237. Какие симптомы свидетельствуют о правильно проведённой вагосимпатической блокаде?

А. Расширение зрачка.

Б. Сужение зрачка.

В. Гиперемия лица.

Г. Гиперемия белочной оболочки глаза.

Д. Сужение щели век.

Е. Расширение щели век.

Ж. Западение глазного яблока.

3. Экзофтальм.

238. Показания к трахеотомии.

А. Повреждения гортани или трахеи при невозможности устранить асфиксию.

Б. Стеноз гортани или трахеи на фоне воспалительных процессов.

В. Ложный круп.

Г. Инородные тела гортани.

Д. Черепно-мозговая травма.

Е. Трахеопищеводный свищ.

239. Какие инструменты необходимы для проведения трахеотомии?

А. Острый однозубый крючок.

Б. Ранорасширитель.

В. Трахеостомическая канюля.

Г. Тупой крючок для перешейка щитовидной железы.

Д. Крючки Фарабёфа.

Е. Воздуховод.

Ж. Ножницы.

3. Скальпель.

И. Расширитель трахеи.

240. Диаметру какого инструмента должна соответствовать длина разреза просвета трахеи?

А. Диаметру трахеостомической канюли.

Б. Диаметру воздуховода.

В. Диаметру ранорасширителя.

Г. Диаметру расширителя трахеи.

Д. Диаметру бронхоскопа.

241. Укажите основной метод оперативного лечения диффузного токсического зоба.

А. Субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву.

Б. Резекция щитовидной железы.

В. Энуклеация.

Г. Гемиструмэктомия.

Д. Энуклеация с резекцией

242. Укажите основные характеристики субтотальной резекции щитовидной железы по Николаеву.

А. После резекции щитовидной железы остаётся не более 3—6 г вещества железы

Б. Операцию производят субтотально

В. Операцию производят без перевязки нижней щитовидной артерии на протяжении

Г. Операцию производят без перевязки верхней щитовидной артерии на протяжении

Д. Операцию производят с перевязкой верхней щитовидной артерии на протяжении

Е. Операцию производят с перевязкой нижней щитовидной артерии на протяжении

243. Какие осложнения могут возникать при субфасциальной субтотальной резекции?

А. Повреждение блуждающего нерва

Б. Кровотечение

В. Удаление паращитовидных желез

Г. Повреждение возвратного нерва

Д. Сдавление возвратного нерва гематомой

Е. Асфиксия

Ж. Нарушение голоса (осиплость, афония)

3. Воздушная эмболия

И. Тиреотоксический криз

244. Укажите основные методы оперативного лечения узлового зоба.

А. Субфасциальная субтотальная резекция доли щитовидной железы с узлом

Б. Резекция щитовидной железы

В. Струмэктомия

Г. Энуклеация

Д. Гемитиреоидэктомия

Е. Энуклеация с резекцией

Операции на органах грудной полости.

245. Какие виды раневого пневмоторакса Вы знаете?

А. Открытый

Б. Закрытый

В. Комбинированный

Г. Спонтанный

Д. Клапанный

246. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?

А. При открытом

Б. При закрытом

В. При клапанном

Г. При спонтанном

Д. При комбинированном

247. В каком направлении нужно стремиться расширить рану груди при ее первичной хирургической обработке?

А. В вертикальном направлении

Б. Строго в горизонтальном направлении

В. В направлении наибольшего размера раны

Г. Выбор направления расширения не имеет значения

Д. По ходу ребер

248. С какой целью производится вагосимпатическая блокада при ранениях груди?

А. Для обезболивания

Б. Для уменьшения явлений гипоксии

В. Как способ борьбы с плевропульмональным шоком

Г. Для профилактики пневмонии

Д. Для гипервентиляции легких

249. Какие слои нужно захватить в первый ряд швов при простом ушивании открытого пневмоторакса?

А. Париетальную плевру и внутригрудную фасцию

Б. Париетальную плевру

В. Все слои грудной стенки

Г. Внутригрудную фасцию

Д. Париетальную плевру, внутригрудную фасцию, межреберные мышцы

250. В каких случаях при первичной хирургической обработке проникающих ранений груди производится ревизия грудной полости?

А. Во всех случаях

Б. При прогрессирующем ухудшении состояния раненого

В. При симптомах массивного непрекращающегося внутреннего кровотечения

Г. При повреждениях ткани легкого

Д. При нарастающем пневмотораксе

251. Какую мышцу лучше всего использовать для закрытия дефектов грудной стенки мышечным лоскутом?

