13

Министерство здравоохранения республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ____ от «____» _________ 2008

Заведующая кафедрой к.м.н. Е.И.Михайлова

ТЕМА: «ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО НЕЙРОТРОПНЫМ СРЕДСТВАМ»

Учебно-методические рекомендации для студентов 3 курса

лечебного факультета

Авторы: Бронская Г.М.

Сатырова Т.В.

Гомель 2008

Методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов. В них представлены:

1. Актуальность темы.

2. Цель занятия (умение и знание).

3. Базисные разделы.

4. Рекомендуемая литература.

5. Вопросы для самоподготовки.

6. Самостоятельная работа студентов.

7. Ситуационные задачи и тестовый контроль

1. Актуальность темы

Итоговое занятие по нейротропным средствам является преемственным и заключительным в изучении нейротропных средств.

2. Цель занятия:

1. Углубить и закрепить знания особенностей фармакокинетики и фармакодинамики нейротропных средств.

2. Закрепить умение использовать эти знания при выписывании рецептов с указанием показаний к применению выписанных лекарственных форм нейротропных средств.

Студент должен знать:

● особенности фрмакокинетики и фармакодинамики нейротропных средств;

● показания, противопоказания к применению, побочные эффекты нейротропных средств,

Студент должен уметь:

● выписывать нейротропные средства в различных лекарственных формах.

3. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

Раздел частной фармакологии «Нейротропные средства» по вопросам, рассмотренным на занятиях №№ 7-14.

4. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Материалы лекций.

2. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2003, С.80-256.

3. Нейротропные средства. Методические материалы для самостоятельной подготовки студентов. Гомель, 1999, с.3-51

4. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. М., 2005. С.15-166, 192-279.

5. Н.М.Курбат, П.Б.Станкевич. Рецептурный справочник врача. Мн., 1996, с.7-97.

Дополнительная литература

1. В.П. Вдовиченко. Фармакология и фармакотерапия. Мн., 2006. С. 48-239.

2. Г.Г. Воронов, Д.А. Рожденственский. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты. Мн., 2003. С. 25-76.

5. Вопросы для самоподготовки

На занятии письменно выполняется контрольная работа по индивидуальным заданиям, состоящим из 3-х частей.

В первую часть индивидуального задания, при выполнении которой необходимо перечислить латинские названия 3 групп лекарственных средств, включены следующие фармакологические группы:

1. Средства для местной анестезии. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие

средства. Раздражающие средства.

2. М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства.

3. М-холиноблокаторы.

4. Ганглиоблокаторы.

5. Миорелаксанты.

6. Адреномиметики.

7. Адреноблокаторы.

8. Симпатолитики.

9. Средства для наркоза и снотворные средства.

10. Болеутоляющие средства. Наркотические и ненаркотические анальгетики.

11. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства.

12. Антипсихотические средства (нейролептики).

13. Антидепрессанты.

14. Транквилизаторы.

15. Ноотропные средства.

16. Психостимуляторы.

17. Аналептики.

Примечание. При перечислении латинских названий дополнительно указывать русские названия других широкоизвестных средств, относящихся к данной группе, сведения о которых приводятся в лекциях, учебнике, справочнике «Лекарственные средства» под редакцией М.Д.Машковского.

Во вторую часть индивидуального задания включены лекарственные средства, которые должны быть выписаны в форме 10 врачебных рецептов с указанием основных конкретных показаний к применению выписанных лекарственных форм:

1. Раствор новокаина (прокаина) для инфильтрационной анестезии на изотоническом растворе натрия хлорида

2. Раствор лидокаина в ампулах

3. Дикаин (тетракаин)

4. Раствор танина для полоскания рта

5. Таблетки «Викалин»

6. Альмагель

7. Уголь активированный в таблетках

8. Пилокарпина гидрохлорид в форме глазной мази

9. Раствор ацеклидина в ампулах

10. Раствор галантамина гидробромида в ампулах

11. Раствор прозерина в ампулах

12. Атровент в форме аэрозоля

13. Гастроцепин (пирензепин) в таблетках

14. Раствор атропина сульфата в ампулах

15. Раствор платифиллина гидротартрата в ампулах

16. Раствор атропина сульфата (глазные капли)

