Самостійна робота студентів

Вирішіть наступні ситуаційні задачі у зошиті:

Задача 1. Відомо, що з 419 осіб вікової групи 20-29 років з повним вакцинальним комплексом щодо кору (відповідно до Календаря щеплень) на кір захворіло 7 осіб, а серед 450 нещеплених тої ж вікової когорти зареєстровано 62 випадки цього захворювання.

1. Розрахуйте додатковий ризик виникнення захворювання на кір у цій віковій групі із врахуванням вакцинального статусу. 2. Розрахуйте відносний ризик виникнення захворювання на кір у групі. 3. Проведіть якісне оцінювання отриманих результатів.

Задача 2. Під час проведення дослідження сироваток крові жителів області З. на наявність антитіл до вірусу кліщового енцефаліту анамнестичні антитіла виявлено у 26 осіб із 2000 обстежених, які проживають на рівнинній місцевості, та 286 із 2000 обстежених у гірській місцевості.

1. Охарактеризуйте дослідження за типом, часом проведення та наявністю втручання в природний перебіг процесу. 2. Визначіть додатковий (атрибутивний) ризик кліщового енцефаліту для зазначених когорт в залежності від місця проживання.

Задача 3. Під час проведення тривалих досліджень встановлено, що показник захворюваності на ішемічну хворобу серця чоловіків віком 40-50 років становить 445,1 на 100 тис. У групі, що не курять, такий показник становить 110,7 на 100 тис. цієї вікової групи.

1. Розрахуйте абсолютний ризик виникнення захворювання на ішемічну хворобу серця у чоловіків цієї вікової категорії. 2. Дайте інтерпретацію отриманих результатів.

Задача 4. Під проведення досліджень з вивчення природно-осередкових захворювань встановлено, що додатковий ризик інфікування населення лептоспірами в сільській місцевості у порівнянні з міським населенням становить 2,7. За даними СЕС, показник поширеності гризунів у сільській місцевості становить 0,82 тварини на 1000 м².

1. Охарактеризуйте дослідження за типом і наявністю втручання в природний перебіг процесу. 2. Визначіть популяційний додатковий ризик ураження лептоспірами, для яких резервуарами є гризуни. 3. Які протиепідемічні заходи доцільно організувати?

Задача 5. За результатами ретроспективного епідеміологічного аналізу за 2009 р. виявлено, що 67 випадків інфікування вірусом гепатиту В епідеміологічно пов’язані з лікуванням пацієнтів в онкоцентрі; серед пацієнтів пульмонологічного центру – 12 випадків. Усього за цей період в онкоцентрі на лікуванні перебували 815 пацієнтів, у пульмонологічному – 1067.

1. Оцініть кількісно додатковий та відносний ризик інфікування вірусом гепатиту В під час лікування в цих стаціонарах. 2. Які основні напрямки профілактики можуть бути запропоновані за результатами Ваших розрахунків?

Підсумковий контроль. Пропонується дати письмові відповіді на запитання по вивченій темі.

Заключення. Дається оцінка проведеного заняття з аналізом якості опрацювання всіх питань.

Інформаційний матеріал. Аналітичний епідеміологічний прийом дослідження

Аналітичний прийом КЕМ є методологічним базисом перевірки гіпотез про причини і наслідки популяційних явищ і дозволяє встановити їх взаємозв’язок не лише при вивченні інфекційних захворювань, але й онкологічної, серцево-судинної та іншої патології. Цей прийом базується на використанні принципів формальної логіки, методів біостатистики (кореляційний аналіз), когортного дослідження і дослідження типу «випадок-контроль». Аналітична епідеміологія передбачає обов’язкове використання груп (когорт) порівняння, що формуються за однаковим принципом – випадкової вибірки, для виключення впливу інших чинників (поведінкових, етнічних, вікових, тощо). Важливо, щоби розмір і спосіб формування вибірки був достатнім для отримання достовірних даних, для попередження виникнення систематичних, випадкових помилок чи впливу конфаундерів. Необхідно розробити карти збору інформації для фіксації потенційно важливих даних при визначенні ризиків.