А. Широчайшую мышцу спины

Б. Переднюю зубчатую мышцу

В. Большую грудную мышцу

Г. Малую грудную мышцу

Д. Трапециевидную мышцу

252. Какой элемент является основным при оказании первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?

А. Вагосимпатическая блокада

Б. Наложение асептической окклюзионной повязки

В. Перевод пострадавшего в полу сидячее положение

Г. Удаление избытка воздуха из плевральной полости

Д. Все вышеперечисленные ответы верны

253. Из какого доступа технически проще производить новокаиновую блокаду легочного сплетения?

А. После выполнения продольной стернотомии

Б. После заднебоковой торакотомии по шестому-седьмому межреберью

В. После переднебоковой торакотомии в четвертом-пятом межреберье

Г. После выполнения паравертебральной торакотомии

Д. После поперечной стернотомии

254. В чем заключается характерная особенность шва Тигеля, накладываемого обычно на рану легкого?

А. Это непрерывный шов с захлестом нити

Б. Это горизонтальный матрацный шов

В. Это вертикальный матрацный шов

Г. Производится проведение опорных нитей сквозь толщу краев раны для предупреждения прорезывания узловых швов

Д. Для проведения швов используются иглы с закругленным концом

255. Какие способы пункции перикардиальной полости являются наиболее безопасными?

А. Способ Ларрея

Б. Способ Марфана

В. Способ Делафуа

Г. Способ Куршмана

Д. Способ Пирогова

256. Следует ли производить иссечение краев раны сердца перед ее ушиванием?

А. Не следует

Б. Иссечение краев раны является неотъемлемой частью первичной хирургической обработки раны

В. Следует при размозженных краях

Г. Необходимость иссечения определяется размерами раны края небольшой раны можно иссечь, края значительного дефекта иссекать не следует

Д. Четких правил по обработке краев раны сердца не существует

257. Является ли осмотр задней стенки сердца при его ранении обязательным элементом операции?

А. Да, является обязательным элементом операции во избежание грубой ошибки

Б. Осмотр задней стенки сердца обычно не производится из-за дефицита времени

В. Осмотр задней стенки сердца выполняется только при признаках ее повреждения

Г. Осмотр задней стенки сердца производится только при скоплении крови на дне косого синуса перикарда

Д. Производится только при широком доступе

258. Можно ли применять для ушивания раны сердца рассасывающийся шовный материал?

А. Свойства материала не имеют значения

Б. Нельзя, использование рассасывающегося материала может привести к расхождению краев раны со смертельным кровотечением

В. Для соединения краев раны сердца применяются металлические скрепки или проволока

Г. Важен не выбор материала, а проведение нитей сквозь всю толщу стенки камер сердца

Д. Шовный материал может быть любой, но нити не должны проникать в полость сердца

259. Какие условия являются необходимыми для успешного ушивания раны крупного бронха?

А. Герметичность линии шва

Б. Прочность стенки бронха в местах проведения швов

В. Сохранение эластичности линии шва

Г. Предотвращение стеноза просвета

Д. Сохранение непрерывности эпителия

Е. Все перечисленное верно

260. Какому уровню соответствует зона «хирургического риска» повреждения грудного протока при манипуляциях на пищеводе?

А. TII-TIII

Б. TIV- TVI

В. TIII-TIV

Г. TVI - TVIII

Д. TVIII-TX

261. Сколько рядов швов накладывается на рану пищевода?

А. Один

Б. Два

В. Три

Г. Четыре

Д. Рядность швов определяется размерами дефекта

262. Какой шовный материал используется при ликвидации дефекта стенки пищевода?

А. Шелк

Б. Полимерные нити

В. Кетгут

Г. Выбор шовного материала не имеет значения

Д. Льняные нити

263. Какой фактор является ведущим в развитии заднего медиастинита?

А. Огнестрельные ранения

Б. Прободение пищевода инородными телами

В. Распространение метастатическим путем

Г. Переход гнойного процесса в заднее средостение при флегмонах шеи

Д. Все вышеперечисленные факторы в равной степени являются ведущими

264. Каковы показания для тонкокишечной эзофагопластики?

А. Рубцовый стеноз пищевода.

Б. Неоперабельный рак пищевода.

В. Дисфагия.

Г. Рефлюкс-эзофагит.

Д. Дивертикул пищевода.

265. Какой нерв может быть повреждён при перевязке артериального протока?