17. Экстракт красавки (в свечах)

18. Димеколин в таблетках

19. Раствор бензогексония (гексаметония) в ампулах

20. Раствор пентамина (азометония) в ампулах

21. Мелликтин в таблетках

22. Раствор дитилина (суксаметония) в ампулах

23. Ардуан (пипекуроний) в ампулах

24. Раствор нафтизина

25. Сальбутамол в форме аэрозоля

26. Раствор мезатона (фенилэфрина) в ампулах

27. Раствор адреналина гидрохлорида (эпинефрина) в ампулах

28. Раствор эфедрина гидрохлорида в ампулах

29. Фентоламина гидрохлорид в таблетках

30. Раствор анаприлина в ампулах

31. Анаприлин (пропранолол) в таблетках

32. Атенолол (тенормин) в таблетках

33. Резерпин в таблетках

34. Тиопентал-натрий во флаконах

35. Раствор пропанидида (сомбревина) в ампулах

36. Фенобарбитал в таблетках

37. Нитразепам (радедорм) в таблетках

38. Раствор морфина гидрохлорида в ампулах

39. Раствор промедола (тримеперидина) в ампулах

40. Раствор фентанила в ампулах

41. Пентазоцин (фортрал) в таблетках

42. Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в таблетках

43. Раствор анальгина (метамизола) в ампулах

44. Парацетамол (панадол) в таблетках

45. Баралгин в ампулах

46. Карбамазепин (финлепсин) в таблетках

47. Этосуксимид (суксилеп) в капсулах

48. Таблетки «Наком»

49. Леводопа в таблетках

50. Мидантан (амантадин) в таблетках

51. Циклодол ( тригексилфенидил) в таблетках

52. Аминазин (хлорпромазин) в драже

53. Раствор аминазина (хлорпромазина) в ампулах

54. Трифтазин (трифлуоперазин) в таблетках

55. Галоперидол в таблетках

56. Сульпирид (бетамакс) в таблетках (капсулах)

57. Амитриптилин в таблетках

58. Имипрамин (имизин) в таблетках

59. Раствор диазепама (сибазона, реланиума) в ампулах

60. Феназепам в таблетках

61. Настойку валерианы

62. Корвалол

63. Раствор кофеин-бензоата натрия в ампулах

64. Пирацетам (ноотропил) в таблетках

65. Раствор сульфокамфокаина в ампулах

66. Кордиамин (никетамид) внутрь

67. Кордиамин (никетамид) в ампулах

В третью часть индивидуального задания включены 4 вопроса по фармакокинетике и фармакодинамике нейротропных средств из числа нижеперечисленных:

1. Средства, влияющие на афферентную иннервацию (определение, классификация). Фармакологическая характеристика вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Применение.

2. Местноанестезирующие средства (определение, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика). Резорбтивное действие местных анестетиков.

3. Анатомо-физиологические аспекты периферического отдела нервной системы. Раздражающие средства, принцип действия и механизм развития эффектов (отвлекающий и трофический). Правила использования (применения) горчичников.

4. Анатомо-физиологическая характеристика эфферентной иннервации. Понятие о синапсах, медиаторах и рецепторах, их подразделение, локализация и эффекты при их возбуждении.

5. М-холиномиметические средства (механизм действия, основные эффекты, применение). Объяснить причины (механизмы) возникновения эффектов, вызываемых пилокарпином и другими М-холиномиметиками в глазу.

6. Биосинтез и распад ацетилхолина. М-,Н-холиномиметические средства (классификация, механизмы действия, основные эффекты, сравнительная характеристика, применение). Отличие ацеклидина от прозерина (по механизму действия, эффектам и применению).

7. Клиника острого отравления мускарином и М-,Н-холиномиметиками непрямого действия. Меры помощи.

8. М-холиноблокирующие средства (классификация, основные эффекты, сравнительная характеристика, применение). Объяснить причины (механизмы) возникновения эффектов, вызываемых атропином и другими М-холиноблокаторами в глазу.

