ЛН инструкция

при отсутствии больного дома при назначении ему постельного или домашнего режима - "Нарушение режима - при посещении больного на дому - отсутствовал" и дата;

при самовольном уходе больного из стационара - "Нарушение режима - самовольный уход из стационара" и дата;

при приезде с опозданием на лечение или преждевременном отъезде из санатория (медицинского реабилитационного центра, спелеолечебницы) - "Нарушение режима - приезд на лечение с опозданием (преждевременный, самовольный отъезд)" и дата (даты);

при употреблении в процессе лечения алкоголя - "Нарушение режима - употребление алкоголя в стационаре, в процессе амбулаторного лечения и другое" и дата;

при самовольном выезде на лечение (консультацию) в другой город (страну) в период временной нетрудоспособности (в организацию здравоохранения по месту жительства или работы) - "Нарушение режима - выезд на лечение (консультацию) в другой город (страну) без разрешения ВКК (лечащего врача)";

в случае отказа или несвоевременной явки на освидетельствование на МРЭК - "Нарушение режима - отказ от направления на МРЭК" или "Нарушение режима - несвоевременная явка на освидетельствование в МРЭК" и дата (даты).

Не считается нарушением режима: отказ больного от госпитализации, от каких-либо методов обследования, лечения, сдачи анализов и другое.

В случаях ухода в этой строке указываются следующие дополнительные данные:

при уходе за больным ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных или стационарных условиях (при стационарном лечении за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) - уход за ребенком (ребенком-инвалидом), имя и дата рождения ребенка (ребенка-инвалида);

при уходе за больным в возрасте старше 14 лет - фамилия, инициалы и возраст (полных лет) больного;

при уходе за больным ребенком в возрасте до 16 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при санаторно-курортном лечении - "Уход за ребенком (ребенком-инвалидом) в санатории", имя и дата рождения ребенка;

9.8. в строке "ВКК" указываются даты осмотра на ВКК, а также длительность случая временной нетрудоспособности (сокращенно - ВН) в календарных днях (непрерывный или прерывистый за последние 12 месяцев), фамилия, подпись и личная печать председателя ВКК.

Например: "Непрер. ВН 105 кал. дн., пред. ВКК Иванова", подпись и ее личная печать или "ВН 30 кал. дн., повторн. случ. обостр. Одного (родственных) заб., пред. ВКК Иванова", подпись и ее личная печать.

10. При выдаче листка нетрудоспособности лечащий врач или ВКК в разделе "Освобождение от работы" в первой графе "С какого числа" арабскими цифрами указывает дату и месяц (без указания года), с которой больной освобожден от работы, например, 03.08. Во второй графе "По какое число включительно" прописью указывается дата по какое число больной освобождается от работы, например, пятое августа. В третьей графе указываются должность врача и его фамилия, а в четвертой ставятся его подпись и личная печать. Если листок нетрудоспособности продлевается (или выдается при выдаче нового бланка) другим врачом, при первом продлении подпись врача удостоверяется его личной печатью в четвертой графе.

Если листок нетрудоспособности выдается (продлевается) на один день, во второй графе указывается прописью та же дата, что и в первой графе. Например, "02.06" "Второе июня".

Если заведующий отделением санкционирует продление листка нетрудоспособности впервые по данному случаю временной нетрудоспособности, то в третьей-четвертой графах листка нетрудоспособности (ниже реквизитов лечащего врача) он указывает свою должность, ставит подпись и личную печать (при дальнейшем продлении его личная печать не ставится).

В случаях, когда листок нетрудоспособности выдается одномоментно на весь срок временной нетрудоспособности, беременности и родов, в разделе "Освобождение от работы" в первой и второй графах одной строкой указывается весь период освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами, например:

22.03 - двадцать третье июня. В третьей графе указываются должность и фамилия лечащего врача, в четвертой - ставятся подпись и личная печать врача. Ниже в третьей графе указывается: "Заведующий отделением", в четвертой - его подпись и печать, в следующей строке ниже (в необходимых случаях) в третьей графе - "Председатель ВКК", его фамилия, а в четвертой графе - подпись и личная печать.

11. После проведения медико-социальной экспертизы председатель МРЭК в строке "МРЭК" листка нетрудоспособности указывает даты начала и окончания экспертизы и шифрует "Заключение МРЭК", которое заверяется печатью МРЭК.

12. Заключение о трудоспособности больного выносится только лечащим врачом больного в последний день освобождения его от работы или в случае окончания бланка листка нетрудоспособности или после освидетельствования больного на МРЭК. Если трудоспособность больного восстановилась, лечащий врач в строке "Заключение о трудоспособности" производит запись: "К труду" (и указывает прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу) или: "Продолжает болеть", если трудоспособность больного не восстановилась, или: "Продолжает уход за больным", если сохраняется необходимость в уходе и выдается справка.

Лицам, прошедшим освидетельствование на МРЭК, которым впервые установлена группа инвалидности с трудовой рекомендацией, в заключении о трудоспособности указывается: "К труду" (и прописью число и месяц даты, с которой пациент должен выйти на работу, - дата, следующая за днем начала экспертизы в МРЭК), инвалид I, II, III группы" и дата установления инвалидности. Если инвалиду при освидетельствовании в МРЭК установлена группа инвалидности без вынесения трудовой рекомендации, в строке "Заключение о трудоспособности" указывается: "Нетрудоспособен, инвалид I, II группы" и дата начала экспертизы на МРЭК - дата установления инвалидности.

В последней строке листка нетрудоспособности указываются должность и фамилия лечащего врача, закрывающего листок нетрудоспособности, которые заверяются подписью и его личной печатью.