А. Диафрагмальный нерв.

Б. Блуждающий нерв.

В. Межрёберный нерв.

Г. Симпатический ствол.

Д. Левый возвратный гортанный нерв.

266. В области какого клапана расширяют отверстие при митральной комиссуротомии?

А. Митрального клапана.

Б. Трикуспидального клапана.

В. Аортального клапана.

Г. Клапанов лёгочной артерии.

267. Каковы особенности вскрытия перикарда при ушивании раны сердца?

А. Перикард вскрывают на протяжении 8—10 см.

Б. Перикард вскрывают на протяжении 5—6 см.

В. Перикард не вскрывают, а сразу приступают к ушиванию раны.

Г. Рассечение перикарда опасно для жизни больного.

Д. Перикард вскрывают у места его перехода в эпикард.

268. Что необходимо сделать с культёй корня лёгкого после пульмонэктомии?

А. Произвести плевризацию.

Б. Подвести к корню лёгкого тампон.

В. Подвести дренажную трубку.

Г. Засыпать антибиотиками.

Д. Обработать йодом и спиртом.

269. Как производят ушивание перикарда при внутриперикардиальной перевязке сосудов?

А. Зашивают наглухо.

Б. Не зашивают, рану оставляют открытой.

В. Перикард дренируют введением трубки.

Г. Перикард можно дренировать введением тампона.

Д. Зашивают редкими швами.

270. Сколько лигатур накладывают на сосуды лёгкого при пульмонэктомии?

А. Две лигатуры на артерию.

Б. Две лигатуры на вены.

В. Можно наложить только зажимы и лёгкое отсечь.

Г. Две лигатуры на центральный конец, одна из них с прошиванием.

Д. Три лигатуры на центральный конец, третья с прошиванием.

271. С чего начинают обработку элементов корня лёгкого при пульмонэктомии по поводу туберкулёза лёгкого?

А. Вначале перевязывают вены, потом — бронх и артерию.

Б. Вначале перевязывают бронх, потом — вены и артерию.

В. Вначале перевязывают артерию, затем — вены и бронх.

Г. Последовательность перевязки не имеет значения.

Д. Важно делать так, как это удобно хирургу.

272. Какие существуют доступы для удаления лёгкого?

А. Переднебоковой и заднебоковой.

Б. Трансстернальный.

В. Через заднее средостение.

Г. Через переднее средостение.

Д. Торакоабдоминальный.

273. Какой пневмоторакс самый опасный и тяжёлый?

А. Клапанный.

Б. Закрытый.

В. Открытый.

Г. Инфицированный.

Д. По тяжести они одинаковы.

274. В чём заключается лестничная торакопластика по Линбергу?

А. В удалении подкожной клетчатки над полостью эмпиемы.

Б. В иссечении рубцовой ткани и шварт.

В. В частичном удалении париетальной плевры.

Г. В удалении изменённой висцеральной плевры.

Д. В удалении части рёбер с последующей тампонадой полости мышцами.

275. Что такое торакопластика?

А. Иссечение участков грудной клетки.

Б. Удаление мягких тканей над полостью эмпиемы.

В. Иссечение костного скелета грудной клетки.

Г. Резекция грудины.

Д. Удаление межрёберных мышц.

276. Можно ли зашивать кожу при эмпиеме плевры?

А. Можно, если стоит дренажная трубка.

Б. Можно, если хорошо обработать рану спиртом и йодом.

В. Можно, если вводить антибиотики.

Г. Нельзя, поскольку имеется гнойный процесс.

277. Чем заканчивается резекция ребра по поводу эмпиемы плевры?

А. Ушиванием раны наглухо.

Б. Введением дренажной трубки и тампонов.

В. Обработкой полости йодом и ушиванием раны.

Г. Оставлением полости открытой для лучшего оттока гноя.

Д. Введением дренажной трубки и ушиванием раны за счёт мышц.

278. Какие распаторы используют для поднадкостничной резекции ребра?

А. Надкостницу с наружной поверхности отделяют распатором Фарабёфа.

Б. Надкостницу с внутренней поверхности отделяют скальпелем.

В. Надкостницу с внутренней поверхности не отделяют.

Г. Надкостницу с внутренней поверхности отделяют распатором Дуайена.

Д. Можно использовать ножницы Купера.

279. На каком протяжении резецируют рёбра при эмпиеме плевры?

А. На протяжении 3—5 см.

Б. На протяжении 6—8 см.

