8. Симптом, определение. Классификация симптомов. Определение понятий «синдром» и «симптомокомплекс».

Симптом (от греч. symptomos – признак, совпадение) – это признак какого-либо заболевания – статистически значимое отклонение того или иного показателя от границ его нормальных величин или возникновение качественно нового, не свойственного здоровому организму явления.

По информативной значимости симптомы классифицируют на следующие виды.

1. Диагностические (патогномоничные) симптомы - свойственны только одному заболеванию.

2. Специфические симптомы - характерны для группы заболеваний органов одной системы.

3. Неспецифические симптомы - характерны для многих заболеваний.

4. Нехарактерные для данного заболевания симптомы.

В зависимости от вида метода исследования, посредством которых симптомы выявлены, последние делятся на следующие виды.

1. Субъективные симптомы – выявляются методом расспроса больных, основаны на описании больным своих ощущений, возникающих в ходе развития болезни.

2. Объективные симптомы - выявляются объективными методами исследования (осмотром, пальпацией, перкуссией, аускультацией, лабораторными и инструментальными исследованиями).

По времени появления симптомы разделяют на:

1. ранние (начальные) – возникающие на самых ранних стадиях развития болезни (н.п. боли в горле и лихорадка при ангине, боль в сердце при инфаркте миокарда, кашель и лихорадка – при пневмонии и др.);

2. поздние – возникающие в период разгара заболевания или в период его разрешения (н.п. налеты на миндалинах при ангине, шум трения перикарда при инфаркте миокарда, бронхиальное дыхание при пневмонии и др.).

По прогностической значимости симптомы разделяют на:

1. благоприятные, указывающие на легкое или обычное течение заболевания, на его разрешение;

2. неблагоприятные (угрожающие), свидетельствующие о тяжелой форме болезни, о возможности ее неблагоприятного исхода.

Синдром (от греч. syn - вместе, dromos - перемещаться, бежать) – это сочетание симптомов, их группа, объединенная общим патогенезом. Термин «синдром» – введен в практику медицины Клавдием Галеном.

Симптомокомплекс – это группа симптомов или синдромов, характерных для заболевания, но не объдиненных общим происхождением.

9. Диагноз: определение, виды. Прогноз.

Диагноз (от греч. diagnosis – распознавание) – это краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии больного, выраженное в терминах современной медицинской науки.

Разделы диагноза

1. Основное заболевание – это то заболевание, которое заставило больного обратиться за медицинской помощью, послужило поводом для его госпитализации или заболевание, угрожающее жизни больного, способное самостоятельно или через осложнения привести его к смерти или инвалидизации.

2. Осложнения основного заболевания - заболевание другого характера и этиологии, чем основное, но патогенетически с ним связанные.

3. Сопутствующие заболевания - заболевания, обнаруживаемые у больного одновременно с основным, но с ним не взаимосвязанные.

4. Осложнения сопутствующих заболеваний.