9. Клиника острого отравления М-холиноблокаторами. Меры помощи.

10. Средства, влияющие на активность Н-холинорецепторов, классификация. Н-холиномиметические средства (препараты и широта использования). Проблемы табакокурения.

11. Ганглиоблокаторы. Классификация по продолжительности действия, основные эффекты, сравнительная характеристика препаратов. Влияние ганглиоблокаторов на артериальное давление (причины возникновения эффекта), желудочно-кишечный тракт, бронхи, функции глаза, матку. Применение. Помощь при передозировке.

12. Миорелаксанты (курареподобные средства): определение, классификация, последовательность развития главного эффекта, помощь при передозировке. Антагонисты курареподобных средств.

13. Адренорецепторы (определение, классификация, расположение в организме, эффекты при их возбуждении). Классификация средств, влияющих на активность адренорецепторов. Альфа-адреномиметики (основные эффекты, применение).

14. Альфа-адреноблокирующие средства (классификация, основные эффекты, применение, возможные осложнения).

15. Бета-адреномиметические средства (классификация, основные эффекты, применение, возможные осложнения).

16. Бета-адреноблокирующие средства (классификация, основные эффекты, применение, возможные осложнения). Бета-, альфа-адреноблокаторы (обоснование применения).

17. Бета-,альфа-адреномиметические средства. Основные эффекты (влияние на ССС, ЖКТ, бронхи и обмен веществ), сравнительная характеристика эфедрина и адреналина, применение.

18. Симпатолитические средства. Механизм действия, основные эффекты, отличия от адреноблокаторов, применение, побочные эффекты.

19. Нейротропные средства центрального действия, классификация. Наркоз (определение). Классификация средств для наркоза. Сравнительная характеристика препаратов для ингаляционного наркоза.

20. Средства для неингаляционного наркоза, их сравнительная характеристика. Понятие о комбинированном наркозе и нейролептанальгезии.

21. Спирт этиловый, влияние на ЦНС и другие органы и системы организма (с учетом резорбтивного и местного действия). Использование в медицинской практике. Медико-биологические и социальные проблемы хронического алкоголизма (направления в лечении и принципы медикаментозной терапии).

22. Сон (определение, структура, виды расстройств сна). Классификация снотворных средств, принципы их действия и правила назначения. Острое отравление снотворными средствами из группы барбитуратов (клиника и меры помощи).

23. Анальгетические средства (определение, классификация, сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков). Фармакологическая характеристика ненаркотических анальгетиков, применение.

24. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы, их взаимосвязь. Наркотические анальгетики (определение, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика, применение). Медико-биологические и социальные проблемы наркомании.

25. Противосудорожные средства (определение, классификация). Фармакологическая характеристика противоэпилептических средств. Принципы терапии эпилепсии. Помощь при эпилептическом статусе.

26. Паркинсонизм (сущность патологии и подходы к ее устранению). Противопаркинсонические средства (классификация по механизму действия). Комбинированные противопаркинсонические средства.

27. Психотропные средства (определение, классификация). Фармакологическая характеристика психомоторных стимуляторов (психостимуляторов).

28. Антипсихотические средства (нейролептики), определение, классификация, механизм действия, основные эффекты и применение в различных областях медицины. Побочные эффекты нейролептиков и механизм их развития.

29. Анксиолитики (транквилизаторы), определение, классификация, фармакодинамика, применение, побочные эффекты. Отличие транквилизаторов от нейролептиков.

30. Седативные средства (фармакодинамика, применение). Бромизм (клиника, меры помощи).

31. Нормотимические (психорегулирующие), антиманиакальные средства, принципы действия, эффекты, применение.

32. Антидепрессанты (определение, классификация, основные эффекты, применение). Побочные эффекты антидепрессантов.

33. Психометаболические стимуляторы (ноотропные средства), механизм действия, основные эффекты, применение и их отличие от психомоторных стимуляторов (психостимуляторов).

34. Аналептики. Определение, классификация, фармакодинамика, сравнительная характеристика, побочные и токсические эффекты, применение.