В. На протяжении 10—12 см.

Г. На протяжении 12—15 см.

Д. На протяжении 1-2 см.

280. Каковы показания для резекции ребра?

А. Эмпиема плевры.

Б. Остеомиелит ребра или опухоль.

В. Открытый пневмоторакс.

Г. Закрытый пневмоторакс.

Д. Удаление молочной железы.

281. Нужно ли ставить дренаж после мастэктомии?

А. Дренажную трубку не ставят.

Б. Дренируют только подкожную клетчатку.

В. Дренажную трубку подводят к передней стенке подмышечной впадины.

Г. Дренируют надгрудинное межапоневротическое пространство.

Д. Дренажную трубку подводят в глубокую часть раны через широчайшую мышцу спины.

282. Что может возникнуть в отдалённом послеоперационном периоде при радикальной мастэктомии?

А. Нарушение оттока венозной крови из верхней конечности.

Б. Ишемия верхней конечности.

В. Слоновость верхней конечности.

Г. Трофические расстройства верхней конечности.

Д. Парестезии верхней конечности.

283. Какой разрез целесообразен при ретромаммарном абсцессе?

А. Два радиальных разреза сверху и снизу железы.

Б. Только радиальные разрезы по нижней поверхности железы.

В. Разрез, окаймляющий молочную железу снизу.

Г. Радиальные разрезы, в последующем ушиваемые наглухо.

Д. Продольные разрезы справа и слева молочной железы.

284. Какие разрезы проводят при интерстициальном мастите?

А. В поперечном направлении над гнойником.

Б. В продольном направлении сверху и снизу.

В. В радиальном направлении от ареолы.

Г. В радиальном направлении от соска.

Д. Важно, чтобы опорожнить гнойник.

285. С какой целью делают плевральную пункцию?

А. Чтобы убедиться в наличии жидкости.

Б. Для лучшей рентгеноскопии.

В. Чтобы при рентгенографии контрастнее получились снимки.

Г. Для лучшей аортографии.

Д. С диагностической и лечебной целью.

286. Какие осложнения могут возникнуть, если быстро отсасывать жидкость из плевральной полости?

А. Резкое смещение средостения в больную сторону.

Б. Развитие плевропульмонального шока.

В. Никаких изменений в организме не произойдёт.

Г. Больной почувствует значительное улучшение.

Д. Могут возникнуть тошнота и рвота.

287. По какой линии при экссудативном плеврите делают плевральную пункцию?

А. По среднеключичной.

Б. По передней подмышечной.

В. По средней подмышечной

Г. По задней подмышечной.

Д. По лопаточной.

288. В каком межреберье делают плевральную пункцию?

А. В третьем.

Б. В четвёртом.

В. В пятом.

Г. В седьмом.

Д. В восьмом.

289. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:

А. Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

Б. Первичная несостоятельность культи бронха

В. Внутриплевральное кровотечение

Г. Ателектаз легкого

Д. Напряженный пневмоторакс

290. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

А. Разрыв плевральных сращений

Б. Прорыв абсцесса легкого

В. Разрыв врожденных воздушных кист легкого

Г. Разрыв эмфизематозных пузырей легких как проявление эмфиземы легких

291. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться:

А. С плевральной пункции с аспирацией воздуха

Б. С широкой торакотомии

В. С динамического наблюдения

Г. С дренирования плевральной полости с активной аспирацией

292. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно:

А. По средней аксиллярной линии в 6 межреберье

Б. Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

В. В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

Г. В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

Д. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

293. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является:

А. Торакотомия

Б. Плевральная пункция и аспирация воздуха

В. Торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости

Г. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией

Д. Наблюдение

294. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является:

А. Дренирование плевральной полости

Б. Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

В. Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

Г. Широкая торакотомия

Д. Введение дренажа по Сельдингеру

295. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются:

А. Пневмоторакс

Б. Гемоторакс

В. Свернувшийся гемоторакс

Г. Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

Д. Сам факт проникающего ранения

296. Ушивание раны легкого должно производиться:

А. Непрерывными узловыми швами

Б. Отдельными узловыми швами

В. Кисетным швом

Г. Z-образным швом

Д. Всеми перечисленными способами

297. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

А. Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

Б. Передне-боковая торакотомия слева

В. Стернотомия

Г. Задне-боковая торакотомия слева

Д. Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

298. Основным методом лечения гемоторакса является

А. Плевральная пункция

Б. Дренирование плевральной полости

В. Широкая торакотомия

Г. Торакотомия и ликвидация гемоторакса

Д. Подход должен быть строго индивидуальным

Операции при грыжах живота.

