- •Методическая разработка
- •III курса лечебного факультета
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы.
- •2. Контрольные вопросы
- •3. Практические навыки.
- •4. Вопросы тестового контроля. Расспрос больных заболеваниями органов пищеварения
- •8. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи,
- •9. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
- •10. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
- •20. Тенезмы являются признаком поражения:
- •31. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
- •43. Выберите правильные утверждения в отношении рефлюкс-эзофагита:
- •16. Основоположником современной методики глубокой пальпации
- •35. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
- •25. Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?
- •Диагностика гепатитов и циррозов печени
- •36. Какие факторы относят к факторам риска заболеваний печени?
- •6. Образцы протоколов дуоденального зондирования, анализов желчи, биохимических анализов крови. Протоколы дуоденального зондирования
- •Анализы желчи
- •Биохимические анализы крови
- •7. Образцы копрограмм.
- •8. Ход занятия.
- •9. Литература.
Биохимические анализы крови
№ 1
Установите клинико-лабораторный синдром
на основании следующих данных:
Клинические признаки:
лихорадка;
артралгии;
васкулит;
спленомегалия;
лимфаденопатия.
Лабораторные признаки:
гиперпротеинемия, диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия, повышение уровня Ig A, Ig M, Ig G, положительные осадочные пробы, повышение уровня серомукоида.
Дайте заключение
№ 2
Установите клинико-лабораторный синдром
на основании следующих данных:
Клинические признаки:
упорный кожный зуд;
желтушное окрашивание кожи, ксантомы, ксантелазмы;
лихорадка;
потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Лабораторные признаки:
увеличение концентрации билирубина (за счет связанной фракции), увеличение содержания холестерина, В-липопротеидов, активности щелочной фосфатазы, повышение количества желчных кислот в крови.
Дайте заключение
№ 3
Установите клинико-лабораторный синдром
на основании следующих данных:
Клинические признаки:
лихорадка;
желтуха;
геморрагический синдром;
уменьшение массы тела;
печеночный запах изо рта;
сосудистые звездочки, пальмарная эритема, малиновый язык и ярко-красная кайма губ, изменение характера оволосения, гинекомастия и атрофия тестикул.
Лабораторные признаки:
гипоальбуминемия, гипопротромбинемия, снижение V и VII факторов свертывания крови, гипербилирубинемия (преимущественно свободная фракция), повышение активности ЛДГ4,5 и АЛТ, глутаматдегидрогеназы, снижение активности холинэстеразы.
Дайте заключение
7. Образцы копрограмм.
№ 1
Цвет: глинисто-серый
Консистенция: мазевидный
Запах: каловый
Реакция: щелочная
Мышечные волокна:
с исчерченностью – немного
без исчерченности – немного
Нейтральный жир: в большом количестве
Жирные кислоты и мыла: в большом количестве
Крахмал: единичные зерна
Перевариваемая клетчатка: не обнаружена
Слизь: немного
Кровь: не обнаружена
Яйца гельминтов: не обнаружены
Дайте заключение
№ 2
Цвет: светло-желтый
Консистенция: водянистый, пенистый
Запах: кислый
Реакция: кислая
Мышечные волокна:
с исчерченностью — немного
без исчерченности – немного
Нейтральный жир: не обнаружен
Жирные кислоты и мыла: не обнаружены
Крахмал: внутриклеточный и внеклеточный - скоплениями
Перевариваемая клетчатка: много
Слизь: немного
Кровь: не обнаружена
Яйца гельминтов: обнаружены яйца аскарид
Выявлена йодофильная микрофлора
Дайте заключение
№ 3
Цвет: светло-коричневый
Консистенция: слабооформленный
Запах: фекалоидный
Реакция: слабощелочная
Мышечные волокна:
с исчерченностью — немного
без исчерченности – немного
Нейтральный жир: немного
Жирные кислоты и мыла: в большом количестве
Крахмал: единичные зерна
Перевариваемая клетчатка: не обнаружена
Слизь: немного
Кровь: не обнаружена
Яйца гельминтов: не обнаружены
Дайте заключение
№ 4
Цвет: светло-коричневый с темными включениями
Консистенция: слабооформленный
Запах: зловонный
Реакция: щелочная
Мышечные волокна:
с исчерченностью — в большом количестве
без исчерченности – много
Нейтральный жир: в большом количестве
Жирные кислоты и мыла: немного
Крахмал: единичные зерна
Перевариваемая клетчатка: не обнаружена
Слизь: немного
Кровь: не обнаружена
Яйца гельминтов: не обнаружены
Дайте заключение
№ 5
Цвет: темно-коричневый
Консистенция: слабооформленный
Запах: гнилостный
Реакция: резкощелочная
Мышечные волокна:
с исчерченностью — много
без исчерченности – немного
Нейтральный жир: следы
Жирные кислоты и мыла: единичные в поле зрения
Крахмал: не обнаружен
Неперевариваемая клетчатка: в большом количестве
Соединительная ткань: в виде пучков волокон
Слизь: немного
Кровь: не обнаружена
13. Яйца гельминтов: обнаружены яйца аскарид
Дайте заключение