сечении: методы, лекарственные препараты, осложнения для плода.

3. Интра- и послеоперационные осложнения кесарева сечения.

• Аспирационный синдром (синдром Мендельсона): предрасполагающие причины, патогенез, клиника, диагностика, первая помощь, профилактика.

• Синдром сдавления нижней полой вены: предрасполагающие причины, патогенез, врачебная тактика, профилактика.

• Эмболия околоплодными водами: предрасполагающие факторы, механизм развития, клиника, диагностика, неотложная помощь.

• Тромбоэмболические осложнения: факторы риска, клиника, диагностика, профилактика.

• Кровотечения после операции кесарева сечения: причины, диагностика, акушерская тактика, профилактика.

• Перитонит: основные механизмы развития перитонита после кесарева сечения, патогенез, клиника, диагностика, интенсивная терапия, показания для оперативного лечения.

4. Акушерские щипцы: показания, условия и противопоказания к наложению. Методы обезболивания. Техника наложения выходных акушерских щипцов. Ближайшие и отдаленные осложнения операции наложения акушерских щипцов для матери и плода.

5. Вакуум-экстракция плода: методика, условия, показания и противопоказания, осложнения.

Плодоразрушающие операции: виды, показания, условия. Методы обезболивания, осложнения.

6. Рассечение промежности в родах: показания, техника, осложнения.

7. Реабилитация пациенток после операционного абдоминального и влагалищного родоразрешения.