299. У кого чаще бывают паховые грыжи?

А. У мужчин

Б. У женщин

В. У детей вне зависимости от пола

Г. У стариков вне зависимости от пола

Д. Закономерности не существует

300. Что является анатомической предпосылкой образования паховых грыж?

А. Наличие пахового промежутка

Б. Наличие широкого пахового промежутка

В. Наличие узкого пахового промежутка

Г. Отсутствие пахового промежутка

Д. Отсутствие внутрибрюшной фасции

301. Как можно подразделить способы укрепления грыжевых ворот при грыжах переднебоковой брюшной стенки?

А. Простые

Б. Сложные

В. Комбинированные

Г. Реконструктивные

Д. Пластические

302. Как укрепляют заднюю стенку пахового канала при прямой паховой грыже?

А. По Бассини.

Б. По Боброву.

В. По Спасокукоцкому.

Г. По Кимбаровскому.

Д. По Жирару.

303. Выберите первоочередное мероприятие при ущемлённой паховой грыже:

А. Тёплая ванна.

Б. Вправление грыжи.

В. Экстренная операция.

Г. Назначение спазмолитических средств для облегчения вправления грыжи.

Д. Назначение анальгетиков перед вправлением грыжи.

304. При какой грыже ущемление наиболее выражено?

А. При косой паховой.

Б. При бедренной.

В. При прямой паховой.

Г. При врождённой.

Д. При скользящей.

305. Для прямой паховой грыжи характерна слабость:

А. Задней стенки.

Б. Передней стенки.

В. Верхней стенки.

Г. Нижней стенки.

Д. Всех стенок.

306. По своему характеру врождённая паховая грыжа бывает:

А. Скользящей.

Б. Прямой.

В. Ущемлённой.

Г. Косой.

Д. Может быть скользящей и прямой.

307. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при косой паховой грыже?

А. Впереди.

Б. Кзади.

В. Латерально.

Г. Медиально.

Д. Параллельно.

308. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при прямой паховой грыже?

А. Позади.

Б. Впереди.

В. Под углом.

Г. Медиально.

Д. Латерально.

309. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для:

А. Врождённой грыжи.

Б. Прямой грыжи.

В. Косой паховой грыжи.

Г. Бедренной грыжи.

Д. Скользящей грыжи.

310. Что предрасполагает к возникновению брюшных грыж?

А. Пожилой возраст.

Б. Прогрессирующее похудание.

В. Заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Г. Особенности строения брюшной стенки.

Д. Паралич нервов брюшной стенки.

311. Что является причиной возникновения врождённой паховой грыжи?

А. Напряжение мышц брюшного пресса.

Б. Повышение внутриутробного давления.

В. Незаращение влагалищного отростка брюшины.

Г Крипторхизм.

Д. Расширение пахового промежутка.

312. При каких видах грыж укрепляют заднюю стенку пахового канала?

А. При косой паховой грыже

Б. При прямой паховой грыже

В. При врожденной паховой грыже

Г. При ущемленной грыже

Д. Определяется желанием хирурга

313. Где располагается разрез при операции по поводу паховой грыжи?

А. Параллельно паховой связке на 2 см ниже нее

Б. Параллельно паховой связке на 2 см выше нее

В. По проекции паховой связки

Г. Над грыжевым мешком

Д. Горизонтально на границе наружной и средней третей длины паховой связки

314. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по способу Боброва — Жирара — Спасокукоцкого?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

315. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по способу Бассини?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота вместе с поперечной фасцией

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

316. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по Мартынову?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

317. Как должны накладываться швы на паховую связку при укреплении пахового канала?

А. Строго по одной линии

Б. По одной линии с одинаковым расстоянием между швами

В. В шахматном порядке

Г. Хаотично

Д. Закономерностей нет

318. Сколько элементов имеет бедренный канал?

А. 2 отверстия и 2 стенки

Б. 2 отверстия и 3 стенки

В. 2 отверстия и 4 стенки

Г. 3 отверстия и 2 стенки

Д. 3 отверстия и 3 стенки

319. Где находится наружное отверстие бедренного канала?

А. В поверхностной фасции

Б. В апоневрозе наружной косой мышцы живота

В. В широкой фасции бедра

Г. В передней стенке футляра прямой мышцы живота

Д. Во внутрибрюшной фасции

320. Какие ткани сшиваются при операции бедренной грыжи бедренным способом?

