- •Список сокращений
- •Раздел 1 блоки обследования акушерских/гинекологических пациенток
- •Раздел 2 лекарственная терапия и немедикаментозное лечение
- •1. Лекарственная терапия
- •Клинико-фармакологические группы лекарственных средств
- •2. Немедикаментозное лечение
- •Раздел 3
- •3.1. Клинический протокол динамического наблюдения
- •3.2. Клинический протокол наблюдения, диагностики и лечения в амбулаторных условиях пациенток с высоким риском осложнений беременности
- •3.3. Клинический протокол динамического наблюдения при физиологических родах
- •3.4. Клинический протокол диагностики и лечения в стационарных условиях пациенток с высоким риском осложнений беременности
- •3.4.1. Беременность с абортивным исходом (о00-о04)
- •3.4.2. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (о10 - о16)
- •3.4.3. Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью (о20 - о29)
- •3.4.4. Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (о30-о48)
- •3.4.5. Осложнения родов и родоразрешение (о60-о84)
- •3.4.6. Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (о85 - о92)
- •Раздел 4 гинекология*
- •4.1. Воспалительные болезни женских тазовых органов (n70-n77)
- •4.2 Невоспалительные болезни женских половых органов (n80-n99)
- •4.3. Другие нарушения мочеполовой системы n99
- •Раздел 5 заболевания женских половых органов, отраженные во ιι, ιv, хvιι классах мкб 10
- •5.1. Класс II, Новообразования d25 – d28
- •5.2. Класс IV Болезни эндокринной системы расстройства питания и нарушения обмена веществ (е 25, 34.5)
- •5.3. Класс хvii Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения q50 - q52*
- •Раздел 6
- •Потужная деятельность
- •Рождение ребенка
- •Клиника нормального последового периода
- •Клиника патологического последового периода
- •Осмотр родовых путей
- •Манипуляции и операции в акушерстве
- •Протокол аспирации содержимого матки в позднем послеродовом периоде
- •Протокол выскабливания матки в позднем послеродовом периоде
- •Предоперационный статус
- •17 Июля 2008 г.
- •Министерство здравоохранения
- •27 Июня 2008 г.
- •Медикаментозный аборт методика выполнения
- •Содержание
Осмотр родовых путей
Шейка матки цела, разрыв I, II, III ст., справа, слева. Ушит непрерывным/отдельными швами ________________________________________________________________________________
Влагалище цело, разрыв стенок правой, левой боковой, задней _____________________________. Ушит непрерывным/отдельными швами _________________________________________________________________________.
Промежность цела, разрыв I, II, III, IV ст. Ушит непрерывным/отдельными швами ______________________________________________________________________________.
Эпизиотомия (срединно-латеральная, срединная), перинеотомия: обезболивание (лидокаин _____________________________), ушивание _______________________________________
Материал ушивания разрывов дарвин, викрил _____________________________________
Общая кровопотеря в родах ________ мл.
Состояние женщины после родов удовлетворительное ___________________________________. Жалобы: нет, ______________________________ Пульс________ уд./мин., удовлетворительного наполнения АД на правой руке ____________ мм рт.ст., на левой руке _____________ мм рт.ст. Т тела С°.____. Матка сократилась, плотная, выделения кровянистые умеренные ____________________________________________________________________________________
План обследования:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
План лечения:
1) профилактика кровотечения: эргометрин, окситоцин 1,0-2,0 мл внутривенно струйно/капельно _________________________________________________________________
2) профилактика тромбоэмболических осложнений _____________________________________
_________________________________________________________________________
3) профилактика гнойно-септических осложнений ______________________________________
_________________________________________________________________________
Врач _____ __________________
ОСМОТР ____ ___________ 20 ___ г. ____ час. ____ мин
Через 2 часа в удовлетворительном состоянии женщина переведена в послеродовое отделение, в палату совместного, раздельного пребывания по показаниям матери, ребенка ________________________________________________________________________________
Пульс ______ уд./мин. АД на правой руке ______________, на левой руке _____________ мм рт.ст
Матка сократилась, плотная, выделения кровянистые умеренные _______________________
План обследования:____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Врач ______________ ______________________
ПРОТОКОЛ И ПАРТОГРАММА ИНДУЦИРОВАННЫХ РОДОВ
________ ________________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ПОКАЗАНИЯ К ИНДУКЦИИ: ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №1: ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Врач __________________________
________ ________________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №2: _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Врач __________________________
________ ________________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: _____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №3: ___________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Врач __________________________
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
1. ____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________
Условия: живой плод, отсутствие очагов острой инфекции, безводный период ____ часов, согласие беременной на операцию _______________________________________________
Врач _______________________
Дата ивремя дневника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Общие данные |
ЧСС плода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
АД роженицы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
ЧСС роженицы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Регистрация КТГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Характеристика шейки матки |
не центрирована |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
плотная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
плотный внутренний зев |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
длина, см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
центрирована |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
сглажена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
мягкая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Раскрытие шейки матки
Положение предлежащей части в малом тазе |
подвижна |
см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прижата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
малым сегментом |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
большим сегментом |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в широкой части |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в узкой части |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в выходе м. таза |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Введение простагландина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Введение ламинарий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Введение баллона |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Амниоскопия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Плодный пузырь |
Цел |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Амниотомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Околоплодные воды |
Количество вод, мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
• светлые |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
• зеленые прозрачные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
• взвесь мекония |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Схватки |
количество за 10 мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
длительность (сек) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
болезненность (+,++,+++) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Отметки о назначениях |
простагландин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
окситоцин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
спазмолитик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
аналгетик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
аскорбиновая кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
глюкоза |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРОТОКОЛ И ПАРТОГРАММА ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
_______ _____________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: _________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №1: ________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
ЛЕЧЕНИЕ:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Врач __________________________
_______ _____________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: __________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №2: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Врач __________________________
_______ _____________________ 20 ____ г. ______ часов _______ минут
ДИАГНОЗ: __________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ №3: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
1. __________________________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________________________
Условия: живой плод, отсутствие очагов острой инфекции, безводный период _______ часов, согласие беременной на операцию
Врач ______________________
Дата ивремя дневника |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Общие данные |
ЧСС плода |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
АД роженицы |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
ЧСС роженицы |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Регистрация КТГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Характеристика шейки матки |
не центрирована |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
центрирована |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
плотная |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
плотный внутренний зев |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
мягкая |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
длина, см |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
сглажена |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Раскрытие шейки матки
Положение предлежащей части в малом тазе |
подвижна |
см |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прижата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
малым сегментом |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
большим сегментом |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в широкой части |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в узкой части |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
в выходе м. таза |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Плодный пузырь и околоплодные воды |
Пузырь: •цел |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
•отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Безводный период (часы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Амниотомия |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Количество вод |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Воды: • светлые |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
• зеленые прозрачные |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
• взвесь мекония |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Характеристика схваток |
количество за 10 мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
длительность (сек) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
болезненность(+, ++, +++) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Введение глюкокортикоидов |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
Отметки о назначениях |
β-адреномиметик |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
антибиотик |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
простин |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
окситоцин |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
спазмолитик |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
промедол |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
глюкоза+аскорбиновая к-та |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
эуфиллин |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
актовегин |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 2