5.2. Класс IV Болезни эндокринной системы расстройства питания и нарушения обмена веществ (е 25, 34.5)

Наименование форм заболеваний	Объем оказания медицинской помощи		Тактика ведения/ Средняя длительность лечения
(МКБ-10)	Диагностика*	Лечение*

1	2	3	4
Е 28	Дисфункция яичников
Е28.0 Избыток эстрогенов	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Натуральные гестагены и их аналоги (группа №30) Синтетические гестагены (группа №43) Синтетические гестагены (монопрепараты) (группа №44)	Лечение амбулаторно Оперативное лечение (РДВ или гистероскопия) при подозрении на патологию эндометрия; 1-3 дня
Е28.1 Избыток андрогенов Гиперсекреция овариальных андрогенов	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Глюкокортикоиды (группа №19) Синтетические гестагены (группа №43) Спиронолактон – 25-50 мг 1-2 раза в сутки	Лечение амбулаторно: КОК, при планировании беременности глюкокортикоиды Оперативное лечение при наличии объемных образований надпочечников в специализированном стационаре
Е28.2 Синдром поликистоза яичников	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Глюкокортикоиды (группа №19) Натуральные гестагены и их аналоги (группа №30) Подавление лактации (агонисты дофаминергических рецепторов) (группа №34) Синтетические гестагены (группа №43) Синтетические гестагены (монопрепараты) (группа №44) Стимуляция овуляции (группа №48) Эстрогены (группа №59)	Лечение амбулаторно 3-6-12 месяцев Оперативное лечение при планировании беременности: резекция яичника (-ов), ВЧ-каутеризация яичника (-ов); 3-5 дней Послеоперационное наблюдение амбулаторно 3-6 месяцев: контроль овуляции Послеоперационное лечение амбулаторно 12-24 месяца
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность Низкое содержание эстрогенов Преждевременная менопауза БДУ Устойчивый овариальный синдром	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Натуральные гестагены и их аналоги (группа №30) Синтетические гестагены (группа №43) Синтетические гестагены (монопрепараты) (группа №44) Эстрогены (группа №59)	Лечение амбулаторно
Е28.8 Другие виды дисфункции яичников Гиперфункция	Блок Б Блок В Блок Г Блок Е	Натуральные гестагены и их аналоги (группа №30) Синтетические гестагены (группа №43) Синтетические гестагены (монопрепараты) (группа №44)	Лечение амбулаторно
яичников БДУ Е28.9 Дисфункция яичников неуточненная		Эстрогены (группа №59)
Е 34	Другие эндокринные нарушения
Е 34.5 Синдром андрогенной резистентности Мужской псевдогермафродитизм с андрогенной резистентностью Тестикулярная феминизация	Блок Б Блок Г Блок Е Определение кариотипа Консультация терапевта, генетика, эндокринолога	Наблюдение, при оперативном лечении: Антибиотикопрофилактика (группа № 3) Обезболивание (группа № 32)	7-14 дней Удаление тестикул Вульвовагинопластика, кольпопоэз по показаниям

* Блоки в графе «Диагностика» см. раздел 1 (Блоки обследования акушерских/гинекологических пациенток); группы

препаратов в графе «Лечение» см. раздел 2 (Клинико-фармакологические группы лекарственных средств)