А. Паховая связка с лакунарной

Б. Паховая связка с гребешковой

В. Внутренняя косая и поперечная мышцы с паховой и гребенчатой связками

Г. Апоневроз наружной косой мышцы живота с гребенчатой связкой

Д. Лакунарная связка с гребенчатой

321. Чем обусловлена необходимость просвечивания иглы при ее проведении через волокна паховой связки при операции по поводу паховой грыжи?

А. Опасностью повреждения бедренных сосудов

Б. Опасностью повреждения бедренного нерва

В. Опасностью повреждения мочевого пузыря

Г. Опасностью повреждения лимфатического узла Розенмюллера - Пирогова

Д. Косметическими соображениями

322. В чем заключается недостаток применения бедренного способа операции бедренной грыжи?

А. В возможности сдавления большой подкожной вены

Б. В возможности увеличения пахового промежутка при смещении вниз паховой связки

В. В возможности сдавления сосудисто-нервного пучка бедра

Г. В возможности формирования грубого послеоперационного рубца

Д. В возможности повреждения бедренных сосудов

323. Какие ткани сшиваются в медиальном углу раны при использовании способа Руджи — Парлавеччио?

А. Внутренняя косая мышца живота

Б. Поперечная мышца живота

В. Наружная косая мышца живота

Г. Паховая связка

Д. Гребенчатая (лонная) связка

324. Какие ткани сшиваются в латеральном углу раны при использовании способа Руджи — Парлавеччио?

А. Наружная косая мышца живота

Б. Внутренняя косая мышца живота

В. Поперечная мышца живота

Г. Паховая связка

Д. Гребенчатая (лонная) связка

325. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

А. Вначале рассечь ущемляющее кольцо

Б. Вначале рассечь грыжевой мешок

В. Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

Г. Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

Д. Сделать лапаротомию

326. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:

А. Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

Б. Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

В. Поставить очистительную клизму

Г. Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

Д. Ни одна из рекомендаций не верна

327. Невправимость грыжи зависит:

А. От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

Б. От спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

В. От сужения грыжевых ворот

Г. От выхождения в нее мочевого пузыря

Д. От выхождения в нее слепой кишки

328. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

А. Наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

Б. Выполнение срочной операции

В. Наблюдение

Г. Консервативное лечение

Д. Вправление грыжи

329. Общим отличительным признаком всех бедренных грыж является:

А. Выход их над паховой складкой

Б. Расположение внутри от бедренной вены

В. Наличие выпячивания на бедре

Г. Выход их из-под паховой складки

330. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

А. Впереди круглой связки

Б. Медиальнее бедренных сосудов

В. Латеральнее бедренных сосудов

Г. Позади бедренных сосудов

Д. Медиальнее купферовской связки

331. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

А. Рихтерской

Б. Косой паховой

В. Скользящей

Г. Прямой паховой

Д. Ни в одной из перечисленных

332. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Это методика операции:

А. По Мейо

Б. По Лекснеру

В. По Сапежко

Г. По Кину

Д. По Терье – Черни

333. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:

А. Повреждения сосудов

Б. Ранение нервов брюшной стенки

В. Пересечение семявыводящего протока

Г. Ранение кишки и мочевого пузыря

Д. Все перечисленные

334. Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны:

А. С бедренной артерией

Б. С бедренной веной

В. С куперовской связкой

Г. С бедренным нервом

Д. С пупартовой связкой

Операции на органах малого таза и забрюшинного пространства

335. Чем характеризуются доступы к почке — по Бергману — Израэлю или Федорову?

А. Это внебрюшинные доступы

Б. Это чрезбрюшинные доступы

В. При этих доступах обязательно резецируется XII ребро

Г. Это переменные доступы

Д. Это доступы, обязательно требующие вскрытия плевральной полости

336. Выберите показания для дренирования предпузырного пространства.

А. Мочевые затёки.

Б. Камни мочевого пузыря.

В. Флегмона предпузырной клетчатки, развившаяся в результате ранения мочевого пузыря.

Г. Перитонит.

Д. Паранефрит.

337. Какие виды резиновых катетеров обычно применяют для катетеризации мочевого пузыря?

А. Нелатона, Тимана, Петцера, Малеко.

Б. Кохера, Ривольди, Лесгафта.

В. Аванесяна, Столбина, Петрова.

Г. Померанцева-Фолея.

Д. Кукуджанова, Бассини.

