Етапи гігієнічної дезінфекції рук:

1. Антисептик набирають у суху долоню і втирають протягом 30 сек в шкіру рук, особливу увагу приділяють дезінфекції шкіри великих пальців та кінчиків пальців.

2. Руки миють під струменем води з милом і потім сушать одноразовою серветкою або індивідуальним рушником.

Для проведення гігієнічної дезінфекції рук використовують не менше 3 мл антисептика, при цьому застосовують один із вказаних засобів : 70⁰ розчин спирту, Хоспісепт, АХД-2000, Стериліум (або інші дозволені антисептики).

Хірургічна обробка рук передбачає знищення транзиторної мікрофлори і значне зменшення кількості резидентної мікрофлори шкіри рук.

Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ) (синон. – лікарняна, шпитальна, госпітальна, нозокоміальна) – інфекція, яка виникла в стаціонарі і була відсутня у пацієнта на час госпіталізації в маніфестній формі чи в інкубаційному періоді.

З метою запобігання зараженню трансмісійними інфекціями (вірусами гепатиту, імунодефіциту людини тощо) під час виконання своїх професійних обов’язків медичний персонал клініки повинен:

1. Проходити інструктаж (1 раз на 6 місяців) та дотримуватися правил техніки безпеки під час роботи з біологічним матеріалом.

2. Проходити обов’язковий медичний огляд (обстеження на носійство HbsAg і наявність антитіл до вірусу гепатиту С 1 раз на рік)

3. На робочому місці працювати лише в спецодязі (халат, маска, захисні окуляри, гумові рукавички).

4. Усі маніпуляції, під час виконання яких може відбутися забруднення рук кров’ю, слиною або гноєм, необхідно здійснювати в гумових рукавичках.

5. При пораненні та контамінації шкірних покривів біологічним матеріалом необхідно вичавити декілька крапель крові з проколу/порізу, обробити місце експозиції віруцидним антисептиком (слизові – промити, обробити 1% водним р-ном повідон-йоду).

5.2. Питання для самоконтролю.

1. Основні причинні фактори виникнення ВЛІ в хірургії.

2. Принцип стерилізації в автоклаві.

3. Фізичні методи контролю якості стерилізації в автоклаві.

4. Стерилізація ендоскопів.

5. Стерилізація інструментів у сухожаровій шафі.

6. Стерилізація різних видів шовного матеріалу (кетгуту, шовку, лавсану).

7. Профілактика зараження пацієнтів і медичного персоналу трансмісійними інфекціями.

8. Нормативні документи щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції (накази МОЗ України №720, №408).

9. Відмінності гігієнічної та хірургічної дезінфекції рук медперсоналу.

10. Принципи генерального прибирання лікувально–діагностичних приміщень.

5.3. Тести для самоконтролю.

1. Джерело екзогенної інфекції (виберіть декілька правильних відповідей) :

1. бацилоносій золотистого стафілокока;

2. медичний персонал із ГРВІ;

3. пацієнт із ГРВІ;

4. пацієнт із гнійничковим захворюванням шкіри;

5. нестерильні інструменти.

2. Вкажіть послідовність дій при передстерилізаційній обробці інструментів :

1. висушити інструменти;

2. ополоснути дистильованою водою;

3. промити у миючому розчині;

4. вибірково виконати бензидинову пробу;

5. відмити під проточною водою;

6. занурити у миючий розчин.