338. Выберите виды аномалий развития прямой кишки и заднего прохода.

А. Расширение прямой кишки.

Б. Атрезии.

В. Прикрытие заднепроходного отверстия.

Г. Недоразвитие ампулы прямой кишки.

Д. Отсутствие сфинктеров.

339. Какие существуют способы лечения фимоза?

А. Кровавые.

Б. Консервативные.

В. Бескровные.

Г. Прямые.

Д. Комбинированные с применением дермопластики.

340. Какова длина женских мочевых катетеров?

А. 14-16 см.

Б. 3-4 см.

В. 25 см.

Г. 19-30 см.

Д. 24-36 см.

341. В чём отличия операции Винкельманна от операции Бергманна?

А. Различные показания.

Б. При операции Винкельманна рассекают влагалищный отросток брюшины.

В. При операции Винкельманна не рассекают влагалищную оболочку яичка.

Г. При операции Бергманна не рассекают влагалищную оболочку яичка.

Д. При операции Бергманна рассекают влагалищную оболочку яичка.

Е. При операции Винкельманна производят пункцию яичка.

342. Выберите методы оперативного низведения яичка при крипторхизме.

А. Одномоментное низведение с фиксацией яичка к стенке мошонки.

Б. Трёхмоментное низведение без фиксации яичка.

В. Трёхмоментное низведение с фиксацией яичка.

Г. Двухмоментное низведение с фиксацией яичка к фасции бедра.

Д. Двухмоментное низведение с фиксацией яичка к дну мошонки.

343. Назовите основные этапы операций при остром парапроктите.

А. Вскрытие и дренирование.

Б. Вскрытие и катетеризация.

В. Катетеризация и иссечение свищевого хода.

Г. Ушивание полости прямой кишки.

Д. Ликвидация внутреннего отверстия свища, соединяющего полость гнойника с прямой кишкой.

344. Какие существуют виды свищей прямой кишки?

А. Полные, неполные со свищевым ходом.

Б. Неполные, открывающиеся во влагалище.

В. Полные, сообщающиеся с мочевым пузырём.

Г. Располагающиеся в пределах клетчатки таза.

Д. Полные, неполные наружные, неполные внутренние.

345. Какие бывают виды парапроктитов в зависимости от первичной локализации воспалительного процесса?

А. Околокишечный.

Б. Межфасциальный.

В. Подкожный, подслизистый.

Г. Седалищно-прямокишечный.

Д. Тазово-прямокишечный.

346. Какие оперативные доступы применяют при операциях на мочевом пузыре?

А. Надлобковый, трансуретральный.

Б. Верхнюю срединную лапаротомию.

В. Трансвагинальный, промежностный, комбинированный.

Г. Разрезы по Мак-Барни—Волковичу—Дьяконову, Черни.

Д. Разрезы по Кохеру, Фёдорову.

347. Выберите способы дренирования клетчаточных пространств таза при флегмонах.

А. Трансректальный.

Б. Через надлобковый доступ.

В. Через влагалище.

Г. Чреспузырный.

Д. Через переднюю брюшную стенку.

Е. Бедренный.

348. Выберите показания к аденомэктомии.

А. Гипертрофия предстательной железы.

Б. Гипотрофия предстательной железы.

В. Атрофия предстательной железы.

Г. Миома предстательной железы, доброкачественное увеличение предстательной железы.

Д. Сдавление предстательной железы другими органами малого таза.

349. Какие существуют способы удаления предстательной железы?

А. Промежностный.

Б. Внебрюшинный задний.

В. Чреспузырный надлобковый.

Г. Позадилобковый внепузырный.

Д. Предпузырный надлобковый.

350. Чем перитонизируют культю маточной трубы при операции по поводу внематочной беременности?

А. Широкой связкой матки.

Б. Внутритазовой фасцией.

В. Круглой связкой матки.

Г. Поддерживающей связкой яичника.

Д. Собственной связкой яичника.

351. Какие разрезы передней брюшной стенки применяют при операциях на органах малого таза?

А. Среднесрединный.

Б. Нижнесрединный надлобковый по Кейю.

В. Надлобковый поперечный по Пфанненштилю.

Г. Поперечный интерилеокальный по Черни.

Д. Влагалищный.

352. Выберите возможные расположения плодного яйца при трубной беременности.

А. В ампулярном отделе маточной трубы.

Б. В шейке маточной трубы.

В. В интерстициальном отделе маточной трубы.

Г. В области воронки маточной трубы.

Д. В перешеечном отделе маточной трубы.

353. Выберите показания к операции по поводу внематочной беременности.

А. Асфиксия плода.

Б. Сужение маточной трубы.

В. Прервавшаяся трубная беременность с развившимся кровотечением.

Г. Гипертрофия маточных труб.

Д. Воспалительные процессы матки и влагалища

354. Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает:

А. Циркулярное иссечение слизистой анального канала

Б. Иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату

В. Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату

Г. Иссечение выпадающих геморроидальных узлов

Д. Иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала

355. В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана:

А. Передняя резекция прямой кишки

Б. Операция Гартмана

В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

356. Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является:

А. Систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

Б. Вскрытие и дренирование полости абсцесса

В. Вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

Г. Общая антибиотикотерапия

357. Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при:

А. Раке анального канала

Б. Раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи

В. Раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

Г. Раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи

358. Как проводится разрез для обнажения внутренней подвздошной артерии внебрюшинным доступом?

А. Строго по проекционной линии подвздошных сосудов

Б. Параллельно паховой связке и выше нее с таким расчетом, чтобы середина разреза перекрещивала проекционную линию артерии

В. От пупка до лобкового симфиза

Г. По срединной линии от пупка до лобкового симфиза

Д. От верхней передней подвздошной ости вверх и назад до свободного конца XII ребра

359. Где находится точка вкола иглы для проведения анестезии по Школьникову — Селиванову — Цодыксу?

А. На середине паховой связки

Б. На 1 см кнутри от большого вертела

В. На 1 см кнутри от верхней передней подвздошной ости

Г. На 1 см кнаружи от верхней передней подвздошной ости

Д. На границе наружной и средней трети длины паховой связки.

360. По какой кости должен скользить срез иглы при выполнении блокады по Школьникову— Селиванову—Цодыксу?

А. По верхней ветви лобковой кости

Б. По наружной поверхности крыла подвздошной кости

В. По внутренней поверхности крыла подвздошной кости

Г. По внутренней поверхности седалищной кости

Д. По внутренней поверхности бедренной кости.

361. В каких случаях чаще применяется внутритазовая анестезия по Школьникову — Селиванову — Цодыксу?

А. При трудных родах

Б. При токсикозе беременности

В. При внутриматочной беременности

Г. При переломах костей таза

Д. При всех указанных состояниях

362. Тромбозы и тромбофлебиты каких тазовых вен встречаются наиболее часто?

А. Передних крестцовых вен

Б. Париетальных вена правой стороны

В. Левых париетальных вен таза

Г. Венозных сплетений органов таза

Д. Пристеночных вен таза правой и левой сторон

363. В каком направлении смещается обычно свободный отломок при переломе передней трети подвздошного гребня?

А. Кнаружи

Б. Кнутри

В. Кверху

Г. Книзу

Д. Книзу и медиально.

364. С какой стороны следует начинать подводить лигатурную иглу для перевязки внутренней подвздошной артерии?

А. Сторона начала подведения лигатурной иглы не имеет значения

Б. С медиальной стороны (со стороны внутренней подвздошной вены)

В. С латеральной стороны.

Д. На латеральные и медиальные

365. Какой материал следует использовать при наложении 1-го ряда швов на стенку мочевого пузыря?

А. Рассасывающийся шовный материал

Б. Не рассасывающийся шовный материал.

366. Следует ли захватывать слизистую оболочку при наложении швов на стенку мочевого пузыря?

А. Да, захватывается обязательно

Б. Не захватывается ни в коем случае

В. Слизистая оболочка включается в шов только при значительной величине дефекта стенки мочевого пузыря

Г. Слизистая не захватывается в шов только при ликвидации дефектов, локализующихся у верхушки мочевого пузыря

Д. Слизистая включается в шов при использовании не рассасывающегося материала

367. Какие условия соблюдаются при восстановлении целости мочеточника с помощью анастомоза «конец в конец»?

А. Необходимо иссечь концы поврежденного мочеточника в виде «русского замка»

Б. Концы мочеточника иссекаются под углом 45 °

В. Для наложения швов применяется кетгут

Г. Следует использовать не рассасывающийся шовный материал

Д. Слизистая оболочка в шов не включается

Е. Шов накладывается на всю толщу стенки мочеточника

Ж. Края раны мочеточника сводятся только до их соприкосновения

З. достигается полная герметизация линии швов за счет использования двухрядного шва.